YASMIN ® est un médicament à base d'éthinylestradiol + drospirénone
GROUPE THERAPEUTIQUE : Contraceptifs hormonaux systémiques - Progestatif et œstrogène, association fixe
Indications YASMIN ® - Pilule Contraceptive
YASMIN ® est utilisé comme contraceptif oral.
Mécanisme d'action YASMIN ® - Pilule contraceptive
L'effet contraceptif de YASMIN ® est garanti par l'association particulière d'un œstrogène, l'éthinylœstradiol, et d'un progestatif, la drospirénone.
Pris par voie orale, les deux ingrédients actifs sont rapidement absorbés dans l'intestin, atteignant une concentration plasmatique maximale dans les deux heures suivant l'administration orale avec une biodisponibilité de 45 % pour l'éthinylestradiol et de 80 % pour la drospirénone.
Liés à des protéines plasmatiques spécifiques, ils sont distribués aux organes cibles puis, après une demi-vie d'environ 20 heures pour les œstrogènes et 40 heures pour les progestatifs, ils sont métabolisés dans le foie et éliminés à la fois dans les urines et dans les selles.
L'action contraceptive s'effectue essentiellement par l'inhibition du processus ovulatoire induite par les concentrations constantes et élevées d'œstrogènes, absorbés par le médicament, qui inhibent l'axe hypothalamo-hypophysaire par rétroaction, empêchant la sécrétion de gonadotrophines responsables de la maturation et des suites l'ovulation de l'ovocyte mature.
La présence de progestatif, quant à elle, garantit des modifications de l'endomètre qui aboutissent à la menstruation une fois la pilule contraceptive arrêtée, et des modifications des propriétés physico-chimiques du mucus utérin capables de contrecarrer la montée des spermatozoïdes.
La drospirénone, en plus d'assurer les modifications appropriées de l'endomètre, a une activité anti-minéralocorticoïde modeste, qui empêche l'accumulation de sodium et d'eau, responsable de l'augmentation de la rétention d'eau qui accompagne souvent l'utilisation de ces contraceptifs.
Études réalisées et efficacité clinique
1. CONTRACEPTIFS ORAUX COMBINÉS ET RIGIDITÉ VASCULAIRE
Hypertenseur. 29 juin 2011 : 1155-9.
L'utilisation de la pilule contraceptive orale est associée à une augmentation de la rigidité des grosses artères chez les jeunes femmes : l'étude ENIGMA.
Hickson SS, Miles KL, McDonnell BJ, Yasmin, Cockcroft JR, Wilkinson IB, McEniery CM ; chercheurs de l'étude ENIGMA.
L'étude ENIGMA réalisée sur des jeunes femmes utilisant des COC a démontré une augmentation significative de la pression systolique, couplée à une plus grande rigidité des grosses artères. Ces deux conditions représentent d'importants facteurs de risque cardiovasculaire.
2. YASMINE ET SYNDROME OVARIEN POLYCISTIQUE
La contraception. Août 2010 ; 82 : 139-46. Publication en ligne du 23 mai 2010.
Effet d'un contraceptif oral contenant de l'éthinylestradiol associé à de la drospirénone vs. désogestrel sur les paramètres cliniques et biochimiques chez les patientes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques.
Kriplani A, Periyasamy AJ, Agarwal N, Kulshrestha V, Kumar A, Ammini AC.
Les contraceptifs oraux contenant de la drospirénone se sont avérés plus efficaces chez les patientes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques tout en préservant la santé métabolique et hormonale. Des succès importants ont également été obtenus dans la réduction de la douleur associée au cycle menstruel.
3. L'EFFICACITÉ DE YASMINE
Clin Drug Investig. 2010 ; 30 : 387-96. doi: 10.2165 / 11318460-000000000-00000.
Efficacité et sécurité du contraceptif oral combiné éthinylestradiol/drospirénone (Yasmin) chez des femmes chinoises en bonne santé : un essai multicentrique randomisé, ouvert, contrôlé.
Guang-Sheng F, Mei-Lu B, Li-Nan C, Xiao-Ming C, Zi-Rong H, Zi-Yan H, Xiao-Ping J, Jian L, Shu-Ying W, Cheng-Liang X, Zheng- Ai X, Tian-Fu Y.
L'utilisation de YASMIN comme méthode contraceptive s'est avérée très efficace et bien tolérée chez un grand nombre de femmes incluses dans cette étude.Par rapport à d'autres contraceptifs, YASMIN a assuré un meilleur contrôle du poids corporel et des symptômes prémenstruels.
Mode d'emploi et posologie
YASMIN® Comprimés enrobés de 0,03 mg d'éthinylestradiol et 3 mg de drospirénone :
aussi simple que puisse paraître la prise d'une pilule contraceptive, celle-ci est indissociable d'un examen médical minutieux et de la surveillance scrupuleuse d'un gynécologue.
En règle générale, YASMIN ® doit être pris le premier jour des règles, si vous n'êtes pas sous traitement contraceptif antérieur, et continuer pendant les 20 jours suivants, de préférence en prenant le comprimé à la même heure chaque jour.
Le cycle suivant doit obligatoirement commencer 7 jours après la suspension, intervalle dans lequel il y aura un saignement de privation.
En cas de traitements contraceptifs antérieurs, de fausses couches ou de grossesse récente, le début de YASMIN ® doit être déterminé par votre gynécologue.
Oublier de prendre un comprimé plus de 12 heures après l'heure normale prévue pourrait entraîner une diminution de la capacité contraceptive du médicament, tandis que la suspension du traitement pendant plus de sept jours entraînerait une récupération de l'hypothalamus, de l'hypophyse et donc des gonades. fonction.
Rappelons qu'en cas de vomissements, dans les 3 à 4 heures suivant la prise de YASMIN ® il serait conseillé de prendre un autre comprimé pour maintenir la couverture contraceptive.
Avertissements YASMIN ® - Pilule Contraceptive
L'administration de YASMIN® doit être précédée d'un « examen gynécologique attentif pour évaluer l'éventuelle présence/absence d'affections incompatibles avec l'utilisation d'un contraceptif oral combiné ».
Plus précisément, la présence de troubles cardiocirculatoires, ou d'antécédents familiaux d'événements cardiovasculaires, de néoplasmes ou d'antécédents familiaux de pathologies néoplasiques représentent quelques-unes des affections pour lesquelles il est particulièrement important d'évaluer avec votre médecin le rapport bénéfice/risque associé à l'administration de YASMIN ®
La prise de contraceptifs oraux est souvent associée à une augmentation de la pression, à l'apparition de symptômes dépressifs susceptibles d'aggraver tout tableau clinique déjà présent, à l'augmentation de la résistance périphérique à l'insuline, ce qui est particulièrement dangereux chez les femmes diabétiques pour qui la prise de YASMIN® doit nécessairement s'accompagner d'une surveillance médicale continue.
YASMIN ® contient du lactose. Par conséquent, son administration chez les patients présentant un déficit en enzyme lactase, une malabsorption du glucose/galactose ou une intolérance au lactose pourrait être associée à des effets secondaires gastro-intestinaux.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
La littérature scientifique propose de nombreuses études liées à la sécurité de l'administration des contraceptifs oraux combinés sur la santé du fœtus, observant la présence d'effets secondaires importants dans des modèles animaux.
Cependant, l'essai clinique n'a révélé aucun type d'effet tératogène ou mutagène sur le fœtus humain.
Malgré cela, la prise de YASMIN ® pendant la grossesse est contre-indiquée, et cette contre-indication s'étend également à la période de lactation ultérieure en raison de la capacité des principes actifs à passer à travers le filtre du sein et à se concentrer dans le lait maternel.
Interactions
Le rôle biologique complexe de ces hormones, associé à un métabolisme hépatique important, expose YASMIN ® à de nombreuses interactions médicamenteuses possibles capables d'altérer significativement à la fois les propriétés pharmacocinétiques et thérapeutiques des principes actifs qu'il contient.
Plus précisément, la prise concomitante de phénytoïne, de barbituriques, de primidone, d'antirétroviraux, d'antibiotiques et de divers principes actifs susceptibles d'altérer l'activité normale des enzymes hépatiques pourrait modifier le métabolisme de YASMIN ® réduisant son efficacité contraceptive.
Pour cette raison, il serait utile dans de telles conditions de recourir à des méthodes contraceptives de couverture.
Il faut également considérer qu'un même médicament pourrait induire une série de variations sur la pharmacocinétique et l'efficacité biologique d'autres principes actifs, il est donc essentiel de consulter la notice et de consulter votre médecin.
Contre-indications YASMIN ® - Pilule Contraceptive
L'utilisation de YASMIN ® est contre-indiquée chez les patients souffrant de thrombose veineuse actuelle ou antérieure, d'accident vasculaire cérébral, d'hypertension, de maladies métaboliques telles que diabète sucré, hypertension et dyslipidémie, d'insuffisance hépatique et rénale, de maladies malignes, de maladies gynécologiques non diagnostiquées et en cas d'hypersensibilité à la substance active ou à l'un de ses excipients.
Effets indésirables - Effets secondaires
L'administration de YASMIN ® s'accompagne souvent, surtout dans la phase initiale du cycle, d'effets secondaires tels que : maux de tête, sautes d'humeur, migraine, nausées, augmentation de la sensibilité des seins et douleurs mammaires.
Les altérations vasculaires telles que l'hypertension et l'hypotension, les organes génitaux tels que la vaginite, les troubles cutanés tels que l'acné, l'eczéma et les démangeaisons sont plus rares.
D'autres études évaluent les effets à long terme de la contraception orale, probablement liés à certaines réactions graves telles que les troubles thromboemboliques et les modifications hépatiques.
Noter
YASMIN ® ne peut être vendu que sur prescription médicale.
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