Quand faire le test papt

" Test Pap

Interprétation des résultats

La description des résultats du test Pap a subi de nombreuses évolutions au fil des années, passant de l'utilisation d'échelles numériques simples (CIN1, CIN2, CIN3, alors remplacées par des SIL de bas et haut grades) à un système descriptif des résultats. actuellement, l'interprétation de l'examen n'est pleinement compréhensible que pour un médecin qui doit être contacté au préalable pour comprendre les résultats de l'examen.

La limitation majeure du Pap Test n'est pas tant l'interprétation des résultats que le danger que des situations considérées à risque s'améliorent spontanément, c'est-à-dire que même si le résultat de l'examen n'est pas dans la norme, toute altération suspecte peut être exclus des investigations et des examens ultérieurs.

Cet aspect, qui ne comporte aucun risque physique pour la femme, peut cependant avoir des répercussions psychologiques très graves. Pensons par exemple au stress ou à l'appréhension inutile que peut engendrer le diagnostic d'une situation à risque chez une jeune femme.Il faut aussi considérer l'hypothèse, soutenue par de nombreux psychologues, selon laquelle la réflexion continue sur un problème pourrait conduire à la matérialisation effective du problème lui-même.

L'erreur ou la superficialité du diagnostic est donc un problème très grave, un traumatisme psychologique aux conséquences importantes que tout médecin doit prendre en compte avant de générer un alarmisme inutile.

L'infection par le virus du papillome (VPH), comme évoqué dans la partie introductive, peut en effet régresser spontanément.C'est un phénomène assez fréquent chez les femmes jeunes, alors qu'avec l'âge, la probabilité que l'infection soit présente augmente. temps et est maintenant sous une forme chronique, difficile à guérir.

Pour cette raison, le diagnostic d'infection au VPH n'est pas nécessairement lié à un risque accru de développer un cancer. C'est pourtant un préalable fondamental à la réalisation de contrôles plus fréquents capables de suivre l'évolution de l'infection, la persistance de la maladie étant en effet le seul facteur pouvant retarder ou empêcher la cicatrisation spontanée de la lésion. Des campagnes de vaccination sont actuellement menées pour protéger les femmes des infections à HPV à risque oncogène accru ; cependant, il est important de souligner que les femmes qui ont été vaccinées contre le VPH DOIVENT continuer le dépistage par test PAP.

Frottis anormal : que faire ?

En cas de résultats anormaux, des tests complémentaires de diagnostic ou de dépistage sont généralement effectués (comme le "test ADN HPV). Dans certains cas, il est recommandé de répéter le frottis plus fréquemment (par exemple tous les 12 mois); dans d'autres, le patient subit d'autres tests de diagnostic par colposcopie, une technique qui permet d'observer directement la surface du vagin et le col de l'utérus. Dans ce cas également, la recommandation d'effectuer d'autres tests n'indique pas nécessairement la présence d'une tumeur maligne, mais plutôt l'existence d'une affection nécessitant une étude plus précise.

La répétition du test Pap est également nécessaire en présence d'inflammation, d'erreurs de procédure ou de non-respect par le patient des règles de préparation à l'examen.

Même s'il existe des opinions contradictoires à cet égard, les chercheurs attribuent généralement au test Pap une précision diagnostique qui tourne autour de 40 à 50 % pour les plus sceptiques et de 80 à 90 % pour les plus optimistes.

Quand faire le frottis

Le test Pap doit être effectué en dehors des règles, des rapports sexuels et des douches vaginales. En particulier, les règles suivantes doivent être respectées :

Le prélèvement cytologique doit être effectué dans la période comprise entre les 3 à 5 jours suivant la fin des règles et les 3 à 5 jours précédant le début du flux menstruel.
Au moins deux jours d'abstinence sexuelle doivent être observés avant l'examen
Dans les 3 à 5 jours précédant l'examen, l'application de crèmes, de pessaires et d'irrigateurs vaginaux doit être évitée.
Le test Pap peut également être effectué pendant la grossesse sans causer de problèmes au fœtus; la gestation, en elle-même, n'est en aucun cas corrélée à une augmentation du risque de développer un cancer du col de l'utérus, l'examen ne doit donc être effectué que s'il existe une raison réelle
Le test Pap doit être suivi pour la première fois à un âge précoce, entre 21 et 25 ans environ. Les directives internationales s'accordent désormais à déconseiller la réalisation de l'examen comme méthode de dépistage avant l'âge de 21 ans. En Italie, il est recommandé d'effectuer le premier test Pap à 25 ans, puis de le répéter tous les trois ans en cas de négativité.
Les femmes vierges peuvent au contraire subir le test sans qu'il y ait de lésion de l'hymen, dans ces cas le gynécologue, qui doit être informé au préalable, adoptera une technique plus « délicate » sans l'aide de l'écarteur. , compte tenu de la difficulté de collecter les résidus cellulaires, ils seront cependant moins précis. Cependant, il ne faut pas oublier que le risque de cancer du col de l'utérus chez une femme qui n'a jamais eu de rapports sexuels est très faible, de sorte que de nombreux programmes de dépistage excluent les femmes vierges.
Le test Pap doit également être répété après la ménopause, au moins jusqu'à l'âge de 65-70 ans, car il peut également fournir des informations utiles sur l'état de l'endomètre utérin.
En l'absence de prédispositions particulières ou de facteurs de risque (proximité sexuelle, tabagisme, sida...), après l'âge de 21-25 ans l'examen doit être répété une fois tous les 3 ans ; après l'âge de 30/35 ans il peut être remplacé par le « test ADN HPV, répété une fois tous les 5 ans en cas de résultat négatif.
En cas de résultats anormaux, le gynécologue peut recommander la réalisation d'autres tests (colposcopie) ou la répétition de l'examen après une courte période de temps.

Même si vous ne l'avez jamais fait, il n'est jamais trop tard pour faire un test Pap. Comme nous l'avons vu dans cet article, il s'agit d'un examen simple qui peut vraiment sauver de nombreuses vies. En revanche, il est bon de ne pas paniquer en présence de résultats inattendus, à la fois parce qu'il s'agit dans de nombreux cas de blessures inoffensives et parce qu'en cas de diagnostic précoce les chances de guérison sont élevées.