POSTURE ET BIEN-êTRE - DYSFONCTIONNEMENTS ORGANIQUES D'ORIGINE POSTURALE - SPORT-ET-SANTé

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Posture et bien-être

une approche ergonomique

Edité par le Dr Giovanni Chetta

Un autre problème résultant d'un changement musculaire, toujours dû à une « altération posturale avec positionnement non physiologique du bassin, est la syndrome de la patte d'oie.

En particulier, en présence de genou en valgus, notre système d'équilibre considère qu'il est plus commode qu'une grande partie du travail de stabilisation du membre inférieur lors de la marche, réalisé physiologiquement par le muscle vaste médial, s'effectue à travers le complexe des muscles de la patte. d" oie (adapter cette roue supplémentaire, semi-tendineuse cette roue intérieure et chétive qui stabilise le travail des deux premiers). Ainsi la surcharge de travail non physiologique à laquelle sont soumis ces muscles favorise l'apparition de tendinopathies au niveau de leur insertion commune (face médiale de la partie supérieure du tibia).En plus de la douleur, ce syndrome présuppose naturellement une charge développementale déséquilibre au détriment de l'ensemble du membre inférieur et, en particulier, du genou.
Les altérations de la position des hanches, la rotation fémorale intra ou externe, accompagnées pour conséquence d'une adduction ou d'une abduction du fémur, affectent inévitablement le genou. Ici aussi, par conséquent, des contraintes et des charges modifiées de tous les composants du joint seront possibles. Gonalgie, altérations structurelles des genoux dans valgus ou en varus, méniscopathies Et gonarthrose ce sont les manifestations les plus évidentes.

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En procédant vers le bas, nous aurons des problèmes possibles avec l'articulation de la cheville qui peut également avoir une attitude en Je vaux ou en lancement ainsi que des tensions et usures précoces de ses composants structurels, et enfin du pied, dont nous avons parlé dans le chapitre précédent.
Les séquelles d'événements traumatiques et de mauvaises habitudes de vie (cicatrices importantes, respiration incorrecte, dysfonctionnements myofonctionnels, stress, alimentation inappropriée, etc.) peuvent naturellement accélérer les processus dégénératifs et limiter les améliorations de la récupération posturale.
Il est évident que la solution thérapeutique et préventive à tous ces problèmes ne peut être qu'un programme de rééducation posturale personnalisé et professionnel. L'importance de ceci est encore plus évidente si l'on considère que les problèmes décrits ci-dessus sont souvent accompagnés de problèmes organiques d'origine posturale, qui sont traités dans le chapitre suivant.

Dysfonctionnements organiques d'origine posturale

Pour comprendre comment les altérations de la posture, donc du système postural vues au chapitre précédent, peuvent également affecter les autres organes du corps, il est nécessaire d'introduire la notion de tissu conjonctif ou fascia conjonctif. Le tissu conjonctif est en fait un véritable second squelette, cette fois fibreux, qui relie toutes les différentes parties de notre corps. Le fascia conjonctif forme un réseau omniprésent qui enveloppe, soutient et relie toutes les unités fonctionnelles du corps, participant de manière importante au métabolisme général. L'importance physiologique de ce tissu est en effet supérieure à ce que l'on suppose normalement.Il constitue environ 16% du poids corporel et participe à la régulation de l'équilibre acido-basique, du métabolisme hydrosalin, de l'équilibre électrique et osmotique, de la circulation sanguine (en particulier veineuse) et la conduction nerveuse (elle recouvre et forme la structure de soutien des nerfs et abrite de nombreux récepteurs sensoriels, dont des extérocepteurs et des propriocepteurs nerveux), assumant ainsi un rôle fondamental également au sein du système d'équilibre (tonique posturale À travers le fascia conjonctif, les muscles sont structurés et fonctionnent comme des chaînes musculaires.En conclusion, le tissu conjonctif est un protagoniste sûr dans la détermination de la posture individuelle.
Il est désormais facile d'imaginer comment des malpositions des différentes parties de notre corps sont capables de créer des tensions à la fois physiques et physiologiques dans les organes concernés.
Ainsi, par exemple, un mauvais positionnement du bassin peut entraîner des difficultés pour tous les organes qu'il contient avec des potentiels conséquents problèmes urologiques, gynécologiques et viscéraux. A cet égard, l'urétrite, causée par la stase d'urine dans les anses anormales des uretères, et les problèmes d'incontinence, résultant du positionnement anormal de la vessie, ont déjà été mis en évidence.
De plus, « une hyperlordose lombaire excessive peut empêcher physiquement l'évasion de l'enfant pendant accouchement. L'enfant, en effet, dans cette situation, trouvera facilement la symphyse pubienne sur la route, c'est-à-dire la partie squelettique placée au centre du bassin inférieur de la mère, au lieu de la sortie. Ce sont par exemple les cas où l'accouchement est facilité si la mère est positionnée recroquevillée sur le côté (éliminant ainsi l'hyperlordose lombaire).
D'autres dysfonctionnements peuvent dériver, comme nous l'avons vu dans le chapitre précédent, du rétrécissement du trou de conjugaison vertébrale (trou intervertébral), dû à un désalignement vertébral, associé à une contraction et une rétraction musculaire (en particulier des muscles paravertébraux profonds), avec pour conséquence dommages aux fibres neurovégétatives et aux nerfs spinaux qui affectent directement ou indirectement les organes thoraciques, abdominaux et pelviens.
Les tensions, contractures et rétractions des muscles cervico-dorsaux et cervicaux (en particulier dans la région sous-occipitale), souvent associées à des problèmes posturaux et stomatognathiques (et de stress), favorisent l'apparition de maux de tête, nausées, douleurs oculaires et perte de vision, douleurs dentaires, acouphènes, problèmes d'équilibre, problèmes de mémoire, concentration et vieillissement cérébral prématuré. Ces muscles, en effet, en plus d'interférer avec les nerfs rachidiens cervicaux (directement ou indirectement par le désalignement vertébral et le rétrécissement consécutif du trou de conjugaison), sont capables de créer des problèmes circulatoires, notamment au détriment de l'artère vertébrale ( qui traverse les apophyses transverses des vertèbres cervicales), et irritative. Concernant ces dernières, il faut considérer que les muscles trapèze et sternocléidomastoïdien sont les seuls muscles posturaux à avoir une innervation crânienne, par l'intermédiaire du nerf crânien XI (nerf rachidien accessoire), dont l'irritation peut irradier la douleur dans différentes parties de la tête. Une autre colonne vertébrale irritative, cette fois au niveau méningé, est représentée par le petit muscle droit inférieur (petit muscle de la région sous-occipitale qui s'insère entre la première vertèbre cervicale et la base du crâne) qui est en contact étroit avec la dure-mère et est capable de déclencher des maux de tête. Il est également maintenant établi c h les noyaux du nerf crânien V, trijumeau (nerf sensitif principalement), affectent jusqu'à la vertèbre cervicale II-III.
Enfin, une hypertonie du masséter, du sternocléidomastiode et du ventre postérieur des muscles digastriques est capable de contre-roter les os temporaux, donc les organes vestibulaires qu'ils contiennent, provoquant une incoordination fonctionnelle, contribuant ainsi à l'apparition de dysfonctionnements labyrinthiques.

Malgré tout cela, le cou, zone cruciale pour le bien-être de tout l'organisme (pensez que c'est par ce "goulot d'étranglement" que passe la nourriture de notre cerveau), est probablement la partie la plus négligente (et bêtement) de le corps, négligé et abusé par le mode de vie « imposé » par la société moderne.
Une mauvaise posture peut entraîner une respiration mal physiologique avec pour conséquence une altération des muscles respiratoires et en particulier du muscle du diaphragme, qui étant en contact étroit avec les organes vitaux de l'abdomen et du thorax conditionne sa physiologie. De plus, un diaphragme rétractable favorisera problèmes circulatoires, compte tenu de son rôle fondamental de pompe pour le retour du sang par l'action de pression-dépression sur les organes thoraciques et abdominaux, et d'hyperlordose lombaire, compte tenu de ses insertions sur le rachis lombaire.

En ce qui concerne les troubles circulatoires des fluides corporels des membres inférieurs, en particulier, il faut considérer la présence du nœud vasculaire et nerveux situé au niveau de la malléole médiale de la cheville. Ce nœud est crucial pour le retour veineux mais souvent, étant soumis à des tensions dues à des déséquilibres posturaux (pied au repos en éversion), il est incapable de remplir physiologiquement sa fonction. A cela il faut ajouter qu'une mauvaise posture entraîne, comme nous l'avons déjà vu, un enroulement-déroulement non physiologique du pied lors du pas, donc une possible poussée propulsive d'une circulation veineuse insuffisante. Lors de la marche, en effet, le pied (semelle veineuse de Lejars), la cheville et le mollet forment une « unité anatomo-fonctionnelle qui agit comme un « cœur périphérique ». Par ailleurs, il faut rappeler l'importance du fascia conjonctif dans termes de circulation. Les rétractions et les adhérences du fascia entraînent des obstacles circulatoires.
Les conséquences de tout cela peuvent être œdème dû à une stase circulatoire, une sensation de fatigue et d'agitation des membres inférieurs, varices (varices), lymphoedème, phlébite etc..
En réalité, au fur et à mesure des études et recherches de posturologie, les problèmes liés à la posture apparaissent de plus en plus nombreux. Ceux-ci, en plus de la sphère purement physique et organique, affectent inévitablement aussi la sphère psychique. Après la naissance de la psychoneuroendocrinoimmunologie, c'est-à-dire la science qui a objectivement démontré l'étroite intégration de tous les systèmes de notre corps, y compris l'esprit, il n'est plus possible de nier la grande influence qu'une certaine posture peut avoir dans la sphère psychique de l'individu et vice-versa.
La proprioception, la conscience de soi, dérive d'informations provenant de récepteurs sensoriels situés dans les tendons, les muscles, les articulations et les viscères, dans la peau, dans le système vestibulaire et dans les yeux. La conscience de notre « conformation » et de notre position spatiale en dépend ; dans une certaine mesure, pour répondre à la question « qui suis-je ? », il faut aussi répondre à la question « où suis-je ? ». Les actions et les mouvements jouent un rôle central dans les processus de représentation mentale, à partir du stade embryonnaire. L'embryon, en effet, est avant tout un organisme moteur.Dans les phases embryonnaire, fœtale et de la petite enfance, l'action précède la sensation : des mouvements réflexes sont effectués puis ils sont perçus. Les fonctions motrices et le corps, considérés dans de nombreuses cultures comme des entités inférieures et subordonnées aux activités cognitives et à l'esprit, sont au contraire à l'origine de ces comportements abstraits dont nous sommes fiers, y compris le langage même qui forme notre esprit et nos pensées. contrôler son corps signifie, par conséquent, perdre le contrôle de ses pensées et de ses émotions. En même temps, le stress, et plus précisément le stress négatif ou la détresse, qui fait rage dans le monde "civilisé" porte toujours avec lui, bien stratifié dans notre inconscient, l'instinct de survie atavique. Le combat et/ou la fuite restent les objectifs de la réponse physiologique au stress avec les tensions musculaires qui en découlent au niveau des membres, des épaules, du dos, des mâchoires, comme outils qui accomplissent le mieux cette tâche. De telles tensions. prolongées sur une longue durée, comme cela arrive dans les situations de stress chronique, elles entraînent des conséquences diverses pour tout l'organisme, y compris posturales. Changer de posture, c'est donc aussi affecter le psychisme et vice versa et, même si c'est un monde encore à à découvrir, la rééducation posturale doit, inévitablement, en tenir compte.
Enfin, il est bon de rappeler l'existence de dysfonctionnements organiques primaires, c'est à dire d'origine non posturale, mais susceptibles d'altérations posturales secondaires (pathologies de la vue, de l'audition, du vestibule, stomatognathiques, respiratoires, gastro-intestinales, neurologiques, auto-immunes, cicatrices importantes, etc. . .). Dans ce cas, il faudra privilégier les soins et traitements spécialisés associés (traitements pharmacologiques, vestibulaires, rééducation visuelle, etc.) dans le protocole de rééducation posturale. D'où "l'importance" d'un diagnostic initial précis et complet.