La diverticulite est une maladie du côlon. Elle représente la complication d'un défaut anatomique appelé diverticulose, caractérisé par la formation de multiples diverticules intestinaux.
Les diverticules sont des poches qui se forment à l'intérieur du côlon.Ces invaginations (qui peuvent également toucher d'autres régions du tube digestif) sont constituées du renfoncement de la muqueuse, de la séreuse et parfois de la couche musculaire.Les sites d'introflexion sont principalement les orifices de passage du sang. navires.
Lorsque les diverticules s'infectent/s'enflamment, on parle de diverticulite.
Les causes de la diverticulose et de la diverticulite ne sont pas tout à fait claires. On émet l'hypothèse qu'ils ont une base génétique soulignée par certains facteurs comportementaux (alimentation et comorbidités).
(diverticulite récidivante affectant de nombreux diverticules).
- Gêne abdominale, douleur ou crampes après avoir mangé.
- Ils surviennent principalement après avoir mangé certains aliments.
- Météorisme et flatulences.
- Diarrhée ou constipation.
- Douleur localisée sur le côté gauche.
- Dans les cas graves :
- Fièvre.
- Douleurs plus intenses.
- Complications hémorragiques.
NB : Les diverticules et diverticuloses sont asymptomatiques.
- Contactez votre médecin ou gastro-entérologue pour un diagnostic et un traitement précis. Après un « examen physique, ils ordonneront des tests pour confirmer la suspicion de diverticulite :
- Échographie abdominale.
- Tomodensitométrie.
- Coloscopie.
NB : La thérapie de la diverticulite vise à réduire la possibilité d'acuité ou éventuellement à la traiter. Cependant, les diverticules ne peuvent pas être éliminés et restent dans l'intestin pendant toute la vie du sujet.
- Tout d'abord il est indispensable d'arrêter de fumer, de boire de l'alcool et éventuellement de s'exposer à des substances toxiques (de toute nature).
- Une attention particulière doit être portée à la mastication, pour éviter de laisser des morceaux solides non digestibles dans le côlon.
- Les remèdes contre la diverticulite peuvent être différenciés en :
- Régime alimentaire et pharmacothérapie pour la diverticulose, la prévention de la diverticulite et les infections bénignes.
- Régime alimentaire et traitement médicamenteux des diverticulites sévères.
- Chirurgie de la diverticulite sévère et des complications (par exemple abcès diverticulaire, perforation et péritonite).
NB : Une étude récente nie la corrélation entre une consommation de fibres plus élevée et une incidence plus faible de diverticulite. Néanmoins, la constipation reste le principal facteur de risque de formation de diverticules acquis.
- Aliments liquides, exempts de tout résidu fixe.
NB : La nutrition artificielle suivra après la chirurgie.
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NB : Il est déconseillé d'éliminer les graisses de l'alimentation car elles ont un effet lubrifiant dans l'intestin, facilitant l'évacuation et prévenant la constipation.
et suppléments :- Plantes ou extraits laxatifs à base de fibres solubles (NON irritantes) :
- Graines de psyllium et fibres extraites.
- Extraits d'Amorphophallus konjac et de glucomannanes.
- Gencives : Guar, karaya etc.
- Mucilage : par exemple agar agar.
- Suppléments probiotiques.
- Suppléments de molécules anti-inflammatoires et antioxydantes : la corrélation avec la diverticulite est inconnue, mais ils pourraient aider à réduire l'inflammation : oméga 3, antioxydants polyphénoliques, antioxydants vitaminiques (A, C, E) et antioxydants minéraux (zinc et sélénium).
- Antibiotiques systémiques :
- Ciprofloxacine (par exemple Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox).
- Métronidazole (par exemple Metronid, Deflamon, Flagyl).
- Clindamycine (par exemple Dalacin-T, Clindamycin BIN, Zindaclin, Dalacin-C).
- Associations médicamenteuses telles que Sulfaméthoxazole / Triméthoprime (par exemple Bactrim).
- Probiotiques : par exemple Enterogermina.
- Analgésiques non stéroïdiens : ils ne sont pas toujours recommandés car ils peuvent induire une constipation, retarder l'apparition des symptômes et le traitement :
- Kétorolac (par exemple Girolac, Rikedol, Benketol, Kevindol).
- Opioïdes.
- Le cas échéant, prévenir et traiter la constipation.