Les pétéchies sont des microhématomes de taille inférieure à 3 mm, résultant d'une fuite de sang des petits canaux sanguins (capillaires). Ce sont de petites hémorragies ponctuelles qui, avec le purpura et les ecchymoses, représentent des saignements superficiels de la peau ou des muqueuses, sans émission externe de sang. Les pétéchies peuvent être induites par un traumatisme mineur ou des ecchymoses, ou être le résultat de troubles de la coagulation, d'une carence en vitamine K, de la dengue, d'une endocardite bactérienne, d'infections, du scorbut ou du syndrome de Cushing.
Le matériel publié est destiné à permettre un accès rapide aux conseils généraux, suggestions et remèdes que les médecins et les manuels dispensent généralement pour le traitement des pétéchies ; ces indications ne doivent en aucun cas remplacer l'avis du médecin traitant ou d'autres spécialistes de la santé du secteur qui traitent le patient.
Que faire
- Contactez votre médecin en cas de pétéchies récurrentes ou anormales
- Traiter la maladie sous-jacente
- Effectuer des packs de glace directement sur les pétéchies, pour accélérer la guérison
Ce qu'il ne faut pas faire
- Exposez la zone touchée par les pétéchies au soleil
- Prise de médicaments par voie intramusculaire : un tel comportement, chez les patients âgés ou prédisposés aux pétéchies, pourrait aggraver la maladie
Ce qu'il faut manger
- Fruits et légumes, car ils sont riches en antioxydants et vitamines
- Aliments riches en vitamine K (ex : légumes à feuilles vertes : épinards, brocolis, choux), à prendre en cas de carence en vitamine K
- Si nécessaire, compléter l'alimentation avec de la vitamine C (ex. redoxon, Cebion, cimille) : l'acide ascorbique renforce les parois des vaisseaux sanguins
- Intégrer l'alimentation avec une supplémentation en vitamine E (ex. Arovit, evion, ephynal, rigentex) : le tocophérol inhibe l'augmentation de la perméabilité des parois capillaires, induite par des médicaments ou des infections
- En cas de traitement antithrombotique en cours, suivre attentivement les précautions diététiques suggérées par le médecin (voir : régime et coumadin)
Ce qu'il ne faut PAS manger
- Safran : Une consommation excessive de safran peut favoriser les saignements induits par la réduction de la numération plaquettaire
- Ail : en raison de l'effet anticoagulant, une consommation excessive d'ail peut aggraver les ecchymoses dues à des altérations de la coagulation
Remèdes et remèdes naturels
- Certains remèdes naturels simples peuvent favoriser la réabsorption du microhématome qui caractérise les ecchymoses, accélérant ainsi les temps de guérison.
- Onguents à base d'arnica (Arnicamontana L) → "action anti-inflammatoire à usage topique; propriétés anti-chymateuses, antirhumatismales, analgésiques
- Crèmes/onguents/gels à base de camomille (Matricaria camomilla L.) → † " propriétés anti-inflammatoires, apaisantes
- Onguents de marron d'Inde (Aesculus hippocastanum) → "action anti-inflammatoire et anti-œdème
Traitement pharmacologique
Le traitement spécifique des pétéchies dépend de la cause sous-jacente :
- Prendre de la vitamine C : en cas de pétéchies dépendantes du scorbut
- Réduire la production de cortisol en administrant des médicaments spécifiques (ex : mitotane) : pour le traitement des pétéchies liées au syndrome de Cushing
- Suivre une corticothérapie : en cas de pétéchies dépendantes d'une thrombopénie. La dexaméthasone (par exemple decadron, soldesam) et la cortisone (par exemple cortone) sont utiles.
- Prenez des immunoglobulines à forte dose pour traiter les pétéchies liées à la thrombocytopénie auto-immune. Le médicament réduit la destruction des plaquettes
- Suivre la chimiothérapie si les pétéchies dépendent du cancer (leucémie)
La prévention
- Vérifier la capacité de coagulation du sang (notamment en cas de traitement antithrombotique) : même un éventuel défaut de coagulation sanguine peut favoriser la formation de pétéchies
Traitements médicaux
- En général, les pétéchies expriment des conditions plutôt bénignes, elles ont donc tendance à se résoudre d'elles-mêmes en quelques jours. Lorsque les bleus forment de véritables masques ecchymotiques, il est possible d'intervenir en :
- Compression / bandage élastique : limite le gonflement des tissus
- Traitement d'évacuation chirurgicale : généralement indiqué pour les formes sévères, dans lesquelles les ecchymoses sont associées à des hématomes profonds