Généralité
Le patereccio est une « inflammation superficielle ou sous-épidermique qui affecte les extrémités des doigts ou des orteils.
Habituellement, ce processus inflammatoire est causé par des pyogènes communs (staphylocoques et streptocoques) et, parfois, par Candida albicans.
Les agents bactériens ou fongiques peuvent pénétrer dans les tissus à travers de petites lésions (éclats, égratignures ou perforations) et sont généralement transportés avec la salive. Une fois que ces micro-organismes ont accédé aux tissus, la réaction de défense naturelle de l'organisme est d'induire une réponse inflammatoire locale, ce qui provoque des symptômes typiques des processus inflammatoires (rougeur, gonflement, chaleur et douleur).Une infection bactérienne et fongique peut être ajoutée en même temps. .
Le patereccio ne doit pas être considéré comme un trouble banal : s'il est négligé, il peut s'étendre aux structures profondes d'un doigt et entraîner également de graves conséquences.
Le diagnostic repose essentiellement sur l'inspection de la zone touchée. Le traitement consiste en une « thérapie adéquate avec des antibiotiques ou des antifongiques et peut inclure le drainage de tout pus.
Types de patereccio
Le patereccio est assez fréquent et peut affecter les structures superficielles ou profondes d'un doigt.
Le processus inflammatoire est généralement aigu, mais des cas chroniques surviennent également.
Il existe plusieurs types de patereccio :
- Patereccio superficiel : il peut être simplement de nature érythémateuse ou, dans les cas les plus graves, associé à l'apparition d'un exsudat d'origine inflammatoire qui parvient à détacher les couches épidermiques avec production d'un flittene (vésicule sous-épidermique qui contient fluide). Le patereccio superficiel peut affecter une ou plusieurs phalanges d'un doigt et évolue généralement en quelques heures. En particulier, parmi les différentes formes, il est possible de distinguer le bout du doigt, une affection qui entoure l'annulaire et la paronychie, un type de patereccio superficiel situé près de l'ongle.
- Patereccio sous-cutané : le processus inflammatoire s'étend aux tissus périunguéaux et sous-unguéaux avec destruction de la matière cornée de l'ongle.
- Patereccio profond : ce sont les inflammations qui parviennent à atteindre les structures osseuses et ostéoarticulaires. Si négligées et non traitées, les gaines tendineuses (ténosynovite) ou une "articulation entre les deux phalanges (arthrite) peuvent facilement se soulever, produisant également de graves altérations de la fonctionnalité de la main ou du pied.
Causes
Le patereccio est souvent causé par des bactéries que l'on trouve couramment sur la peau, mais qui parviennent à pénétrer à travers la peau endommagée par un traumatisme même mineur comme une égratignure ou une piqûre. Se ronger les ongles, se sucer les doigts, faire la vaisselle ou utiliser des produits chimiques irritants sont des comportements qui peuvent augmenter le risque de contracter une infection.Dans les ongles des mains cette pathologie est fréquente chez les sujets qui subissent des contacts répétés avec de l'eau, des solvants ou des savons : l'humidité permet certains micro-organismes à proliférer, comme le candida ou d'autres bactéries.
Outre l'infection locale secondaire à un traumatisme, le patereccio chronique peut également provenir d'une maladie systémique telle que le diabète sucré ou chez des sujets dont le système immunitaire est particulièrement affaibli (patients subissant une transplantation d'organe ou infectés par le VIH).
Symptômes
Pour plus d'informations : Symptômes de Patereccio
En règle générale, le patereccio commence par une douleur, un gonflement et une rougeur autour de la base ou des côtés de l'ongle au site de la blessure, surtout s'il y a une infection bactérienne. Une inflammation aiguë peut entraîner des cloques remplies de pus (abcès). . Le patereccio causé par des bactéries peut s'aggraver rapidement, tandis que les formes d'infection à Candida albicans ont tendance à s'aggraver plus lentement. Des altérations des ongles peuvent également survenir en raison du patereccio : ils peuvent apparaître détachés, de forme anormale ou avoir une couleur inhabituelle.
Diagnostic
Les médecins peuvent diagnostiquer le patereccio avec un simple examen physique, simplement en regardant la peau irritée. Habituellement, aucune investigation particulière n'est nécessaire, mais le médecin peut décider d'envoyer un échantillon de liquide ou de pus au laboratoire pour identifier quel agent pathogène est à l'origine de l'infection.L'échantillon ainsi prélevé est soumis à un examen de culture, avec un antibiogramme pour établir ultérieurement une « un traitement antibiotique ou antifongique adéquat.
Complications
Les complications sont rares, mais elles peuvent inclure :
- Abcès;
- Changements continus de la forme de l'ongle;
- Propagation de l'infection aux tendons (ténosynovite), aux articulations (arthrite), aux os (ostéite), à l'ensemble de la main ou du pied (phlegmon) ou à la circulation sanguine (septicémie).
Rarement, le patereccio peut causer des dommages permanents à l'ongle. Dans les cas où une inflammation très intense est observée, il existe un risque que l'infection se propage aux tissus plus profonds, à d'autres zones du corps ou à la circulation sanguine (septicémie). En cas d'infection profonde, les complications du patereccio peuvent entraîner une déformation douloureuse des doigts, des pieds ou des mains.
Vous devez contacter votre médecin si :
- Le traitement n'aide pas à soulager les symptômes.
- Les symptômes s'aggravent ou de nouveaux signes apparaissent, tels que :
- Propagation locale des symptômes ;
- Développement de stries rouges sur la peau, s'étendant de la zone infectée (par exemple des doigts au poignet)
- Sentiment de malaise général;
- Fièvre;
- Des frissons;
- Douleurs articulaires;
- Douleurs musculaires.
Traitement
Le traitement se limite généralement à l'élimination de l'agent causal.En cas de patereccio aiguë d'étiologie bactérienne, pour aider à réduire l'enflure et la douleur (et accélérer la régression du processus infectieux), il peut être utile de tremper le doigt dans un mélange composé de de 50% d'eau tiède et 50% de savon liquide antibactérien, 3-4 fois par jour pendant environ 15 minutes.Le médecin peut prescrire des antibiotiques si le patereccio est causé par des bactéries, alors qu'il peut recommander un antifongique dans le cas "infection est causée par un champignon. Le patereccio fongique peut être difficile à éliminer, alors soyez patient et suivez systématiquement les recommandations de votre médecin.
Dans les cas graves, il est nécessaire d'inciser et de drainer la plaie avec un instrument pointu : en présence d'un abcès rempli de pus, le médecin peut engourdir la zone, séparer la peau de la base ou des côtés des ongles, et drainer le matière purulente. Pendant la procédure, il peut être nécessaire de retirer une partie de l'ongle.
Dans les cas récurrents de patereccio, il est important de garder les ongles secs et protégés des produits chimiques agressifs. Il peut être nécessaire de porter des gants ou d'utiliser une crème qui protège la peau de l'humidité.De plus, l'application d'une crème stéroïde topique ou d'une solution d'éthanol (alcool) et de thymol (fongicide) peut être indiquée. Si l'infection ne disparaît pas, assurez-vous d'en parler à votre médecin.
Voir aussi : Médicaments pour le soin du Patereccio »
