Qu'est-ce que la leucémie ?
La leucémie est un cancer du sang caractérisé par la prolifération et l'accumulation de clones tumoraux dans la moelle osseuse, le sang périphérique et les organes lymphoïdes.
La maladie, suspectée sur la base des symptômes et de l'examen physique, est confirmée par des examens de laboratoire et des tests instrumentaux.En particulier, l'analyse du sang périphérique (hémogramme) et de la moelle osseuse (prélevée par une aspiration à l'aiguille fine) permet d'identifier le cancer cellules et définir leurs caractéristiques. D'autres tests utiles pour confirmer le diagnostic de leucémie sont les examens radiologiques pour évaluer l'hypertrophie du foie et de la rate, et l'implication possible d'autres organes.
Examen physique
Le diagnostic est toujours précédé de la détection des données cliniques du patient (anamnèse) et d'un examen physique, par lequel la présence éventuelle d'une hypertrophie des ganglions lymphatiques ou d'une augmentation du volume du foie et de la rate est recherchée. De plus, l'examen médical permet d'évaluer : les états généraux, la fièvre, les sueurs, la perte de poids, les infections, les anémies antérieures ou les épisodes hémorragiques.
Test sanguin
La numération formule sanguine complète et l'évaluation morphologique des frottis sanguins périphériques sont essentielles pour l'orientation du diagnostic.
- Numération globulaire complète
- Numération cellulaire : nombre de globules rouges, de leucocytes et de plaquettes.
- Niveau d'Hb.
- Frottis sanguin périphérique
- L'échantillon de sang périphérique, prélevé sur le patient et envoyé au laboratoire d'analyse, est soumis à un examen morphologique au microscope pour vérifier la présence de blastes.
- Détermination des paramètres de la chimie du sang : azotémie, glycémie, transaminases, etc.
- Profil biochimique de la fonction rénale, des enzymes hépatiques et de la bilirubine, de l'uricémie, de la LDH, de la bêta-2-microglobulinémie (indicateurs du fonctionnement des reins et du foie).
En cas de leucémie, le test sanguin montre généralement :
- Anémie : diminution de la concentration d'hémoglobine et du nombre de globules rouges ;
- Thrombocytopénie : diminution du nombre de plaquettes ;
- Leucocytose : augmentation du nombre de leucocytes (moins fréquemment, on observe un état de leucopénie, avec diminution du nombre de globules blancs).