Généralité
Le topiramate est un médicament à activité anticonvulsivante, c'est pourquoi il est utilisé dans le traitement de l'épilepsie, ainsi que dans la prophylaxie des crises de migraine, de l'addiction au tabac.
Topiramate - Structure chimique
Cependant, dans le traitement du tabagisme, le topiramate reste un médicament de second choix.
Mécanisme d'action
Chimiquement, le topiramate est un dérivé monosaccharidique du fructose qui contient également un groupe sulfamate. Le mécanisme d'action par lequel le topiramate exerce son activité n'est pas encore totalement élucidé, mais il semble qu'il soit capable d'activer certains types de récepteurs GABA (ou acide γ-aminobutyrique, principal neurotransmetteur inhibiteur présent dans notre organisme) et de antagoniser les récepteurs du glutamate (l'un des principaux neurotransmetteurs excitateurs de notre corps).
On pense que les activités susmentionnées sont d'une certaine manière impliquées dans le contrôle des mécanismes sous-jacents à la dépendance à la nicotine et sont donc capables de diminuer le plaisir et la gratification découlant du tabagisme.
En réalité, les études menées sur l'utilisation du topiramate dans le traitement du tabagisme, bien qu'elles aient donné des résultats positifs, sont encore trop peu nombreuses et, très probablement, des investigations complémentaires seront nécessaires.
Effets secondaires
Peu de données sont disponibles concernant les effets secondaires possibles qui peuvent survenir lors d'une thérapie de sevrage tabagique à base de topiramate.
Cependant, les principaux effets secondaires que le topiramate peut provoquer comprennent :
- Dépression;
- Saisies
- Anxiété;
- Irritabilité;
- Changements d'humeur;
- Confusion et désorientation ;
- Difficulté de concentration
- Perte de mémoire;
- Lenteur de la pensée;
- Augmentation de la fréquence des mictions.
De plus, le topiramate peut déclencher des réactions allergiques chez les personnes sensibles. Ces réactions peuvent se manifester par des symptômes tels que des réactions cutanées, de l'urticaire, des démangeaisons, des œdèmes et des rougeurs.
Dosage
Généralement, le topiramate est disponible pour une administration orale sous forme de gélules ou de comprimés.
La posologie doit être déterminée par le médecin au cas par cas pour chaque patient.
Utilisation pendant la grossesse et pendant l'allaitement
En raison des risques potentiels pouvant exister pour le fœtus ou le bébé, l'utilisation du topiramate par les femmes enceintes et les mères allaitantes est déconseillée et, dans tous les cas, il est toujours bon de demander l'avis du premier médecin.
Contre-indications
L'utilisation du topiramate est contre-indiquée chez les patients présentant une hypersensibilité connue au topiramate lui-même.De plus, le topiramate est généralement contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.
Enfin, rappelons que le topiramate peut interférer avec l'activité d'autres types de médicaments et peut donner lieu à des interactions médicamenteuses très dangereuses, il est donc impératif d'informer votre médecin si vous prenez ou avez pris récemment des médicaments. tout type, y compris les médicaments sans ordonnance et les produits à base de plantes.
