Troubles persistants du rythme veille-sommeil

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Les plaintes persistantes sont :

• Syndrome de changements fréquents du rythme veille-sommeil
• Syndrome de la période de sommeil retardée
• Syndrome du sommeil précoce
• Syndrome du rythme veille-sommeil hors 24 heures
• Syndrome du rythme veille-sommeil irrégulier

et pour les changements constants de fuseau horaire. Les rotations d'équipes sur de courtes périodes (2 à 4 jours) semblent mieux tolérées que celles sur de longues périodes, puisque l'organisme n'a pas le temps de consolider l'adaptation au nouvel horaire et n'est donc pas contraint de modifier à plusieurs reprises les rythmes biologiques déjà acquis.

L'ulcère gastroduodénal peut être une complication de ce syndrome.L'abus d'hypnotiques, de psychostimulants et d'alcool est fréquent.

. Si le patient, qui s'endort très tard dans la nuit, est contraint pour des raisons professionnelles ou familiales de se lever à une heure conventionnelle le matin, il souffre d'une privation de sommeil chronique et des symptômes qui en découlent pendant la journée.

Un report de la phase de sommeil est typique des adolescents qui, s'ils ajoutent à cette tendance physiologique certaines habitudes incorrectes, comme l'utilisation de PC ou de tablettes en fin de journée, peuvent accentuer le trouble avec un impact notable sur les performances et la fréquentation scolaire.

Un journal journalier du cycle veille-sommeil, établi sur quelques semaines, ou un suivi actigraphique d'au moins une semaine sont très utiles pour poser le diagnostic et fixer le traitement pharmacologique le plus adapté (le plus adapté est celui basé sur mélatonine) et comportementale.

et d'efficacité réduite pendant la journée. Ce dont le patient se plaint le plus, c'est l'incapacité de rester éveillé le soir.

. Le patient peut, en effet, se plaindre de difficultés à s'endormir à des heures conventionnelles et à continuer à dormir pendant une durée adéquate ; il peut également signaler une somnolence et une efficacité réduite pendant les périodes d'éveil. Souvent, les patients ne se rendent pas compte que les siestes diurnes et l'insomnie nocturne sont étroitement liées et, par conséquent, abusent parfois des hypnotiques et des psychostimulants.

Non seulement le cycle veille-sommeil, mais aussi d'autres fonctions biologiques, telles que la température et les augmentations hormonales, perdent leur rythme circadien habituel.

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