Actuellement, la cause exacte du cancer du pénis est inconnue ; cependant, les médecins ont trouvé une forte corrélation entre le cancer en question et des facteurs tels que : le tabagisme, les infections au virus du papillome humain, le sida et une mauvaise hygiène intime.
Pour signaler l'apparition d'un cancer du pénis, la formation, généralement sur le gland ou le prépuce, d'une masse ou d'un ulcère, associée à des symptômes tels que : douleur, rougeur, démangeaisons, brûlures, changements de couleur de la peau, etc.
Le succès des thérapies contre le cancer du pénis dépend de la rapidité du diagnostic : plus le diagnostic est précoce, plus les chances de guérison sont grandes.
L'absence de traitement ou un traitement retardé est généralement fatal, en raison de la propagation de la tumeur à d'autres organes.
Brève revue anatomique du pénis
Le pénis est l'organe reproducteur masculin.
De forme cylindrique et recouvert de peau, il peut être anatomiquement divisé en 3 parties principales, qui sont : la racine, la tige (ou corps) et le gland.
- Racine: situé entre le pubis et le périnée, il représente le point d'origine du pénis.
- Enchères: c'est la partie centrale du pénis ainsi que la plus considérable ; les deux corps caverneux et le corps spongieux participent à sa formation, trois structures constituées de tissu érectile et enveloppées de tissu conjonctif.
Les artères caverneuses courent à l'intérieur des corps caverneux ; au lieu de cela, l'urètre traverse le corps spongieux. - Gland: c'est la partie la plus distale du pénis ; comprenant le méat urinaire pour l'expulsion de l'urine et du sperme, il est pourvu d'un lambeau de peau glissante appelé prépuce.
Malgré les nombreuses recherches sur le sujet, les médecins n'ont pas encore identifié les causes précises des mutations génétiques précitées ; cependant, ils sont à peu près sûrs que des facteurs tels que :
- fumer des cigarettes;
- Infections causées par le virus du papillome humain (ou HPV);
- le SIDA, c'est-à-dire l'infection produite par le virus de l'immunodéficience humaine (ou VIH) ;
- Mauvaise hygiène intime.
Qui est le plus à risque de cancer du pénis ?
Sur la base de ce qui est ressorti de plusieurs études statistiques, les experts ont déduit qu'ils sont plus à risque de cancer du pénis :
- Hommes non circoncis (c'est-à-dire avec le prépuce), qui souffrent de phimosis et/ou de smegma récurrent.
Le phimosis est l'anomalie du pénis, à la suite de laquelle le prépuce présente un rétrécissement qui l'empêche de glisser vers l'arrière et de découvrir le gland; le phimosis constitue un obstacle à l'érection et, dans les cas les plus graves, également à l'expulsion du sperme.
Le smegma, quant à lui, est un produit de sécrétion du pénis, qui se forme typiquement sous le prépuce et auquel participent des cellules épithéliales mortes, du sébum et des substances humides d'origine urinaire ; étant riche en protéines, le smegma représente un milieu de réplication et de croissance idéal pour de nombreux micro-organismes, à la fois bactériens et fongiques. - Hommes atteints de psoriasis qui ont reçu un traitement aux rayons ultraviolets ;
- Des hommes qui vivent dans des régions du monde où les conditions sanitaires sont mauvaises ;
- Les hommes qui ne prennent pas suffisamment soin de leur hygiène intime ;
- Hommes de plus de 60 ans;
- Hommes fumeurs;
- Hommes atteints du SIDA ou ayant contracté le virus du papillome humain. Concernant les infections par le virus du papillome humain, des études statistiques ont montré que ces circonstances désagréables sont plus fréquentes chez les hommes non circoncis ; cela signifie que la circoncision protège contre l'action infectieuse du virus du papillome humain ;
- Hommes ayant des antécédents de balanite récurrente. La balanite est une inflammation du gland.
Types de cancer du pénis
Le cancer du pénis peut provenir de diverses cellules qui composent la peau du pénis ou des tissus particuliers de cet organe ; la cellule d'origine est importante, car c'est sur elle que les médecins basent la classification typologique du cancer du pénis.
Pour rentrer plus précisément dans la classification typologique précitée, une tumeur pénienne peut provenir de :
- Une cellule squameuse et représentent un exemple de carcinome épidermoïde ;
- Une cellule de Merkel et constituent un exemple de carcinome à cellules de Merkel ;
- Un mélanocyte a les caractéristiques typiques d'un mélanome ;
- Une cellule basale et constituent un exemple de carcinome basocellulaire ;
- Un soi-disant « petites cellules » et représentent un exemple de carcinome à petites cellules ;
Dans 95 % des cas, le cancer du pénis est un carcinome épidermoïde ; dans les 5 % restants, il s'agit d'un des trois autres types de cancer décrits ci-dessus (donc soit un carcinome à cellules de Merkel, soit un mélanome, soit un carcinome à petites cellules).
;
- Perte de sang;
- Changements de couleur de peau
- Épaississement de la peau;
- Irritation.
Il est également important de noter que le cancer du pénis peut provoquer, après son apparition, un phimosis et une hypertrophie des ganglions lymphatiques inguinaux.
Complications
Le cancer du pénis est, comme de nombreuses tumeurs malignes, un néoplasme capable d'infiltrer les tissus et ganglions lymphatiques voisins, et de propager certaines de ses cellules dans la circulation sanguine - les soi-disant métastases tumorales ou métastases - ainsi "contaminer" même les organes éloignés du pénis.
Il est rappelé aux lecteurs que la propagation des métastases par une tumeur maligne est un processus d'une sévérité clinique importante, souvent fatale pour ceux qui en souffrent.
Quand consulter un médecin ?
Surtout lorsqu'il entre dans une catégorie à risque (ex : fumeur ayant des antécédents d'infection au VPH ou personne âgée atteinte du sida), un homme doit toujours contacter immédiatement son médecin traitant ou se rendre à l'hôpital le plus proche s'il développe une grosseur ou un " ulcère sur le pénis , bosse ou ulcère associé à des symptômes tels que : douleur, rougeur, démangeaison, sensation de brûlure, etc.
Le diagnostic précoce du cancer du pénis est très important, car il permet de traiter la maladie de manière précoce, avant qu'elle ne donne lieu à des complications graves (métastases).
et biopsie sur un échantillon de cellules appartenant à la tumeur présumée (biopsie tumorale).
Après avoir reçu un diagnostic de cancer du pénis, votre médecin voudra peut-être enquêter sur la situation avec des tests radiologiques, tels qu'un scanner ou une IRM de la région pelvienne.
Biopsie tumorale
Une biopsie tumorale consiste à prélever et à analyser en laboratoire un échantillon de cellules appartenant à une tumeur.
Dans le cas d'un cancer du pénis, la biopsie tumorale est l'investigation nécessaire à la confirmation diagnostique de ce qui n'a fait l'objet que d'hypothèses jusqu'alors ainsi que l'examen qui permet d'établir une caractéristique importante des tumeurs malignes : la mise en scène ( ou scène).
Quelle est la stadification d'une tumeur maligne?
La stadification d'une tumeur maligne comprend toutes les informations, recueillies lors de la biopsie, concernant la taille de la masse tumorale, son pouvoir infiltrant et sa capacité métastasante.
O EST LE LIEU DU RETRAIT ?
Pour que la biopsie confirme la présence d'un cancer du pénis, le diagnosticien doit faire effectuer des tests de laboratoire sur un échantillon de cellules prélevées sur la masse ou l'ulcère présent sur le pénis.
C'est le stade le moins sévère.
La tumeur est limitée à la surface et est également appelée carcinome in situ.
Étape I.
C'est un stade de gravité légère.
La tumeur a envahi la couche conjonctive sous la peau, mais n'a pas contaminé les ganglions lymphatiques ou les organes voisins.
Après le tissu conjonctif, la tumeur a envahi les vaisseaux lymphatiques et les vaisseaux sanguins, et peut également avoir contaminé le tissu érectile et/ou l'urètre.
La tumeur est la même que le stade II, avec en plus sa propagation à un ou deux ganglions lymphatiques inguinaux.
La tumeur est la même que le stade II, avec en plus sa propagation à plus de deux ganglions lymphatiques inguinaux.
Après le tissu conjonctif, le tissu érectile, l'urètre et les ganglions lymphatiques inguinaux, la tumeur a envahi les organes voisins (ex : prostate, pubis, etc.) et/ou certains distants.
Examens radiologiques
Après le diagnostic de cancer du pénis, des examens radiologiques de la région pelvienne permettent au médecin de vérifier si la tumeur a envahi ou non les organes et tissus voisins.
Ces investigations sont particulièrement importantes en présence de cancer du pénis de stade moyen à avancé.
Thérapie au laser
Également appelée ablation au laser, la thérapie au laser est indiquée lorsque le cancer du pénis est un carcinome épidermoïde de stade 0 (c. in situ).
Opération
L'approche chirurgicale comprend divers traitements, tels que la circoncision, la cryochirurgie, l'excision et la pénectomie.
CIRCONCISION
La circoncision est la chirurgie pour enlever le prépuce.
Dans le cadre du cancer du pénis, sa mise en œuvre est indiquée lorsque la tumeur est limitée au prépuce et n'est pas à un stade avancé.
CRYOCHIRURGIE
La cryochirurgie est un traitement chirurgical particulier, qui consiste à appliquer de l'azote liquide directement sur la masse tumorale afin de la congeler et de provoquer la mort de ses cellules constitutives.
Dans le cadre du cancer du pénis, sa mise en œuvre est indiquée lorsque la tumeur est à ses tout débuts et se situe sur le gland de la verge.
EXCISSION CHIRURGICALE
L'exérèse chirurgicale d'une tumeur du pénis consiste en l'ablation de la masse tumorale et des tissus normaux adjacents, réalisée avec le scalpel chirurgical classique et après application d'un anesthésique local.
L'excision chirurgicale peut être adoptée lorsque la tumeur est à ses débuts ou vient de franchir les premiers stades.
Les implications de l'excision chirurgicale incluent l'application de quelques points de suture et, si le retrait impliquait une grande surface de tissu normal, la greffe d'une greffe de peau.
PÉNECTOMIE
La pénectomie est l'ablation partielle ou totale du pénis.
Dans le cadre du cancer du pénis, sa mise en œuvre est réservée aux cas les plus avancés, dans lesquels les cellules cancéreuses ont contaminé plus ou moins largement l'organe et sont sur le point de se propager ailleurs.
Chimiothérapie
La chimiothérapie est l'administration de médicaments capables de tuer les cellules à croissance rapide, y compris les cellules cancéreuses.
Dans un contexte de cancer du pénis, la chimiothérapie peut être de nature topique et représenter le traitement décisif, si la tumeur est à un stade très précoce, ou de nature systémique et constituer une thérapie de soutien à la chirurgie, si la tumeur a une certaine étendue. .
Radiothérapie
La radiothérapie consiste à exposer la masse tumorale à une certaine dose de rayonnements ionisants de haute énergie (rayons X), qui ont pour but de détruire les cellules néoplasiques.
Dans le cadre du cancer du pénis, la radiothérapie peut représenter :
- Le traitement décisif, si le néoplasme est à un stade très précoce;
- Un traitement post-chirurgical, lorsqu'il est nécessaire de consolider les bénéfices de la chirurgie ;
- Un traitement palliatif pour soulager les symptômes, lorsque la tumeur est à un stade très avancé et qu'il est impossible, du fait de l'état de santé précaire du patient, de pratiquer une intervention chirurgicale.
