Edité par le Dr Carlo Ratto
Chirurgien coloproctologue, Clinique chirurgicale polyclinique, Université Gemelli - Rome
La méthode THD est un traitement chirurgical de la pathologie hémorroïdaire, alternative aux techniques chirurgicales traditionnelles. Développée en Italie depuis le début des années 2000, la méthode THD (littéralement Déterialisation hémorroïdaire transanale) a trouvé grâce auprès de la communauté médicale. La bibliographie scientifique à cet égard est abondante et les résultats sur des milliers de patients atteints de maladie hémorroïdaire, même sévère, traités par la méthode THD, sont positifs.
La méthode THD est une intervention chirurgicale alternative à l'exérèse traditionnelle des hémorroïdes : la technique classique, en effet, constitue un traumatisme pour la physiologie complexe du canal anorectal et pour le patient, confronté à des complications et des douleurs postopératoires intenses. D'autre part, la méthode THD est une approche mini-invasive avec une réduction significative de la douleur post-opératoire.
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La désartérialisation, c'est-à-dire l'identification et la ligature sélective des branches terminales de l'artère rectale supérieure, et la mucopexie, c'est-à-dire le repositionnement des appuis dans leur siège anatomique naturel, permettent au patient de retrouver une physiologie normale et une récupération postopératoire rapide. En fait, il est largement documenté que, comme l'hémorroïdectomie et la prolassectomie traditionnelles avec HPP, la méthode THD représente un traitement chirurgical efficace également pour le prolapsus muco-hémorroïdaire, un symptôme particulier des stades les plus avancés de la maladie.
Parce qu'aucun tissu n'est coupé ou enlevé, la douleur postopératoire est légère, supportable ou complètement absente, et les complications sont rares, limitées et facilement résolues. Cela permet à l'opération d'être réalisée dans un régime de chirurgie d'un jour, avec tout type d'anesthésie.
Dans la période postopératoire, il n'est pas nécessaire d'effectuer des thérapies médicales spéciales, mais une alimentation riche en liquides (deux litres par jour) et en fibres est recommandée, pour favoriser les évacuations avec des selles peu compactes, éliminant ainsi le traumatisme de celles-ci sur le canal anal. . Le retour aux activités normales prend en moyenne 2 à 5 jours.
Grâce à son invasivité limitée, la méthode THD peut également être appliquée aux patients atteints de maladies graves (telles que les dysfonctionnements cardiaques et rénaux, le diabète, etc.) ou déjà opérés avec une autre méthode chirurgicale. Le rétablissement d'une anatomie normale, quelques mois après l'opération, ne compromet pas la possibilité d'effectuer d'autres interventions sur le canal anal et le rectum, ni l'activité sexuelle et les habitudes de vie telles que, par exemple, l'utilisation du vélo ou la course.
Lorsque les symptômes de la maladie hémorroïdaire apparaissent, je vous recommande toujours de contacter immédiatement votre médecin généraliste ou chirurgien proctologue pour faire un diagnostic précoce et recevoir des indications pour une thérapie efficace et adaptée à votre état.
Bibliographie
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