Formule leucocytaire

qui quantifie le nombre de globules blancs dans un millimètre cube de sang, exprimant également le rapport quantitatif et en pourcentage des différents types de globules blancs.

Globules blancs - également connus sous le nom de leucocytes (d'où le terme formule leucocytaire) ou WBC (Globules blancs) - sont les cellules de défense de notre organisme.

Cinq types sont connus (neutrophiles, éosinophiles, basophiles, lymphocytes, monocytes), chacun ayant des fonctions spécifiques et avec un rapport de pourcentage relativement stable d'un individu à l'autre.

La quantification précise de la sous-population de globules blancs à l'aide de la formule leucocytaire aide les médecins à évaluer l'état de santé du patient et à poser un diagnostic.

Également connue sous le nom de numération leucocytaire différentielle, la formule leucocytaire est effectuée sur un échantillon de sang prélevé sur le patient, qui doit être dans un état de base après avoir jeûné pendant environ 10 heures. Les contraintes physiques et les contraintes importantes avant l'examen peuvent en effet altérer les valeurs.
La formule leucocytaire est normalement insérée dans la formule sanguine, un test sanguin "standard" qui comprend également la numération des globules rouges et des plaquettes, ainsi que des paramètres sanguins supplémentaires et importants.

Le comptage peut être réalisé automatiquement par des compteurs électroniques, ou en observant une goutte de sang striée sur une lame au microscope optique (voir frottis sanguin).

et des produits chimiques, capables d'endommager de manière irréversible les membranes des micro-organismes pathogènes

POURCENTAGE VALEURS NORMALES VALEURS ABSOLUES PAR MILLIMÈTRE CUBE 40-80% 3.000 - 7.000 / mmc

LYMPHOCYTES

En fait, les lymphocytes comprennent plusieurs sous-types : les principaux sont les lymphocytes B, T et Natural Killer. Ces sous-populations ont différentes fonctions : les lymphocytes B produisent des anticorps, molécules importantes dans la défense de l'organisme contre les infections ; les lymphocytes T ne produisent pas d'anticorps mais traitent d'autres molécules importantes dans la défense contre les infections, notamment virales. Ils sont également capables de reconnaître dans un manière spécifique les cellules étrangères et jouent un rôle essentiel dans la défense de l'organisme contre les tumeurs et dans le rejet des greffons. Les cellules Natural Killer (NK) sont similaires aux lymphocytes T.

POURCENTAGE VALEURS NORMALES VALEURS ABSOLUES PAR MILLIMÈTRE CUBE 20-40% 1 500 - 3 000 / mmc

MONOCYTES OU MACROPHAGES

Ils jouent un rôle important dans la défense de l'organisme contre certains types de bactéries, comme celle qui cause la tuberculose, car ils engloutissent et digèrent les éléments étrangers et les cellules endommagées.

POURCENTAGE VALEURS NORMALES VALEURS ABSOLUES PAR MILLIMÈTRE CUBE 2-8% 100 - 700 / mmc

ÉOSYOPHILES

Leur fonction principale est la défense de l'organisme contre certains types de parasites.Les éosinophiles augmentent également dans les maladies allergiques (asthme bronchique, rhinite allergique, urticaire, etc.) et peuvent être responsables de certains symptômes caractéristiques de ces maladies.

POURCENTAGE VALEURS NORMALES VALEURS ABSOLUES PAR MILLIMÈTRE CUBE 1-4% 100-400 / mmc

BASOPHILES

Leur fonction n'est pas très connue. Eux aussi augmentent les allergies : ils contiennent de l'histamine qui, si elle est libérée en excès dans le sang et les tissus, provoque des symptômes gênants (comme des démangeaisons ou l'apparition de papules cutanées), pour lutter contre les médicaments appelés antihistaminiques souvent utilisés.

POURCENTAGE VALEURS NORMALES VALEURS ABSOLUES PAR MILLIMÈTRE CUBE 1% 20-50 / mmc

NOMBRE TOTAL DE LEUCOCYTES

POURCENTAGE VALEURS NORMALES VALEURS ABSOLUES PAR MILLIMÈTRE CUBE 100% 4 000 - 10 500 / mmc

• en vert le groupe des granulocytes (neutrophiles, basophiles et éosinophiles)

ATTENTION : entre les deux valeurs (pourcentage et absolue), il est plus important de considérer l'absolue ; en effet, évaluer la seule valeur en pourcentage risque de méconnaître le résultat de la numération leucocytaire : par exemple, celle-ci pourrait être excessive ou trop faible alors même qu'elle est tout à fait normale dans l'absolu ; cela peut se produire en raison de l'augmentation ou de la réduction simultanée d'une autre catégorie de leucocytes, avec une variation du nombre absolu de globules blancs.

Infections aiguës (bactériennes et fongiques)

Stress aigu

Éclampsie

Goutte
Leucémies myéloïdes

La polyarthrite rhumatoïde

Rhumatisme articulaire aigu
Traumatisme
Tumeurs
Maladies inflammatoires stériles / nécrose tissulaire (brûlures, infarctus du myocarde)

Thyroïdite

Anxiété et activité physique intense

Maladies du collagène

Insuffisance rénale aiguë

Acidocétose

Splénectomie

Neutropénie congénitale
Lymphomes
Maladies de la moelle osseuse
Infections graves
L'anémie aplasique

Grippe ou autres infections virales
Choc anaphylactique
Prise de certains médicaments (ex. méthotrexate) et chimiothérapie

Radiothérapie ou exposition aux rayonnements ionisants

LYMPHOCYTES

PROVOQUE DES VALEURS ÉLEVÉES = Lymphocytose CAUSE DE FAIBLES VALEURS = Lymphopénie

Leucémies lymphatiques
Infections bactériennes chroniques

Mononucléose infectieuse et autres maladies virales (oreillons, rougeole, grippe, varicelle, herpès simplex, hépatite virale)
Maladies rhumatismales

Le myélome multiple
La toxicomanie
Inflammation

Déficiences congénitales
SIDA (stade terminal) et maladies du système immunitaire (lupus)

Insuffisance rénale sévère avec urémie

Chimiothérapie

Radiothérapie ou exposition aux rayonnements ionisants

Maladies chroniques (sarcoïdose, lupus, sclérose en plaques, myasthénie grave, syndrome de Guillain Barré)

MONOCYTES OU MACROPHAGES

PROVOQUE DES VALEURS ÉLEVÉES = Monocytose CAUSE DE FAIBLES VALEURS = Monocytopénie

Leucémie
Myélome
Mononucléose infectieuse
Cirrhose du foie

Maladies inflammatoires chroniques

Tuberculose, syphilis, brucellose, listériose

Infections chroniques

Endocardite bactérienne

Leucémie
Myélome

Chimiothérapie et traitements immunosuppresseurs

L'anémie aplasique

ÉOSYOPHILES

CAUSE DES VALEURS ÉLEVÉES = Éosinophilie CAUSE DE FAIBLES VALEURS = Éosinophilopénie Allergies (asthme bronchique, rhinite allergique, urticaire, etc.)
Hypersensibilité aux médicaments
Maladies auto-immunes
Maladies parasitaires
Scarlatine

Hypoglycémie
Exposition prolongée au soleil
Choc
Stress (y compris en raison d'un traumatisme et d'une intervention chirurgicale)
L'insuffisance rénale chronique
Utilisation de cortisone

syndrome de Cushing

BASOPHILES

CAUSE DES VALEURS ÉLEVÉES = Basophilie CAUSE DE FAIBLES VALEURS = Basophylopénie Certains types de leucémie
Gangrène
Infections chroniques
Réactions allergiques aux aliments (à médiation IgE)
Parasitose
Suite à la radiothérapie

Grossesse

Hyperthyroïdie

Stress aigu et hypercortisolisme

Souvent associée à une éosinophilopénie

Certains médicaments peuvent également modifier les valeurs de la formule leucocytaire.
L'utilisation prolongée de stéroïdes et l'exposition à long terme à des éléments toxiques (tels que la soude caustique ou les insecticides) peuvent augmenter le risque d'avoir une différence anormale du nombre de globules blancs.

complète (hémogramme complet), où l'on procédera également à l'analyse des numérations globulaires et plaquettaires, au calcul de l'hématocrite et des indices corpusculaires. Le patient est ensuite prélevé dans une veine du bras, généralement le matin et à jeun.
Le comptage peut se faire automatiquement par des compteurs électroniques ou par observation au microscope optique (frottis sanguin).