Généralité
Les fissures mammaires sont de petites coupures à arête vive, plus ou moins profondes, affectant le mamelon et l'aréole environnante.
Causes courantes de fissures mammaires :- hygiène mammaire insuffisante
- mauvais attachement de l'enfant
Symptômes Fissures mammaires "
Très fréquentes au cours des premières semaines d'allaitement, notamment chez les primipares, les fissures mammaires se présentent sous la forme de crevasses assez douloureuses, notamment lors de la tétée. Ces petites coupures deviennent un problème important lorsqu'elles provoquent une douleur d'une intensité telle qu'elle décourage l'attachement du bébé au sein, le privant ainsi de l'aliment le plus recommandable pour sa croissance.
De plus, les fissures du mamelon peuvent représenter une voie d'entrée pour les bactéries, avec une possible infection des glandes mammaires (mastite), notamment en cas de non-allaitement ou d'engorgement.
Prévenir les fissures mammaires : que faire avant d'accoucher
Jouer au début des derniers mois de la grossesse peut être une aide précieuse dans la prévention des fissures mammaires.A cet effet, quelques exercices de rotation et d'étirement des mamelons peuvent être effectués :
- Rotation du mamelon : pour favoriser son extension, le saisir entre l'index et le pouce en le faisant tourner dans le sens horaire et antihoraire.
- Étirement des mamelons : placez vos pouces aux extrémités opposées de l'aréole (à la fois verticales et horizontales) et effectuez des mouvements d'étirement doux.
Prévenir les fissures du mamelon : comment allaiter et prendre soin de ses seins
Dans la plupart des cas, les fissures du mamelon reconnaissent le mauvais positionnement du nouveau-né comme cause d'origine, ce qui, en suçant goulûment du seul mamelon, produit un traumatisme excessif. L'intervention la plus efficace, tant à des fins préventives que thérapeutiques, concerne donc le bon attachement de l'enfant, ce qui est également utile pour stimuler la sécrétion lactée.
- Pour bien prendre le sein, le bébé doit ouvrir grand la bouche et insérer le sein à fond, saisissant ainsi une grande partie de l'aréole et pas seulement le mamelon.
- Le bébé doit être couché sur le côté, le ventre contre le corps de la mère et la tête enroulée dans l'étreinte de la mère ; le mamelon doit être au niveau du nez du bébé, de sorte que lorsqu'il ouvrira la bouche il le prendra du de bas en haut.
- Dans la bonne position, pendant la tétée, une partie de l'aréole sera visible au-dessus de la lèvre supérieure du bébé, alors qu'elle ne sera pas visible sous la lèvre inférieure, qui apparaîtra à l'envers à l'extérieur ; la joue du bébé apparaîtra gonflée et ronde, dépourvue des fossettes de succion typiques d'un biberon, tandis que le menton et le nez resteront en contact avec le sein.
- Adoptez une position différente à chaque tétée (assis, de côté, couché) afin de ne pas irriter le mamelon et de permettre au bébé d'exercer des pressions à différents endroits du mamelon et de l'aréole ; cette précaution évite à la fois l'apparition d'irritations et de fissures dans les seins, celui de l'engorgement mammaire.
- Avant d'attacher le bébé au sein, vérifiez que son nez est complètement dégagé, afin qu'il puisse respirer en tétant.
- A la fin de la tétée, le bébé se détachera spontanément du sein ; s'il est nécessaire de le retirer prématurément, l'opération sera réalisée en plaçant un doigt au coin de la bouche, en le stimulant puis en poussant le sein vers le bas ; tout cela pour sauver le mamelon d'un "déchirement" inutile et d'une tension résultant d'un décollement trop brusque.
- Lorsque le bébé prend correctement le sein, la diminution de la durée de la tétée ne protège pas le mamelon des fissures mammaires ; pendant la tétée la mère pourra entendre le bruit correct généré par la déglutition (glu-glu), sans aucun pop qui représenterait l'indicateur d'une succion à vide. Dans tous les cas, si vous constatez que le bébé reste attaché trop longtemps, il est bon de le détacher comme indiqué au point précédent. La tétée ne devrait pas prendre plus de 25 à 30 minutes pour éviter que le mamelon ne s'irrite ou que le bébé tète.
- L'apparition de fissures mammaires ne doit pas interrompre l'allaitement, car elles ont tendance à se cicatriser spontanément une fois les causes profondes éliminées. Ce n'est qu'en cas de fissures hémorragiques qu'il est conseillé d'interrompre l'allaitement et de recourir à l'utilisation de médicaments cicatrisants et antibactériens sous contrôle médical.
Traitement des fissures mammaires : existe-t-il un traitement utile ?
Pour prévenir les fissures mammaires, il est très important d'avoir une hygiène complète de la même chose.
- Avant de nourrir, vos mains doivent être correctement nettoyées avec de l'eau tiède. Pour nettoyer les tétons, évitez le savon ou autres détergents agressifs, en recourant éventuellement aux lingettes confortables spécifiques pour son nettoyage (assurez-vous que les composants sont naturels et ne nécessitent pas de rinçage, vérifiez également l'absence de tensioactifs qui assèchent la peau ou de parfums qui pourraient changer l'odeur naturelle du sein et déranger le bébé). L'idéal est d'utiliser de l'eau bouillie et une gaze stérile pour nettoyer en douceur la zone de tétée, avec des mouvements qui vont du mamelon à l'aréole.
- A la fin de la tétée, séchez les mamelons à l'air ou tapotez-les sans frotter.Cette opération est importante pour éviter la macération cutanée causée par le port du soutien-gorge alors que le mamelon est encore humide ; éventuellement, après la tétée, les seins peuvent être recouverts de bonnets absorbants et transpirants, à changer dès qu'ils s'humidifient.
- Vous n'avez pas besoin de vous laver les seins plus d'une fois par jour, d'utiliser des savons ou de les frotter fort avec une serviette. L'eau et les détergents, en effet, éliminent les graisses protectrices naturelles de la peau et peuvent la dessécher et la rendre plus sujette aux irritations et aux gerçures.
- Laisser doucement sortir quelques gouttes de lait du sein, et l'étaler autour du mamelon, peut être utile à la fois avant la tétée, pour ramollir l'aréole, et à la fin, pour favoriser la cicatrisation d'éventuelles fissures.
- Pour le traitement et le traitement des irritations pouvant se transformer en fissures douloureuses, de nombreux experts déconseillent l'utilisation de pommades ou lotions médicinales spécifiques, qui pourraient irriter la peau sans apporter de réels bienfaits, mais aussi donner au lait un goût désagréable. Généralement, pour prévenir la formation de fissures mammaires, on utilise des huiles végétales, comme l'amande douce ou le millepertuis.