Généralité
L'unité de soins intensifs, ou unité de soins intensifs, est le service hospitalier dédié à l'hospitalisation des personnes dans des conditions de santé graves, qui ont besoin d'une assistance continue, pour le maintien de leurs fonctions vitales dans la norme.
L'organisation des soins intensifs est très particulière : chaque lit doit être équipé d'instruments spécifiques (respirateur pour ventilation mécanique, défibrillateur manuel, etc.) ; le personnel médical doit avoir une formation ad hoc; la disponibilité des médicaments doit être large et répondre aux besoins de patients dans des conditions très différentes ; enfin, l'espace physique doit être de nature à garantir des interventions médicales rapides en cas d'urgence.
Les soins intensifs regroupent diverses spécialités, dont par exemple : l'USIN, les soins intensifs pédiatriques, les soins intensifs coronariens, les soins intensifs neurologiques et les soins intensifs psychiatriques.
Qu'est-ce que les soins intensifs ?
Les soins intensifs, ou unité de soins intensifs, sont le service hospitalier réservé à l'hospitalisation des patients dans des conditions de santé graves, qui nécessitent un traitement, une surveillance et un soutien continus, afin de maintenir leurs fonctions vitales dans la plage normale.
Dans le jargon courant, la thérapie intensive désigne également une méthode de traitement extrême, mise en œuvre pour soigner des personnes en danger de mort ou autrement dans des conditions critiques.En fait, cette seconde interprétation du terme « soins intensifs » n'est pas si différente de la définition plus précise, donné quelques lignes ci-dessus.
PERSONNEL DE SOINS INTENSIFS
Pour travailler en réanimation, il est nécessaire d'avoir une formation spécifique. Ainsi, les médecins et les infirmières des soins intensifs d'un hôpital représentent un personnel qualifié, tant dans le suivi que dans la prise en charge des personnes dans des conditions de santé graves.
Afin d'exercer des activités en soins intensifs, les médecins et les infirmières doivent suivre et, bien sûr, terminer les écoles dites de spécialisation en anesthésie, soins intensifs et soins intensifs ou des cours post-universitaires similaires.
SOINS INTENSIFS ET RÉANIMATION
Dans la plupart des pays européens et dans la culture nord-américaine, les termes « soins intensifs » et « réanimation » sont équivalents dans le sens où ils désignent la même salle d'hôpital.
L'HISTOIRE
La première preuve de l'utilité de créer une salle d'hôpital pour les plus gravement malades remonte à 1854 et est liée au nom d'une infirmière britannique nommée Florence Nightingale, qui dans ces années a aidé les soldats de son pays pendant la guerre de Crimée. .
Nightingale a réalisé une "enquête statistique intéressante, qui a montré que séparer les personnes gravement malades des moins gravement malades et leur donner des soins prioritaires avait conduit à une réduction de la mortalité de 40 % à 2 %.
Malgré cela, la naissance de ce qu'on appelle aujourd'hui les soins intensifs remonte à près d'un siècle plus tard, pour être précis en 1950. Cette année-là, en effet, un anesthésiste autrichien du nom de Peter Safar a établi le concept de "Advanced Life Support", basé sur sur l'idée de la nécessité de recourir à des soins intensifs et continus, pour maintenir en vie les patients sous sédatifs et ventilés.
Comme indiqué, Safar est considéré comme le premier praticien de soins intensifs au sens actuel.
A partir de Safar, l'application des soins intensifs comme service hospitalier s'étend à de nombreux pays du monde : par exemple, en 1953, c'est au tour du Danemark, grâce à un certain Bjorn Aage Ibsen ; en 1955, c'est au tour de les États-Unis, à la contribution du Dr William Mosenthal, et ainsi de suite.
Les indications
Les soins intensifs sont spécifiquement indiqués pour les personnes victimes de :
- SDRA, qui représente un problème de santé grave connu sous le nom de syndrome de détresse respiratoire aiguë ;
- Traumatisme physique sévère, en particulier cérébral;
- Défaillance organique multiple, également connue sous le nom de syndrome de dysfonctionnement de plusieurs organes. C'est une affection morbide qui compromet la fonctionnalité de divers organes de l'individu concerné.Elle peut résulter d'une infection, d'un traumatisme grave, etc.;
- Sepsis (ou septicémie). Il s'agit d'une complication potentiellement mortelle d'une "infection bactérienne, qui a induit une" réponse inflammatoire systémique exagérée.
En d'autres termes, la septicémie survient à la suite d'une "infection bactérienne, qui a déclenché une réponse inflammatoire répandue dans tout le corps et si puissante qu'elle cause de graves dommages aux organes et aux tissus.
Par ailleurs, les soins intensifs sont la place réservée aux personnes en état de coma, c'est-à-dire cet état d'inconscience résultant d'un état de santé grave, et aux personnes en état de coma pharmacologique, c'est-à-dire cet état d'inconscience temporaire induit volontairement par les médecins, pour préserver la santé cérébrale de la personne concernée.
Organisation et équipement
Une unité de soins intensifs classique dispose, pour chaque unité de lit, d'un respirateur automatique pour ventilation mécanique, d'un moniteur multiparamétrique pour la surveillance continue des fonctions vitales (ex. fréquence cardiaque, tension artérielle, etc.), d'un défibrillateur manuel, de pompes à perfusion, des sondes nasogastriques, des cathéters et un système d'aspiration/drainage.De plus, il garantit une aide infirmière spécialisée égale à une "unité pour deux lits (NB: dans les autres services, elle est égale à une" unité tous les lits de 4-5 places) et la surveillance des patients par un anesthésiste-réanimateur.
Pour des raisons évidentes, l'espace physique, conçu pour les soins intensifs, est adapté aux interventions médicales immédiates et soudaines.
Veuillez noter: les dispositions hospitalières de l'unité de soins intensifs varient d'un pays à l'autre, en fonction de ce que la communauté médico-sanitaire nationale a mis en place.
Par exemple, au Royaume-Uni, il existe une règle de base selon laquelle « une infirmière est nécessaire pour deux patients ; cependant, si l'état d'un patient hospitalisé est très grave, des circonstances existent pour réserver une » infirmière personnelle pour le patient en question.
MÉDICAMENTS
En règle générale, l'unité de soins intensifs est en possession d'une « grande variété de médicaments : cela permet au personnel médical de faire face à un grand nombre de circonstances/conditions.
La liste des médicaments canoniquement présents en réanimation comprend également : les médicaments pour induire un coma pharmacologique, les sédatifs de toutes sortes, les antalgiques de toutes sortes et les antibiotiques.
Branches et spécialités
Les soins intensifs modernes comprennent de nombreuses spécialités, chacune étant dédiée à la prise en charge d'une certaine catégorie de patients.
Les spécialités des soins intensifs modernes comprennent :
- Soins intensifs néonatals. Elle prend en charge les bébés prématurés ou venus au monde avec de graves pathologies congénitales, qui ne peuvent absolument pas sortir de l'hôpital et se privent de soins médicaux adéquats.
- Soins intensifs pédiatriques. Elle s'occupe de patients pédiatriques, qui risquent leur vie pour : une forme sévère d'asthme, une grippe sévère, une forme d'acidocétose diabétique, un traumatisme crânien sévère, etc.
- Les soins intensifs psychiatriques. Il s'occupe principalement de patients souffrant de troubles mentaux, qui ont tendance à s'automutiler.En général, c'est un service « scellé », dont les patients n'ont aucune possibilité de s'échapper.
- Soins intensifs coronariens. Il prend en charge les personnes atteintes de malformations cardiaques congénitales sévères ou les personnes atteintes de maladies cardiaques aiguës et potentiellement mortelles, telles qu'un arrêt cardiaque.
- Soins intensifs neurologiques. Il s'occupe des personnes victimes d'anévrismes cérébraux, de tumeurs cérébrales et d'accidents vasculaires cérébraux, ainsi que de celles qui ont récemment subi une chirurgie du cerveau ou de la moelle épinière.
Les soins intensifs neurologiques prennent également en charge les personnes qui ont été mordues par un serpent à sonnettes. - Soins intensifs de traumatologie. Il soigne des personnes victimes de traumatismes mettant en péril leur survie. C'est une spécialité de soins intensifs que l'on ne trouve que dans certains hôpitaux.
- Les soins intensifs post-anesthésiques. Il s'agit de sujets ayant récemment subi une intervention chirurgicale majeure, pour laquelle une anesthésie générale a été nécessaire.
Le plus souvent, l'admission en réanimation post-anesthésique est réservée aux personnes suspectées d'avoir une éventuelle réaction indésirable aux pratiques sédatives et anesthésiques. - Soins intensifs post-greffe. Il soigne ceux qui viennent de subir une greffe d'organe.
