Généralité
Les vaccins chez les enfants sont un moyen fondamental et efficace de prévenir l'apparition de maladies infectieuses graves, dont les complications peuvent être très graves et parfois même mortelles.
Que sont les vaccins ?
Les vaccins sont des préparations spéciales, administrées par voie parentérale ou orale afin d'induire une « immunisation contre certains types de micro-organismes.
Le vaccin peut contenir le micro-organisme contre lequel l'immunisation doit être obtenue, ou il peut contenir des protéines ou des toxines dérivant de ce même micro-organisme.
Fondamentalement, il existe trois types de vaccins différents :
- Vaccins vivants atténués : ils contiennent des micro-organismes vivants (bactéries ou virus) contre lesquels l'immunisation doit être obtenue, dont le pouvoir pathogène a cependant été diminué.
- Vaccins inactivés : ils contiennent les bactéries ou virus contre lesquels le patient doit être immunisé ; cependant - contrairement à ce qui se passe avec les vaccins vivants atténués - leur capacité à provoquer des maladies a été éliminée dans ces micro-organismes.
- Vaccins purifiés en sous-unités : ils contiennent des protéines ou des toxines provenant des micro-organismes contre lesquels l'individu doit être immunisé.
Une fois le vaccin administré, une réponse immunitaire est activée chez l'individu caractérisée par la production d'anticorps (ou d'immunoglobulines si vous préférez) par les lymphocytes.
Généralement, une période de temps allant, approximativement, de deux à quatre semaines est nécessaire pour obtenir une immunisation complète.
Dans tous les cas, pour des informations plus détaillées sur les vaccins et leur mécanisme d'action, voir l'article dédié "Vaccin - Vaccination".
Vaccins obligatoires et recommandés
En Italie, il existe la possibilité de vacciner gratuitement les enfants contre divers types de maladies infectieuses considérées comme graves. Pour certaines de ces maladies, l'obligation de vacciner a été introduite, tandis que pour d'autres l'obligation n'est pas prévue, mais le ministère de la Santé recommande toujours la vaccination.
La liste des vaccinations gratuites fournies par l'État, ainsi que le calendrier avec lequel celles-ci doivent être effectuées, sont inclus dans le calendrier dit de vaccination.
Le calendrier vaccinal et les listes de vaccins obligatoires et recommandés chez l'enfant sont affichés sur le site du Ministère de la Santé et consultables au lien suivant.
Vaccins obligatoires
Jusqu'en 2017, il n'y avait que quatre vaccins chez les enfants rendus obligatoires par le ministère de la Santé en Italie ; en particulier, celles visant à la prévention des maladies suivantes :
- Diphtérie: La diphtérie est causée par la bactérie Corynebacterium diphtheriae, qui infecte les voies respiratoires et la peau provoquant des complications cardiaques, rénales et neurologiques. Infection soutenue par C. diphtheriae elle peut être mortelle si elle n'est pas traitée rapidement et correctement.
Le vaccin - constitué de la toxine diphtérique (rendue inoffensive grâce à des techniques spéciales) produite par la bactérie responsable de l'"infection - doit" être administré en trois doses au cours de la première année de vie, suivies de deux rappels réalisés un à 5-6 ans et l'autre entre 11 et 18 ans. Par la suite, un rappel supplémentaire est recommandé tous les 10 ans. - Hépatite B : L'hépatite B est une maladie qui affecte le foie, déclenchée par une « infection virale soutenue par le virus de l'hépatite B » (ou VHB). Beaucoup d'enfants qui contractent le virus ne présentent aucun symptôme, mais ils peuvent devenir des porteurs chroniques.
Le vaccin contre l'hépatite B contient une protéine typiquement produite par le virus et synthétisée par des techniques d'ADN recombinant.
Le calendrier vaccinal prévoit l'administration du vaccin en trois doses : la première au troisième mois de vie, la deuxième au cinquième mois de vie et la troisième entre le onzième et le treizième mois de vie. - Poliomyélite : La poliomyélite est une maladie infectieuse causée par le poliovirus. En vérité, dans la plupart des cas, l'infection par le poliovirus est asymptomatique. Cependant, il existe encore des cas où l'infection parvient à affecter le système nerveux, provoquant une faiblesse musculaire et une paralysie, même permanente. Dans les cas graves, la poliomyélite peut même entraîner la mort du patient.
Le vaccin polio contient le virus inactivé et doit être administré en trois doses au cours de la première année de vie de l'enfant, puis un rappel doit être effectué entre l'âge de cinq et six ans. - Tétanos : Le tétanos est une maladie infectieuse causée par les toxines produites par la bactérie Clostridium tetani. Cette infection affecte le système nerveux et le système musculo-squelettique, provoquant la soi-disant paralysie spastique, qui, si elle n'est pas correctement traitée, peut entraîner la mort.
Le vaccin antitétanique contient la toxine tétanique rendue inoffensive.
Le calendrier vaccinal prévoit que ce vaccin antitétanique est administré en trois doses au cours de la première année de vie de l'enfant, lesquelles doivent être suivies de deux rappels à réaliser respectivement entre 5 et 6 ans et entre 11 et 11 ans. 18.
Habituellement, le vaccin contre le tétanos est administré en même temps que le vaccin contre la diphtérie.
Quels changements par rapport à 2017
Avec le décret-loi relatif à la prévention vaccinale des mineurs de zéro à 16 ans, approuvé le 28/07/2017, les vaccinations obligatoires et gratuites passent de quatre à dix ; en plus de ceux déjà vus
- anti-poliomyélite;
- anti-diphtérie;
- antitétanique;
- anti-hépatite B;
la vaccination obligatoire est ajoutée pour les vaccinations qui, auparavant, n'étaient pas obligatoires mais toujours fortement recommandées :
- coqueluche
- méningite (Haemophilus influenzae type B)
- rougeole;
- rubéole;
- oreillons;
- varicelle
Nous vous rappelons également que :
- les dix vaccinations obligatoires deviennent une condition d'admission en maternelle et en maternelle (pour les enfants de 0 à 6 ans)
- la violation de l'obligation de vaccination entraîne l'application de sanctions pécuniaires importantes.
Les dix vaccins énumérés doivent tous être obligatoirement administrés aux personnes nées après 2017. Pour les personnes nées avant 2017, voir le chapitre suivant.
Avant 2017
Les personnes nées entre 2001 et 2016 doivent recevoir les vaccins contenus dans le calendrier national de vaccination pour chaque année de naissance. Précisément:
- ceux nés entre 2001 et 2004, doivent effectuer (s'ils ne l'ont pas déjà fait) les quatre vaccinations déjà exigées par la loi (anti-hépatite B ; anti-tétanos ; anti-poliomyélite ; anti-diphtérie) et « anti-rougeole, les anti-oreillons, les « anti-rubéole », les « anti-coquelucheux » et les « anti-Haemophilus influenzae type b, recommandé par le Plan National de Vaccination 1999-2000
- les personnes nées entre 2005 et 2011 doivent effectuer, en plus des quatre vaccinations déjà imposées par la loi, également « anti-rougeole », anti-oreillons, anti-rubéole, « coqueluche et » anti-Haemophilus influenzae type b, prévu dans le calendrier vaccinal inclus dans le Plan National de Vaccination 2005-2007
- les personnes nées entre 2012 et 2016 doivent effectuer, en plus des quatre vaccinations déjà imposées par la loi, également les "anti-rougeole, les" anti-oreillons, les "anti-rubéole, les" anti-coqueluche et les "anti-Haemophilus influenzae type b, prévu dans le calendrier vaccinal inclus dans le Plan National de Prévention Vaccinale 2012-2014
Sont exemptés de l'obligation de vaccination :
- sujets immunisés à la suite de la maladie naturelle. Par exemple, les enfants qui ont déjà contracté la varicelle n'auront pas à se faire vacciner contre cette maladie
- sujets qui se trouvent dans des conditions cliniques spécifiques documentées, certifiées par le médecin généraliste ou le pédiatre de libre choix. Par exemple, pour les sujets qui ont déjà eu des réactions allergiques sévères au vaccin ou à l'un de ses composants
Vaccins recommandés
Comme mentionné, certains vaccins contre certaines maladies infectieuses ne sont pas obligatoires, mais le ministère de la Santé recommande tout de même de les réaliser, car ces maladies peuvent avoir des complications très graves.
Comme pour les vaccins obligatoires, les vaccins recommandés sont gratuits.
Les maladies infectieuses pour lesquelles le ministère de la Santé recommande la vaccination des enfants sont :
- Méningite (vaccins contre pneumocoque, méningocoque C et contreHaemophilus influenzae type B);
- Rougeole;
- Oreillons;
- Coqueluche;
- Rubéole;
- Varicelle.
- Infections à rotavirus
Comme nous l'avons vu, certaines de ces vaccinations sont devenues obligatoires pour les enfants nés ces derniers temps (voir chapitre précédent).
De plus, le ministère de la Santé recommande la vaccination contre les infections à papillomavirus humain (ou HPV) chez les filles et la rend gratuite jusqu'à l'âge de 12 ans.
L'infection à papillomavirus, en fait, est une infection sexuellement transmissible qui chez la femme peut provoquer des lésions qui conduisent ensuite à l'apparition d'un cancer du col de l'utérus. C'est précisément pour cette raison que la vaccination doit être effectuée dans les douze ans, donc avant le début de la vie sexuelle de la femme.
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