Calcul des valeurs idéales de cholestérol LDL
Actuellement, en Italie, le poids global des maladies cardiovasculaires sur le nombre total de décès est proche de 50 %. C'est pourquoi, depuis de nombreuses années, l'attention d'un nombre impressionnant de chercheurs s'est focalisée sur les facteurs de risque impliqués dans le développement de la maladie athéroscléreuse, principale cause de décès par accident cardiovasculaire.
Les valeurs de cholestérol ont longtemps représenté la norme de référence pour évaluer ce type de risque.Simple à mesurer et bon marché - mais désormais considéré comme superficiel et peu significatif - le cholestérol total n'est qu'un des nombreux facteurs prédisposants, tels que l'hypertension, le diabète sucré, le tabagisme, l'obésité, l'hypertriglycéridémie, la familiarité avec de telles pathologies et l'inactivité physique. C'est le tableau qui se dégage des dernières études du secteur, qui ont acquis au fil du temps une plus grande sensibilité, spécificité et esprit critique.Depuis quelques années, on commence donc à parler avec une insistance croissante de syndrome métabolique, d'homocystéine, d'hyperuricémie, d'agrégabilité. plaquettes, apolipoprotéines [Lp (A1) et Lp (B)], radicaux libres, facteurs pro-inflammatoires (notamment la protéine C réactive ou CRP), monoxyde d'azote et bien d'autres « thermomètres de risque cardiovasculaire ».
A ce stade il est légitime de s'interroger sur l'opportunité de se retirer ou non du suivi classique des taux de cholestérol.Même si la réponse à cette question, bien entendu, est négative, un médecin consciencieux doit orienter ses patients, notamment ceux considérés à risque. . , vers des examens beaucoup plus approfondis.
Hommes> 39
Femmes> 45
Hommes 35-39
Femmes 40-45
Hommes <35
Femmes <40
(*) Les plages de référence varient en fonction des caractéristiques des patients ; en plus de l'âge et du sexe, tous les facteurs de risque susmentionnés doivent être pris en compte, tels que la présence de maladies cardiovasculaires, la familiarité avec ce type de troubles, l'obésité, le tabagisme, etc. Dans ces derniers cas, les taux de cholestérol et de triglycérides souhaitables sont clairement inférieurs à ceux rapportés dans le tableau.
(**) Les valeurs de HDL et de cholestérol total sont également utilisées pour calculer un paramètre très important, appelé l'indice de risque, qui représente un outil valide et statistiquement significatif pour évaluer le risque cardiovasculaire du patient.
INDICE DE RISQUE SOUHAITABLE : Cholestérol total / HDL inférieur à 5 pour les hommes, inférieur à 4,5 pour les femmes.
Selon les recommandations récentes, les valeurs de cholestérol total ne sont pas significativement corrélées avec la quantification du risque cardiovasculaire. Mieux vaut donc éviter de devenir fou pour ramener le seuil de cholestérol total en dessous de 200 mg/dL et se concentrer plutôt sur l'amélioration de la bonne fraction ou HDL, sur le renforcement des défenses immunitaires et sur la consommation d'antioxydants et d'aliments à action anti-inflammatoire. Poisson bleu, huile d'olive, noix et huile de lin (mais sans exagérer les quantités), thé vert, probiotiques, prébiotiques, fruits, légumes et aliments complets, représentent quelques-uns des meilleurs alliés contre le cholestérol... sans oublier la pratique d'un ordinaire Et spécifique activité physique (qui est l'une des meilleures méthodes pour augmenter les valeurs de la fraction HDL).
Les bienfaits d'une activité sportive régulière, associés à une alimentation saine et équilibrée, sont aussi le meilleur moyen de renforcer les défenses immunitaires de l'organisme. Tout cela pourrait également avoir un rôle protecteur contre le risque cardiovasculaire ; il a en effet été constaté que certains agents infectieux, tels que Helicobacter pylori, la Chlamidia pneumoniae et divers virus, dont le cytomégalovirus, pourraient être impliqués dans la pathogenèse de l'athérosclérose.
La modération calorique et la sobriété de l'alimentation représentent un autre élément clé de la maîtrise du risque cardiovasculaire. Quelques kilos de graisse en trop, sans parler de trop de verres ou de tabac, annuleraient en effet les bons résultats obtenus sur le plan alimentaire.
Parmi les nouveaux facteurs de risque émergents, l'un des plus importants pour évaluer le risque cardiovasculaire - toujours par un simple test sanguin - est l'homocystéine, un acide aminé soufré qui provient du métabolisme de la méthionine (un autre acide aminé couramment présent dans les aliments d'origine animale). un besoin quotidien chez l'adulte estimé à environ un gramme de méthionine, l'introduction moyenne de la population occidentale est plus ou moins le double.
Des valeurs d'homocystéine plasmatique supérieures à 12 mmol/l augmentent le risque cardiovasculaire.
Il est important de noter que, tout comme une hypercholestérolémie familiale peut être maîtrisée avec une consommation généreuse de poisson, d'aliments complets, de fruits, de légumes et... voir : régime pour le cholestérol ; L'hyperhomocystéinémie peut être contrôlée en consommant des quantités adéquates d'acide folique (vitamine présente dans les légumes à feuilles vertes crus, moins dans les légumes cuits), de vitamine B6 et de vitamine B12 (contenus principalement dans les aliments d'origine animale). les risques associés à cette condition.
Pour réduire le nombre d'événements cardiovasculaires, il est donc nécessaire d'associer l'évaluation de facteurs de risque supplémentaires à la surveillance classique des taux de cholestérol. Plus important encore est l'engagement sur le plan alimentaire et comportemental, qui prévoit l'implication de la population à travers des campagnes d'information visant à accroître la sensibilité à ces questions.
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