Aphasie : diagnostic

Aphasie : définition

L'aphasie désigne un tableau symptomatique très complexe et hétérogène, à tel point qu'il est parfois difficile de distinguer une forme d'une autre. Comme analysé dans les articles précédents, l'aphasie identifie une altération du langage tant au niveau de la compréhension que du traitement des mots.

Afin d'aider le patient à surmonter le trouble, ou en tout cas à soulager les symptômes en améliorant la qualité de vie de celui-ci, le diagnostic doit être précis et scrupuleux.
Les troubles aphasiques prennent des connotations différentes selon la gravité de la maladie. Chez certains sujets aphasiques, les paroles prononcées ne sont pas compréhensibles, car estropiées voire inventées (néologismes indéchiffrables) ; chez d'autres patients, les mots sont difficiles non seulement à prononcer, mais aussi à traiter. Pourtant, d'autres aphasiques ne sont pas capables de combiner plus de mots, bien que ceux-ci soient prononcés d'une manière grammaticalement correcte [http://www.aitafederazione.it/].

Points clés pour le diagnostic

Al fine di redigere una corretta diagnosi, è innanzitutto doveroso distinguere un"ipotetica afasia da una possibile disartria: se nell"afasia i pazienti non sono in grado di enunciare vocaboli e/o di comprenderli, nella disartria i malati presentano difficoltà nella sola articolazione delle mots.
Après avoir constaté qu'il s'agit d'une « aphasie, il est du devoir du spécialiste d'identifier le type exact de la maladie ; à proprement parler, certains paramètres doivent être pris en compte, résumés ci-dessous :

• Capacité à comprendre les mots;
• Degré de maîtrise de la langue ;
• Faculté de nommer/identifier les objets ;
• Capacité à répéter certains mots ;
• Capacité à reconnaître les mots épelés lentement;
• Compétences et méthodes de rédaction;
• Rechercher des néologismes
• Possibilité de répéter/imiter des sons.

Test d'Aix-la-Chapelle pour l'aphasie

Afin de connaître la maladie et d'identifier le type exact d'aphasie, le diagnostic différentiel fournit les Test d'Aix-la-Chapelle. L'objectif de cette investigation diagnostique est de cataloguer et de classer les patients atteints au sein d'un syndrome standard et précis ; de plus, le test d'Aix-la-Chapelle est utile pour évaluer la sévérité de l'aphasie et, éventuellement, son degré de dégénérescence.Le test permet de reconnaître tout d'abord les syndromes aphasiques standards les plus connus : Broca, Werniche, global, amnésique, trans corticale et conduction (les aphasies précitées ont été analysées dans l'article concernant la classification des troubles du langage).
Le test comprend principalement des tests d'évaluation du langage spontané, de répétition de mots, de dénomination d'objets ou de couleurs, de répétition de mots, de compréhension orale/écrite de mots ou de phrases, et des évaluations de l'écrit ainsi que du langage écrit.
Le test d'Aix-la-Chapelle est très avantageux, car il est assez simple à appliquer et une évaluation standard et/ou objective du trouble ; Malheureusement, ce test de diagnostic prend beaucoup de temps pour transcrire, corriger et évaluer les données.

Test symbolique pour l'aphasie

Le test Token, mieux connu sous le nom de test de jeton, donne une « idée de la capacité à comprendre le langage oral : le patient aphasique est confronté à 36 jetons, distingués par la couleur, la forme et la taille. Selon les indications fournies par le spécialiste (par exemple toucher les boutons ronds jaunes) et à la façon dont le patient répond, les différents niveaux de sévérité du trouble peuvent être mis en évidence, discriminant les patients aphasiques des patients sains (ou en tout cas non aphasiques).Ce test diagnostique ne renseigne pas sur la forme de fluence et non -aphasie fluide, mais uniquement sur le degré de trouble de la parole.

Autres tests diagnostiques

Pour vérifier et confirmer l'hypothèse d'aphasie, le spécialiste peut recommander au patient d'autres tests diagnostiques :

1. Test de fluence: évalue les capacités de recherche rapide des mots, en concentrant l'attention sur le lexique du patient.
2. Test de langue: évaluation de la production de mots, de la dénomination (écrite et orale) et de la compréhension. Utile pour le diagnostic différentiel, car il encadre le patient dans un syndrome aphasique spécifique.
3. Évaluation du quotient cortical, un outil de classification très utile pour évaluer à la fois le type d'aphasie et son degré de gravité.
4. Test de Benton: comprend des tests de langage spontané, de répétition de chiffres, de compréhension, d'association de mots et d'écriture.

En conclusion, certains paramètres fondamentaux doivent être pris en compte dans tous les tests diagnostiques de l'aphasie : compréhension, répétition, production, lecture, écriture et dénomination.En fonction des résultats obtenus, le médecin doit pouvoir profiler le patient dans une image diagnostique précise, en afin de l'orienter vers la thérapie la plus adaptée.

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