Le bouchon de cérumen se forme lorsque la quantité de sécrétion cérumineuse produite est excessivement abondante, ou lorsque son mouvement de glissement normal vers l'extérieur est altéré.
Un recul pour comprendre...
Le cérumen est une substance cireuse normalement produite par les glandes sébacées et cérumineuses du conduit auditif externe. Une bonne quantité de cérumen est indispensable pour maintenir une certaine humidité dans l'oreille (diminuant ainsi le risque de dessèchement) et pour empêcher l'entrée de particules nocives (agents pathogènes, poussières, eau, etc.).
- Quantité excessive d'eau à l'intérieur de l'oreille : le cérumen est une substance hygroscopique (il adsorbe l'eau), donc au contact de l'eau il a tendance à gonfler.En augmentant de volume, le cérumen peut obstruer le conduit auditif.
- Troubles de l'oreille (par exemple otite, sténose inflammatoire du conduit auditif externe)
- Prothèses auditives : les prothèses auditives empêchent la fuite physiologique du cérumen, favorisant ainsi la formation du bouchon cérumineux.
- Mauvaise/mauvaise hygiène des oreilles : le nettoyage mécanique des oreilles, réalisé avec des cotons-tiges, peut paradoxalement créer un bouchon de cérumen. Le "nettoyage" avec les bâtonnets recouverts de coton a en effet tendance à compacter le cérumen en le repoussant vers l'intérieur du conduit auditif, ce qui peut même, dans les cas graves, provoquer une perforation du tympan.
- Tumeurs (ex : ostéome : cancer des os bénin qui survient principalement dans les os du crâne)
- Acouphènes (bourdonnements dans les oreilles)
- Autophonie (grondement de votre propre voix)
- Perte auditive (capacité auditive réduite)
- mal à l'oreille
- Perception complète de l'oreille
- Sensation de perte d'équilibre / vertiges
Comment utiliser les gouttes pour retirer le bouchon de cérumen
- Inclinez la tête sur le côté, avec l'oreille obstruée par le bouchon de cérumen vers le haut
- Instiller les gouttes dans l'oreille
- Restez dans la même position pendant quelques minutes
- Retirer le cérumen en vrac du conduit auditif
- Rincer doucement à l'eau tiède pour éliminer le cérumen résiduel. Ne dirigez pas de jets d'eau directement dans le conduit auditif.
ARROSAGE OU LAVAGE
Elle consiste essentiellement à introduire un jet d'eau directement dans le conduit auditif. Avant la manœuvre, il est conseillé d'instiller quelques gouttes d'huile (dont huile de cuisson) dans l'oreille, précaution utile pour ramollir le cérumen : ce faisant, le retrait du bouchon est facilité.
Lors du lavage, de l'eau est pulvérisée dans l'oreille à l'aide d'une seringue remplie. Pour faciliter le retrait du bouchon de cérumen, il est conseillé de tirer doucement l'oreille vers le haut, le plus en arrière possible (vers l'oreille du cuir chevelu) ; puis , dirigez l'embout de la seringue (remplie d'eau) légèrement vers le haut vers le conduit auditif, pour faciliter l'évacuation du cérumen.
Après la procédure, inclinez la tête pour aider à libérer le cérumen du conduit auditif.
L'arrosage peut devoir être répété plusieurs fois.
A la place de l'eau, il est possible d'utiliser :
- solution saline
- solution eau + vinaigre
- eau + solution de bicarbonate de soude
Veuillez noter:
- Bien que le lavage du bouchon de cérumen soit une manœuvre assez simple, des précautions doivent être prises lors de l'intervention, compte tenu des risques de rupture du tympan ou de lacération de la peau du conduit auditif.
- Utilisez de l'eau tiède pour laver le bouchon de cérumen : l'utilisation d'une eau trop froide ou trop chaude par rapport à la température corporelle peut provoquer des vertiges.
- Ne vous entraînez pas à laver le bouchon de cérumen en cas d'otite ou de perforation du tympan : une telle attitude peut créer de fortes douleurs et vertiges.
- Le jet d'eau utilisé pour retirer le bouchon de cérumen doit être vaporisé plus doucement sur les enfants.
- Arrêtez immédiatement la procédure si le patient se plaint de vertiges sévères, de nausées ou de douleurs intenses pendant l'irrigation.
CURETTE (ou curetage)
La curette est un instrument courbé particulier utilisé par le médecin pour retirer le bouchon de cérumen accumulé dans l'oreille.La curette a une extrémité particulière, très utile pour empêcher le médecin de pénétrer trop profondément dans le conduit auditif.
La méthode du « curetage » est utilisée pour retirer les bouchons de cérumen responsables d'une déficience auditive ou d'une occlusion partielle du conduit.
Cette pratique pour retirer le bouchon de cérumen est particulièrement répandue chez les peuples asiatiques : on se souvient, en effet, que les asiatiques ont tendance à avoir un cérumen plus sec, facilement enlevable avec cette méthode.
ASPIRATION DE CÉRUME
Le bouchon de cérumen peut également être retiré par aspiration : la méthode, qui doit être réalisée exclusivement par des professionnels, consiste à retirer littéralement le cérumen au moyen d'une « canule spéciale reliée à un dispositif d'aspiration. L'aspiration du bouchon de cérumen est un pratique de second choix, généralement utilisée en cas de contre-indications à l'irrigation auriculaire.
