Diverticulite et syndrome du côlon irritable
La maladie diverticulaire peut provoquer des troubles non directement liés à l'inflammation mais provoqués par l'altération de la fonctionnalité du côlon (modifications de la motilité et de la flore bactérienne). Les micro-organismes qui peuplent le côlon peuvent en effet augmenter en contaminant l'intestin grêle où ils accélèrent les phénomènes de putréfaction et de fermentation. Les résultats de ces processus sont un gonflement abdominal (ce qu'on appelle en termes médicaux le météorisme) et l'apparition de troubles de l'" alvo (diarrhée alternant avec constipation).
Il en résulte une affection très fréquente et sous-diagnostiquée appelée « syndrome de contamination bactérienne de l'intestin grêle ». météorisme, douleurs abdominales et diarrhée.
Avant de poser le diagnostic de côlon irritable, il est nécessaire d'exclure toutes les autres formes présentant des symptômes similaires telles que la maladie diverticulaire.
Le patient souffrant de côlon irritable ne développe pas toujours des diverticules. Cependant, ces personnes suivent souvent une alimentation déséquilibrée qui peut les prédisposer à la diverticulite.
Diverticulite et cancer du côlon
Il n'y a pas de données pour soutenir un risque accru de cancer du côlon chez les patients atteints de diverticulose. Pour un certain nombre de raisons, cependant, les personnes souffrant de diverticulite courent indirectement un risque légèrement plus élevé que la population en bonne santé :
- les deux maladies ont des facteurs de risque communs tels que l'alimentation et le mode de vie
- les premiers symptômes du cancer du côlon sont les mêmes que ceux de la diverticulite et cela, bien sûr, pourrait ralentir le diagnostic. En fait, le patient peut ne pas accorder trop de poids aux symptômes alarmants typiques du cancer du côlon (comme un saignement de l'intestin grêle), hésitant à effectuer une visite de contrôle.
- Le diagnostic du cancer du côlon peut être plus difficile pour les personnes atteintes de diverticulite. La maladie diverticulaire se complique souvent dans la péridiverticulite donnant lieu à de petites adhérences qui pourraient masquer la présence d'un petit polype
Diagnostic
La diverticulose étant une maladie typique du côlon, l'examen de choix est l'endoscopie. Cependant, en cas de diverticulite aiguë, la coloscopie est contre-indiquée (elle risquerait de perforer les diverticules) et l'examen radiologique (lavement baryté en double contraste avec baryum) est d'un grand intérêt.
La tomodensitométrie, quant à elle, est capable de fournir des informations très importantes sur la présence éventuelle de maladies associées (comme le cancer du côlon).
Étant donné que seulement 10 à 15 % des patients atteints de diverticulose souffrent de maladie diverticulaire, un diagnostic de diverticule ne devrait pas du tout nous inquiéter.Au contraire, cela devrait être interprété comme un avertissement pour ajuster et améliorer notre alimentation et notre mode de vie.
La capsule vidéo, l'une des plus récentes merveilles de la science, est particulièrement utile pour étudier l'intestin grêle mais pas le côlon, car en raison du plus grand diamètre du tube digestif, elle est « ballottée » le long de son trajet, empêchant une exploration précise de l'orgue.
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