EUTOPIC ® est un médicament à base de sulfate de gentamicine
GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Antibiotiques à usage topique - Aminoglycosides
Indications EUTOPIC ® Gentamicine
EUTOPIC ® est indiqué dans le traitement des infections cutanées causées par des bactéries sensibles à la gentamicine.
L'utilisation topique de la gentamicine s'est avérée efficace dans le traitement de la pyodermite, de la folliculite, de la furonculose, de l'eczéma microbien, de la dermatite, des infections dues à des lésions traumatiques et des brûlures, ainsi qu'à l'acné et au psoriasis pustuleux.
Mécanisme d'action EUTOPIC ® Gentamicine
La gentamicine, principe actif d'EUTOPIC ®, est une molécule à activité antibiotique naturelle, isolée pour la première fois de Micromonospora purpurea.
Classée parmi les aminosides, la gentamicine appliquée sur la peau imprègne la paroi bactérienne à travers des canaux protéiques hydrophiles atteignant le cytoplasme du micro-organisme, où en se liant à la sous-unité ribosomique 30S, elle interrompt prématurément la synèse de la chaîne peptidique, inhibant la synthèse des protéines bactériennes.
Cette activité, caractérisée par des lésions membranaires indirectes, semble favoriser l'entrée d'un nouvel antibiotique dans la cellule, renforçant ainsi l'activité microbicide dose-dépendante.
En fin d'activité, avec une demi-vie comprise entre 1 et 4 heures, la gentamicine est excrétée principalement par filtration glomérulaire.
Malgré "l'excellente efficacité d'action, plus intense pour les micro-organismes à Gram positif, l'utilisation inadéquate de cet antibiotique a facilité la propagation de souches microbiennes résistantes, capables de réduire l'activité thérapeutique de l'antibiotique en diminuant la perméabilité cellulaire, en changeant les protéines cibles ribosomiques, et l'expression d'enzymes sur la membrane plasmique capables d'inactiver le principe actif avant qu'il n'exerce son action microbicide.
Études réalisées et efficacité clinique
1. GENTAMYCINE ET COLLAGÈNE POUR LES INFECTIONS DU PIED DIABÉTIQUE
J Am Podiatr Med Assoc. Mai 2012 ; 102 : 223-32.
Application topique d'une éponge de gentamicine-collagène associée à une antibiothérapie systémique pour le traitement des infections du pied diabétique de sévérité modérée : un essai clinique randomisé, contrôlé et multicentrique.
Lipsky BA, Kuss M, Edmonds M, Reyzelman A, Sigal F.
Comme on le sait, le patient diabétique présente un risque élevé d'infections de la peau et des tissus mous, en particulier près des membres inférieurs où le système veineux et lymphatique est fortement compromis. Dans cette étude, l'utilisation topique de gentamicine-collagène s'est avérée efficace pour améliorer les conditions cliniques des patients diabétiques souffrant de lésions infectieuses du pied.
2 . INFECTIONS À BACTÉRIES RÉSISTANTES À LA GENTAMYCINE
Perit Dial Int. Mai 2012, 32 : 339-41.
Infections résistantes à la gentamicine chez les patients en dialyse péritonéale utilisant la prophylaxie topique du site de sortie de la gentamicine: un rapport de deux cas.
Nessim SJ, Jassal SV.
Rapport de cas très intéressant qui rapporte la survenue d'infections chez des patients sous dialyse péritonéale soutenue par des bactéries résistantes à la gentamicine.Ces travaux soulignent l'importance de recourir à des antibiothérapies bien formulées évitant l'usage inapproprié de ces médicaments.
3. L'EFFICACITÉ TOPIQUE DE LA GENTAMYCINE DANS LES INFECTIONS PÉRITONÉALES CONTRASTÉES
J Néphrol. 10 janvier 2012 : 0.
Les antibiotiques topiques réduisent-ils les taux d'infection au site de sortie et les épisodes de péritonite chez les patients en dialyse péritonéale ? L'audit rénal de Pan Thames.
Davenport A, Audit rénal Groupe de dialyse péritonéale PT.
Travaux intéressants évaluant l'efficacité d'un traitement à la gentamicine par voie topique dans la lutte contre les infections péritonéales chez les patients sous dialyse péritonéale.Les données montrent une diminution significative des infections causées par Staphylococcus Aureus.
Mode d'emploi et posologie
EUTOPIC®
Crème topique avec 0,1% de sulfate de gentamicine.
Il est conseillé d'appliquer une quantité correcte de crème sur la zone touchée par le processus infectieux 3 à 4 fois par jour jusqu'à la régression initiale des symptômes.
Le traitement peut être prolongé en continuant à appliquer la crème 1 ou 2 fois par jour jusqu'à disparition complète des lésions.
Avant d'utiliser EUTOPIC®, il est nécessaire de consulter votre médecin.
Mises en garde EUTOPIC ® Gentamicine
Le traitement par EUTOPIC ® doit être précédé d'une consultation médicale afin de vérifier la pertinence de la prescription en réduisant les effets secondaires possibles dérivant d'une mauvaise utilisation de l'antibiotique.
Une utilisation inadéquate de ces médicaments pourrait en effet facilement augmenter le risque d'apparition de souches microbiennes résistantes aux antibiothérapies courantes, donc dangereuses d'un point de vue clinique.
L'utilisation prolongée d'EUTOPIC ® pourrait également augmenter le risque de sensibilisation à la gentamicine, exposant le patient à d'éventuelles réactions d'hypersensibilité.
Compte tenu des effets secondaires possibles de la gentamicine, l'utilisation d'EUTOPIC ® doit être particulièrement prudente chez les patients souffrant de maladies musculo-squelettiques, auditif-vestibulaires et des voies urinaires.
Pour cette raison, il serait conseillé de surveiller périodiquement l'état de santé du patient recevant un traitement à la gentamicine.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
L'utilisation de la gentamicine pendant la grossesse a récemment été associée à l'apparition d'une surdité congénitale bilatérale irréversible chez les nouveau-nés exposés à l'antibiotique, permettant ainsi d'étendre les contre-indications à l'utilisation d'EUTOPIC ® également à la période gestationnelle et à l'allaitement.
Interactions
La faible absorption systémique qui caractérise l'utilisation d'EUTOPIC ® permet de minimiser les éventuelles interactions médicamenteuses susceptibles d'altérer les caractéristiques pharmacocinétiques de la gentamicine.
Contre-indications EUTOPIC ® Gentamicine
L'utilisation d'EUTOPIC ® est contre-indiquée en cas d'hypersensibilité au principe actif, aux médicaments structurellement apparentés et aux excipients relatifs.
Effets indésirables - Effets secondaires
L'utilisation topique de la gentamicine est généralement bien tolérée et exempte d'effets secondaires cliniquement pertinents.
Parfois, il est possible d'observer sur la région cutanée touchée l'apparition d'un érythème accompagné de démangeaisons d'intensité moyenne, qui ne nécessitent généralement pas la suspension de la thérapie pharmacologique en cours.
Noter
EUTOPIC ® est un médicament d'ordonnance.
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