KARVEA ® est un médicament à base d'irbeisartan
GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Antihypertenseurs - antagonistes de l'angiotensine II
Indications KARVEA ® Irbésartan
KARVEA ® est indiqué dans le traitement de l'hypertension artérielle essentielle ou dans le cadre d'un traitement médicamenteux antihypertenseur de l'insuffisance rénale des patients hypertendus atteints de diabète sucré de type II.
Mécanisme d'action KARVEA ® Irbésartan
L'irbésartan, le principe actif de KARVEA ® pris par voie orale, est rapidement et efficacement absorbé, atteignant le pic plasmatique après 1,5 / 2 heures.
Majoritairement liée aux protéines plasmatiques, avec des concentrations totales comprises entre 60 et 80 % de la dose prise par voie orale, elle agit en aval du système rénine-angiotensine en inhibant l'activation du récepteur AT1 par l'angiotensine II.Plus précisément, cette molécule est capable de lient le récepteur (AT1) avec une plus grande affinité et avidité que l'angiotensine II, empêchant son activation et les effets biologiques qui en découlent, tels que la vasoconstriction, la sécrétion d'aldostérone et l'altération de l'équilibre hydro-salin.L'action antihypertensive - qui compte tenu de la longue demi-vie du principe actif se produit en moyenne après 3/6 heures et persiste pendant au moins 24 heures - ne s'accompagne généralement pas de réactions de rebond, telles qu'une augmentation de la fréquence cardiaque, qui dans de nombreux cas limitent "l'utilisation de ces médicaments dans la pratique clinique.
Une fois son effet biologique terminé, l'ibersartan, après métabolisme hépatique, est principalement éliminé par voie fécale, même si environ 20 % sont récupérés dans les urines.
Études réalisées et efficacité clinique
1. IRBESARTAN ET DIABÈTE
Eur J Pharmacol. 6 sept. 2010 [Publication électronique avant impression]
L'irbésartan améliore la translocation de GLUT4 et le transport du glucose dans les cellules musculaires squelettiques.
Kobayashi T, Akiyama Y, Akiyama N, Katoh H, Yamamoto S, Funatsuki K, Yanagimoto T, Notoya M, Asakura K, Shinosaki T, Hanasaki K.
On sait que l'irbésartan inclut également le traitement de l'hypertension artérielle associée à la néphropathie diabétique parmi ses indications thérapeutiques. Plusieurs études ont cependant également souligné l'efficacité possible de ce principe actif dans la modulation de la glycémie, donc sur « l'homéostasie insuline-glucose. Une étude expérimentale, par exemple, démontre comment l'administration d'irbésartan chez des cobayes diabétiques peut déterminer une plus grande efficacité de l'action de l'insuline, améliorant le transport du glucose au sein de la cellule insulino-sensible.
2. IRBESARTAN ET DYSFONCTIONNEMENT ERECTILE
Int J Impot Res. 2008 sept-oct ; 20 : 493-500. Publication en ligne du 3 juillet 2008.
Effet de l'irbésartan sur la fonction érectile chez les patients souffrant d'hypertension et de syndrome métabolique.
Baumhäkel M, Schlimmer N, Böhm M; Enquêteurs DO-IT.
La dysfonction érectile est une affection fréquemment associée à l'hypertension, aux lésions endothéliales et au syndrome métabolique.Il est connu que l'irbésartan peut garantir - en plus d'une diminution significative de la pression artérielle - une protection contre l'endothélium vasculaire, avec une série d'améliorations qui peuvent également se traduire dans une récupération de la fonction érectile. L'étude en détail montre comment un traitement pendant 6 mois avec ce médicament peut garantir une nette amélioration de la fonction érectile chez les patients atteints du syndrome métabolique.
3. L'EFFICACITE DE L'IRBESARTAN / HYDROCHLOROTHIAZIDE DANS LE TRAITEMENT DE L'HYPERTENSION
J Clin Hypertens (Greenwich). 1er juillet 2010 ; 12 : 487-94.
Efficacité et tolérance de l'irbésartan/HCTZ dans l'hypertension artérielle sévère en fonction des facteurs cardiométaboliques.
Franklin SS, Neutel JM.
Cette étude - menée sur 468 patients présentant une hypertension sévère et un risque cardiovasculaire élevé (obésité) - montre comment un traitement pendant 7 semaines par irbésartan/hydrochlorothiazide, a garanti une réduction de la pression artérielle systolique d'environ 28/42 mmHg et de la pression artérielle diastolique d'environ 23 /27 mmHg, sans effets secondaires cliniquement pertinents. Ces résultats suggèrent la bonne efficacité de l'irbésartan dans le contrôle rapide de l'hypertension.
Mode d'emploi et posologie
KARVEA® irbésartan 75 mg comprimés : dans le traitement de l'hypertension artérielle essentielle, la dose thérapeutique la plus efficace, qui garantit un meilleur contrôle de la pression artérielle sur 24 heures, est celle de 150 mg par jour. Compte tenu de l'absence de variations pharmacocinétiques et pharmacodynamiques, le médicament peut être pris indépendamment de l'administration simultanée d'aliments.
Chez les patients âgés ou hémodialysés, et dans d'autres catégories de risque, le traitement doit être initié avec une dose quotidienne de 75 mg.
Le médecin peut choisir d'augmenter la dose d'irbésartarn jusqu'à 300 mg par jour en cas de réponse thérapeutique réduite ou absente, ou préférer une administration concomitante avec d'autres médicaments antihypertenseurs.
Dans les deux cas, le choix de la posologie appropriée doit être fait par votre médecin, en fonction de l'état de santé du patient et de la gravité de sa pathologie.
Avertissements KARVEA ® Irbésartan
L'administration d'un antihypertenseur en général, et d'un inhibiteur de l'angiotensine II en particulier, doit nécessiter - en plus de l'évaluation de la pression artérielle - également une surveillance continue des taux sériques de certains électrolytes (notamment sodium et potassium), et d'autres des marqueurs de la fonction rénale, comme la créatinine.Ces contrôles périodiques seraient donc également utiles pour éviter toute hyperkaliémie, plus fréquente en cas de traitement concomitant par des diurétiques épargneurs de potassium.
L'action vasodilatatrice induite par l'irbésartan pourrait provoquer des crises hypotensives et des maladies aiguës associées chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque sévère, de maladies rénales sévères et dans toutes les affections dans lesquelles le tonus vasculaire et la fonction rénale sont principalement maintenus par ce système.
De plus, une attention particulière doit être portée aux posologies en cas de traitement concomitant avec des antihypertenseurs, chez les patients âgés et dans les autres catégories à risque (patients hémodialysés ou atteints d'une maladie du foie).
Bien que dans la littérature aucun cas direct ne soit décrit dans lequel la prise de KARVEA est corrélée à une diminution de l'aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines, il est important de considérer que certains effets secondaires associés au traitement antihypertenseur pourraient entraîner une diminution significative de la perception et de la capacités réactives du patient, provoquant par exemple des étourdissements et de la somnolence.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
Il est connu de plusieurs études expérimentales que l'administration d'inhibiteurs de l'ECA et d'antagonistes du système rénine-angiotensine peut affecter de manière significative le bon développement du fœtus, entraînant des anomalies, des blessures et la mort. Par conséquent, il est strictement déconseillé d'utiliser KARVEA ® pendant grossesse.
Comme la sécrétion possible d'irbésartan dans le lait maternel n'est pas connue à l'heure actuelle, l'allaitement doit être interrompu pendant le traitement.
Interactions
L'activité antihypertensive de KARVEA ® peut être augmentée en cas d'administration concomitante d'autres médicaments antihypertenseurs ; cette propriété peut également être utilisée à des fins thérapeutiques, afin d'augmenter l'efficacité du médicament, à condition que la pression artérielle et certains paramètres sanguins soient surveillés. Une attention particulière doit être portée si l'un des antihypertenseurs administrés appartient à la catégorie des diurétiques épargneurs de potassium, compte tenu de l'incidence possible de l'hyperkaliémie.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les corticoïdes peuvent réduire l'efficacité thérapeutique de l'irbésartan.
Les variations pharmacocinétiques induites par l'irbésartan sur les sels de lithium pourraient à terme déterminer une augmentation de la cytotoxicité de ce composé.
Contre-indications KARVEA ® Irbésartan
KARVEA ® est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité à l'un de ses composants et métabolites, en cas d'obstruction des voies biliaires, d'insuffisance hépatique sévère, ainsi qu'en cas de grossesse et d'allaitement.
Effets indésirables - Effets secondaires
Plusieurs études semblent s'accorder sur la bonne tolérance de l'irbésartan, et dans ce cas de KARVEA ® car les effets secondaires observés étaient dans la plupart des cas d'importance clinique modeste et transitoires. Parmi les effets indésirables, les plus observés ont été ceux affectant l'appareil respiratoire, en particulier les infections, les céphalées, les myalgies, l'asthénie, la diarrhée et les nausées, tandis que les réactions d'hypersensibilité telles que les éruptions cutanées ou nerveuses étaient plus rares.
Noter
KARVEA ® ne peut être vendu que sur prescription médicale.
Les informations sur KARVEA ® Irbesartan publiées sur cette page peuvent être obsolètes ou incomplètes. Pour une utilisation correcte de ces informations, consultez la page Avis de non-responsabilité et informations utiles.
