Définition
Un ulcère est défini comme une lésion bien localisée impliquant la membrane muqueuse du système digestif, exposée à l'action des sucs acides sécrétés par l'estomac. L'ulcère gastrique se développe dans l'estomac, l'ulcère duodénal dans la partie supérieure de l'intestin grêle, tandis que l'ulcère œsophagien affecte la partie inférieure de l'œsophage.
Causes d'ulcère
L"Helicobacter pylori c'est certainement l'un des principaux coupables de l'ulcère, entre autres causes : mauvaises habitudes alimentaires, alcoolisme, prise prolongée de certains médicaments (AINS et cortisone), infections bactériennes, problèmes circulatoires, stress et changements hormonaux.
Le déséquilibre des mécanismes défensifs (mucus, bicarbonate et circulation sanguine) au profit de forces agressives (production excessive d'acide chlorhydrique et d'enzymes digestives) génère l'ulcère
Symptômes
Parmi les symptômes les plus fréquemment associés à l'ulcère gastrique, les brûlures d'estomac sont certainement les plus fréquentes, mais divers prodromes peuvent accompagner la maladie : aérophagie, anémie ferriprive, diarrhée, amaigrissement, dysphagie, éructations, nausées, perte de poids. appétit, pâleur, sang dans les selles (goudronneuse) et vomissements.
Remèdes naturels
Régime et nutrition
Informations sur l'ulcère - Médicaments pour traiter l'ulcère n'est pas destiné à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et/ou spécialiste avant de prendre Ulcère - Médicaments pour traiter l'ulcère.
Médicaments
Il est nécessaire de recourir à des médicaments à la fois pour la cicatrisation de l'ulcère (et des lésions associées) et pour prévenir les récidives.Plusieurs classes de médicaments sont utiles pour traiter la maladie :
Antagonistes des récepteurs de l'histamine H2
L'histamine, en se liant aux récepteurs H2, stimule la pompe à protons en activant l'adénylate cyclase.Le médicament, en bloquant ce stimulus d'histamine sur la pompe à protons, empêche la formation de HCl
- Nizatidine : par ex. Nizax, Cronizat, Zanizal : c'est un médicament qui agit sélectivement au niveau des récepteurs histaminergiques H2. Il est recommandé d'administrer un comprimé (300 mg) ou deux comprimés (150 mg) deux fois par jour pendant 1-2 mois. Particulièrement indiqué pour les ulcères associés aux AINS.
- Cimétidine : par ex. Ulis, Biomag, Tagamet : l'administration orale du médicament est recommandée, un comprimé (400 mg) 4 fois par jour pendant 4 à 8 semaines. Il est également possible d'administrer le médicament par voie intramusculaire (200 mg toutes les 4 à 6 heures) ou par voie intraveineuse lente (200 à 400 mg en au moins 5 minutes, toutes les 4 à 6 heures).
Antiacides (ex : hydroxyde d'aluminium + hydroxyde de magnésium : Maalox plus) : ces médicaments sont particulièrement indiqués en cas de brûlures gastriques associées à une indigestion. Il est préférable d'associer ensemble les deux principes actifs, car ils ont des effets secondaires opposés (l'hydroxyde de magnésium est un laxatif, l'hydroxyde d'aluminium est responsable de la constipation). Prendre 2 à 4 comprimés par jour (500 à 1500 mg) avec beaucoup d'eau, 20 à 60 minutes avant les repas et au coucher.
Il est également possible de prendre du bicarbonate de sodium (NaHCO3) : cette substance agit rapidement, mais a des effets secondaires désagréables (alcalinisation des urines, gonflement, hypersodémie).
Les inhibiteurs de la pompe à protons
Ces médicaments exercent leur action par un double mécanisme :
- Ils agissent sur la pompe à protons → bloquent la production d'histamine, gastrine, ac. Choline
- Favoriser l'éradication d'Helicobacter pylori (en association avec des antibiotiques)
- Pantoprazole (par ex.Peptazol, Pantorc, Nolpaza, Gastroloc) : indiqué pour l'ulcère causé par le reflux oesophagien. Par voie orale, prenez un comprimé à 40 mg une fois par jour pendant 8 semaines. S'il n'y a pas de guérison complète à la fin du traitement, répétez le traitement pendant 8 semaines supplémentaires. Par voie parentérale, administrer 40 mg par jour pendant une période allant de 7 à 10 jours (durée de la perfusion intraveineuse : pas moins de 15 minutes). Le traitement parentéral doit être arrêté lorsque le sujet est capable de prendre le médicament par voie orale.
- Oméprazole (par exemple, Antra, Nansem, Losec, Xantrazol) : pour le traitement de l'ulcère duodénal, prendre 20 mg du médicament une fois par jour, avant un repas. Le traitement doit généralement être poursuivi pendant une période allant de 4 à 8 semaines, selon comme indiqué par le médecin Augmenter la posologie à 40 mg une fois par jour en cas d'ulcère gastrique.
- Lansoprazole (ex : Pergastid, Lomevel, Lansox) : en cas d'ulcère duodénal, prendre 15 mg par voie orale une fois par jour, 30 minutes avant le repas principal. Le cycle de traitement dure 4 semaines, sauf indication contraire d'un médecin.
Protecteurs de la muqueuse gastrique
Ils exercent une « action protectrice sur la muqueuse gastrique, et présentent des propriétés antibactériennes : leur action est renforcée lorsqu'ils sont pris en association avec des médicaments inhibiteurs de la pompe à protons.
- Sucralfate (par exemple Degastril, Citogel) : prendre par voie orale un comprimé de 1 gramme à jeun 4 fois par jour, ou 2 grammes deux fois par jour. Cette posologie est indiquée en cas d'ulcère gastrique, duodénal et d'oesophagite par reflux.
- Composés de bismuth (par exemple salicylate de bismuth) : prendre 524 mg par voie orale toutes les 30 à 60 minutes au besoin (pas plus de 8 doses par jour). Alternativement, prenez 1048 mg par voie orale toutes les heures (pas plus de 4 doses par jour). Contre Helicobacter pylori, prendre 524 mg du médicament 4 fois par jour pendant six semaines ; réduire la posologie à 262 mg en cas d'ulcère à Helicobacter chez l'enfant de moins de 10 ans.
Analogues de prostaglandine
Ces médicaments sont indiqués en cas d'ulcère gastrique et duodénal pour leurs propriétés protectrices et antisécrétrices de la muqueuse. L'administration de ces principes actifs est également recommandée pour la prévention des ulcères.
- Le misoprostol (par exemple Cytotec) prend un comprimé à 200 mg 4 fois par jour, après les repas et le matin. Le traitement doit être poursuivi pendant au moins 4 semaines : si le patient se plaint toujours de maux, le traitement doit être poursuivi pendant 8 semaines supplémentaires.
Ce médicament est particulièrement recommandé pour un traitement prolongé par AINS.
Antimicrobiens
- L'amoxicilline (ex. Augmentin, Klavux) appartient aux pénicillines : c'est un bactéricide capable d'inhiber la synthèse de la paroi cellulaire de la bactérie (Helicobacter pylori). Prendre un comprimé par voie orale (1 gramme) 2 à 3 fois par jour pendant 14 jours. L'amoxicilline est souvent utilisée en association avec du métronidazole et des dérivés du bismuth, ou avec des inhibiteurs de la pompe à protons.
- Métronidazole (ex. Metronid, Deflamon) : prendre un comprimé à 250 mg toutes les 6 heures. Aussi ce médicament est toujours prescrit en association avec un inhibiteur de la pompe à protons ou des dérivés du bismuth : environ, la cure contre la gastrite grâce à ce médicament doit être poursuivie pendant 14 jours.
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