Médicaments pour traiter l'arthrose

Définition

Parmi les maladies rhumatismales, « l'arthrose (ou arthrose) est certainement l'une des plus répandues : il s'agit d'une pathologie chronique touchant les articulations, dans laquelle il existe une dégénérescence progressive des cartilages articulaires.

Causes

Selon toute vraisemblance, l'arthrose dépend d'un ensemble de facteurs prédisposants (étiologie multifactorielle), il n'est donc pas possible d'identifier une cause unique.Les facteurs de risque comprennent : hémophilie, âge avancé, lésions articulaires récurrentes, luxation de la hanche, prédisposition génétique, obésité / surpoids, scoliose, sports dangereux.

Symptômes

Plus que par les symptômes, l'arthrose est diagnostiquée principalement sur la base de critères radiologiques et pathologiques : chez le patient souffrant d'arthrose, des lésions de la surface du cartilage articulaire et un remodelage osseux sont observés.En cas de sévérité, l'arthrite se caractérise par une réduction de l'espace articulaire. L'arthrose provoque des douleurs articulaires, un gonflement et une raideur osseuse.

Régime et nutrition

Les informations sur Arthrose - Médicaments pour le traitement de l'arthrose ne sont pas destinées à remplacer la relation directe entre le professionnel de santé et le patient.Consultez toujours votre médecin et/ou spécialiste avant de prendre Arthrose - Médicaments pour le traitement de l'arthrose.

Médicaments

Comme la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrose ne peut pas non plus être guérie définitivement ; dans tous les cas, le respect de quelques règles de précaution et l'administration d'analgésiques peuvent soulager la douleur et, surtout, éviter la dégénérescence de la maladie.
De manière générale, les thérapies non pharmacologiques doivent être encouragées, telles que la perte de poids (indispensable chez une personne obèse souffrant d'arthrose) et l'exercice physique constant, afin de maintenir une bonne mobilité articulaire.
En ce qui concerne les mesures pharmacologiques, le paracétamol représente le médicament de premier choix pour le contrôle de la douleur ; en cas de douleurs modérées et sévères, il est possible d'associer plusieurs médicaments (par exemple le paracétamol et l'ibuprofène). Parfois, la douleur qui accompagne l'arthrose est si intense qu'un médicament opioïde est nécessaire.
L'acide hyaluronique et les médicaments chondroprotecteurs sont utilisés pour l'arthrose dans le traitement infiltrant du genou : ces principes actifs, en plus de retarder la dégradation des cartilages, sont capables de défendre les articulations, les rendant moins fragiles.

Voici les classes de médicaments les plus utilisées dans la thérapie contre l'arthrose, et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de la état de santé du patient et sa réponse au traitement :

Anti-inflammatoires oraux pour le contrôle de la douleur :

Paracétamol ou acétaminophène (Acétamol, Tachipirina, Sanipirina, Efferalgan, Normaflu) : le paracétamol est considéré comme le médicament de première intention pour le traitement de la douleur associée à « l'arthrose. L'efficacité de ce médicament est comparable, dans ce cas, à celle exercée par l'acide acétylsalicylique, bien que - il faut le rappeler - il n'exerce aucune activité anti-inflammatoire.Des comprimés formulés avec les deux principes actifs sont disponibles : pour contrôler la douleur, prendre 2 gélules per os (formulées avec 250 mg de paracétamol et 250 mg de acide acétylsalicylique) toutes les 6 heures. Il est recommandé de ne pas dépasser 8 gélules par jour. En monothérapie, le paracétamol est administré à la dose de 0,5 à 1 gramme, toutes les 4 à 6 heures (sans dépasser 4 grammes par jour).
Ibuprofène (ex. Brufen, Moment, Subitene) : pour traiter la douleur associée à l'arthrose, il est recommandé de commencer le traitement avec 400 à 800 mg du médicament, à prendre par voie orale toutes les 6 à 8 heures. La dose d'entretien peut être augmentée. jusqu'à un maximum de 3200 mg, en fonction de la réponse du patient.
Naproxène (par ex. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius) : à titre indicatif, prenez 250-500 mg de naproxène ou 275-550 mg de naproxène sodique par voie orale, deux fois par jour. Pour la dose d'entretien, la dose peut être augmentée jusqu'à 1500 mg de naproxène ou 1650 mg de naproxène sodique, répartis en deux prises, sur une période de six mois.
Indométhacine (ex. Difmetre, Indom, Liométacen) : pour le traitement des douleurs associées à l'arthrose, il est possible de prendre le médicament sous forme de comprimés à libération immédiate (25 mg par voie orale, toutes les 8-12 heures, jusqu'à un maximum de 150 à 200 mg), l'estomac plein, immédiatement après les repas. Il est possible de combiner des médicaments antiacides pour atténuer l'acidité créée par le médicament (effet secondaire typique). Pour les comprimés à libération lente, prendre 75 mg d'actif, par voie orale, une fois par jour ; pour la dose d'entretien, la posologie peut être augmentée jusqu'à 75 mg, deux fois par jour. Le médicament est également disponible sous forme de suppositoires à prendre par voie rectale : dans ce cas, la dose attendue est de 50 mg, toutes les 8 à 12 heures.
Nabumétone (ex. Nabuser, Artaxan, Relifex) : ce médicament anti-inflammatoire antidouleur se prend généralement par voie orale, à une dose initiale de 1 gramme par jour, avant le coucher. La dose d'entretien consiste à prendre 1,5 à 2 grammes de médicament par jour. Ne pas dépasser 2g/jour.
Piroxicam (p. ex. Feldene, Piroxicam EG, Artroxicam) : prenez 20 mg du médicament par voie orale, une fois par jour ; alternativement, prenez 10 mg d'actif, deux fois par jour. Ne pas dépasser 20 mg par jour.
Glucosamine (ex. Xicil) : indiquée pour traiter les douleurs légères et modérées du genou, dans le cadre de l'arthrose. A titre indicatif, prendre 1,5 gramme d'actif, une fois par jour. En cas de manque d'efficacité après 2-3 mois de traitement, il est possible de changer de médicament. Ce médicament peut également être utilisé pour des infiltrations au niveau du genou.
Célécoxib (ex. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius) : le médicament est un inhibiteur sélectif de la cyclooxygénase 2, indiqué pour traiter la douleur dans le cadre de l'arthrose lorsque le paracétamol n'est pas suffisant pour assurer un effet bénéfique, et lorsque d'autres AINS ils augmentent la risque de saignement dans le tractus gastro-intestinal.Prendre 200 mg une fois par jour, également en divisant la charge en deux doses distinctes.

Médicaments à application locale / infiltration pour le contrôle de la douleur dans le « domaine » de l'arthrose :

Capsaïcine (ex. Qutenza) : pour le traitement symptomatique de l'arthrose, il est possible d'appliquer une pommade formulée avec de la capsaïcine à 0,025% sur la peau, pendant 1 à 2 semaines, 3 à 4 fois par jour, ou jusqu'à ce que la douleur s'atténue. provoquer une sensation de brûlure, en particulier lors des premières applications ; cependant, l'effet secondaire est généralement transitoire. Éviter le contact avec les yeux et avec la peau irritée ou éraflée.
Acétate de méthylprednisolone (ex. Medrol, Urbason, Solu-Medrol) : l'infiltration de corticoïdes sur le genou peut bénéficier au patient arthrosique ; cependant, l'effet thérapeutique est souvent transitoire, notamment lorsque la maladie est associée à une inflammation des tissus mous. A titre indicatif, la posologie prévoit d'injecter hebdomadairement ou mensuellement de 4 à 120 mg de médicament.La posologie et la fréquence des injections doivent être établies par le médecin en fonction de la sévérité de l'arthrose et de l'intensité de la douleur.
Hyaluronate de sodium (par ex. Artz injectable) : le médicament est injecté dans l'articulation touchée par l'arthrose. L'effet antalgique varie de 1 à 6 mois selon la gravité de l'affection ; à court terme, les infiltrations d'hyaluronate de sodium peuvent aggraver l'inflammation du genou. Le médicament est disponible en ampoules de 2,5 ml; les injections peuvent être hebdomadaires ou mensuelles, selon la gravité de l'arthrose.Consultez votre médecin.