Définition
La bronchiolite est une maladie inflammatoire aiguë affectant les bronchioles.
Cette maladie est typique de l'enfance et touche en particulier les enfants de moins de deux ans.Cependant, il existe la possibilité que la bronchiolite puisse également survenir chez l'adulte, bien que - dans cette dernière catégorie de patients - la maladie soit très souvent asymptomatique.
Causes
La cause sous-jacente de la plupart des cas de bronchiolite est une « infection virale soutenue par le virus respiratoire syncytial (ou VRS).
La transmission du virus se fait par voie aérienne, par la salive et/ou les sécrétions nasales des individus infectés.
Symptômes
Les symptômes pouvant survenir chez les patients atteints de bronchiolite sont : dyspnée, respiration sifflante, détresse respiratoire, toux irritée et haletante, tachycardie, irritabilité, tachypnée, cyanose, insomnie, nausées et vomissements.
L'information sur Bronchiolite - Bronchiolite Cure Drugs n'est pas destinée à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et/ou spécialiste avant de prendre Bronchiolite - Bronchiolite Cure Medicines.
Médicaments
Dans de nombreux cas, la bronchiolite a tendance à régresser spontanément en quelques jours, sans recourir à l'utilisation de médicaments.
Lorsque, en revanche, la bronchiolite ne régresse pas d'elle-même mais nécessite un traitement, les principales stratégies thérapeutiques mises en œuvre consistent en la réhydratation et l'oxygénation du patient.
Parfois, le médecin peut également décider de recourir à l'utilisation de médicaments bronchodilatateurs pour aider le patient à mieux respirer, même si, en réalité, l'occlusion des voies respiratoires n'est pas causée par un bronchospasme, mais par l'épaississement des parois bronchiques et de l'accumulation de mucus.
Enfin, chez les patients pédiatriques chez lesquels la bronchiolite est associée à d'autres pathologies, telles que les cardiopathies congénitales ou pulmonaires, la mucoviscidose ou l'hypertension, un traitement par antiviraux inhalés peut être entrepris.
Voici les classes de médicaments les plus utilisées dans la thérapie contre la bronchiolite et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de l'état de santé du patient et de sa réponse au traitement.
Bronchodilatateurs
Dans certains cas, pour le traitement de la bronchiolite - ou plutôt, pour contrer les difficultés respiratoires qu'elle provoque - le médecin peut décider de recourir à l'administration de médicaments bronchodilatateurs.
Parmi les différents types de bronchodilatateurs, on retrouve :
- Formotérol (Symbicort ®) : Le formotérol est un principe actif appartenant à la classe des agonistes sélectifs des récepteurs β2-adrénergiques à longue durée d'action et est administré par inhalation.
Chez l'adulte et l'adolescent de plus de 18 ans, la dose habituelle de formotérol est de 12 à 24 microgrammes, à prendre deux fois par jour.
Chez les enfants à partir de six ans, cependant, la dose de médicament habituellement administrée est de 12 microgrammes deux fois par jour. - Bromure d'ipratropium (Atem®, Breva®, Naos®) : le bromure d'ipratropium est un médicament anticholinergique à activité bronchodilatatrice.Chez l'adulte et l'adolescent à partir de 14 ans, le bromure d'ipratropium est administré par inhalation à la dose de 0,5 mg, deux à quatre fois par jour, selon la prescription du médecin.
- Théophylline (Theolair®, Theo-Dur®, Aminomal®) : la théophylline est une méthylxanthine à activité bronchodilatatrice et est disponible dans des formulations pharmaceutiques adaptées à l'administration orale.
Chez l'adulte, la dose habituelle de théophylline est de 200 à 350 mg deux fois par jour. Chez l'enfant, en revanche, la quantité de principe actif habituellement utilisée est de 100-200 mg, à prendre deux fois par jour.
Antiviraux
Comme mentionné, chez les patients pédiatriques chez qui la bronchiolite est associée à une cardiopathie congénitale, une maladie pulmonaire, une mucoviscidose ou une hypertension, le médecin peut décider d'intervenir en instituant un traitement antiviral.
Plus précisément, le principe actif utilisé dans ces cas est la ribavirine (Virazole ®) administrée par inhalation sous forme d'aérosol.
La dose habituelle de médicament utilisée est de 6 g par jour qu'il faut dissoudre dans 300 ml d'eau pour préparations injectables. La solution obtenue doit alors être administrée par inhalation, uniquement et exclusivement, par l'intermédiaire du distributeur spécial.Dans tous les cas, lors de l'instauration d'un traitement par ribavirine inhalée, il est indispensable de suivre scrupuleusement les instructions fournies par le médecin.
Enfin, il est très important de rappeler que l'utilisation de la ribavirine est contre-indiquée chez les patients nécessitant une ventilation assistée.
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