Définition
Le terme « ichtyose » définit un trouble cutané lié à sa kératinisation.
Souvent, l'ichtyose survient en association avec d'autres maladies, dont elle peut être la cause ou la conséquence.
Il n'y a pas de "type unique" d'ichtyose ; différentes formes peuvent être distinguées selon le tableau clinique obtenu : ichtyose liée au chromosome X, ichtyose vulgaire, ichtyose lamellaire, ichtyose épidermolytique, érythrodermie congénitale ichtyosiforme et ichtyose arlequin.
Causes
Les différentes formes d'ichtyose sont causées par des mutations génétiques, qui peuvent être héritées des parents ou qui peuvent survenir spontanément chez les individus.
Chaque ichtyose est déclenchée par une altération affectant un gène spécifique.Par exemple, l'ichtyose arlequin est causée par une mutation sur le gène ABCA 12, tandis que l'ichtyose vulgaire est causée par une mutation dans le gène qui code pour la filaggrine, une protéine de la peau impliquée dans le maintien son état d'hydratation.
Symptômes
Les symptômes présentés par les patients dépendent de la forme d'ichtyose dont ils souffrent.
Cependant, certains symptômes sont présents - dans une plus ou moins grande mesure - dans toutes les formes d'ichtyose. Ces symptômes consistent en une hyperkératose, une peau sèche, une desquamation de la peau et des démangeaisons.
Il convient de souligner que dans l'ichtyose arlequine (également connue sous le nom de kératose fœtale diffuse), l'hyperkératose est si prononcée qu'elle empêche le nouveau-né de bouger et de s'alimenter correctement. C'est une forme aussi rare que grave, en effet, dans la plupart des cas, elle provoque la mort de l'enfant quelques jours après la naissance.
Les informations sur Ichtyose - Ichtyosis Treatment Drugs ne sont pas destinées à remplacer la relation directe entre le professionnel de santé et le patient.Consultez toujours votre médecin et / ou spécialiste avant de prendre Ichthyosis - Ichtyosis Treatment Drugs.
Médicaments
Malheureusement, il n'existe pas de véritables médicaments pour le traitement des différentes formes d'ichtyose. Le traitement pharmacologique qui est entrepris ne vise donc qu'à réduire les manifestations cliniques.
D'une manière générale, dans les formes bénignes d'ichtyose, il est possible de recourir à l'utilisation de préparations à usage cutané à base de substances émollientes, nourrissantes et kératolytiques.
Dans les cas les plus sévères d'ichtyose, cependant, le médecin peut décider d'intervenir en instituant une thérapie systémique à base de rétinoïdes.
Vous trouverez ci-dessous quelques types de médicaments pouvant être utilisés dans la thérapie contre l'ichtyose et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de la l'état de santé du patient et sa réponse au traitement.
Acide salicylique
L'acide salicylique (Duofilm®, Pasta Lassar®) peut être utilisé dans le traitement symptomatique des ichtyoses plus légères grâce à ses propriétés kératolytiques.
En d'autres termes, l'acide salicylique est capable de favoriser la desquamation de la peau, donc le renouvellement cellulaire, il est donc très utile pour le traitement de l'hyperkératose et de la sécheresse cutanée qui caractérisent l'ichtyose.
L'acide salicylique est disponible dans des formulations pharmaceutiques à usage topique dans lesquelles il se trouve généralement en association avec d'autres ingrédients actifs qui favorisent son activité, tels que, par exemple, l'acide lactique ou l'oxyde de zinc.
Généralement, il est recommandé d'appliquer le produit à l'acide salicylique pour usage cutané directement sur la zone touchée une fois par jour, ou selon prescription médicale.
Rétinoïdes
Comme mentionné, dans certains cas, le médecin peut décider de recourir à l'administration de rétinoïdes par voie systémique.
Les rétinoïdes sont des principes actifs dérivés de la vitamine A qui sont utilisés dans le traitement symptomatique de diverses maladies de la peau, dont, en fait, on retrouve l'ichtyose.
Cependant, il convient de rappeler que l'administration systémique de rétinoïdes peut provoquer divers effets secondaires qu'il ne faut pas sous-estimer, tels que : sécheresse buccale et muqueuses, altérations de la cholestérolémie et de la triglycéridémie et xérophtalmie. De plus, ces médicaments sont tératogènes, par conséquent, leur utilisation est contre-indiquée chez les femmes enceintes et également chez les mères qui allaitent.
Pour les raisons ci-dessus, le traitement systémique à base de rétinoïdes est généralement réservé aux seules formes les plus sévères d'ichtyose.
Parmi les différents principes actifs utilisables, on citera l'acitrétine (Neotigason®, Zorias®).
L'acitrétine est disponible pour administration orale sous forme de gélule et a des indications thérapeutiques spécifiques pour le traitement de l'ichtyose.
Etant entendu que la quantité de médicament à prendre doit être établie par le médecin au cas par cas pour chaque patient, la dose initiale d'acitrétine habituellement utilisée chez les patients adultes est de 25-30 mg par jour. Après une période de 2 à 4 semaines, le médecin décidera d'augmenter ou de diminuer la quantité de médicament administrée en prenant soin de ne pas dépasser la dose maximale de 75 mg de principe actif par jour. Les gélules doivent être prises entières au moment des repas.
Dans tous les cas, lors du démarrage d'un traitement par l'acitrétine, il est indispensable de suivre toutes les instructions fournies par le médecin, tant en ce qui concerne la posologie du médicament à prendre, qu'en ce qui concerne la fréquence d'administration et la durée du même traitement.
