Définition
Le rétinoblastome est une tumeur maligne qui affecte la rétine. Ce cancer peut se développer à tout âge, mais il a généralement tendance à survenir au cours des cinq premières années de la vie.
Généralement, le rétinoblastome affecte un seul œil, mais la possibilité que le néoplasme puisse se développer dans les deux yeux ne peut être exclue.
Deux formes de rétinoblastome peuvent être distinguées : sporadique (60 % des cas) et héréditaire (40 % des cas).
Causes
La cause déclenchante de la tumeur réside dans la mutation du gène suppresseur de tumeur RB1 situé sur le chromosome 13. Cette altération génétique conduit les cellules de la rétine à se développer rapidement et de manière incontrôlable, donnant ainsi naissance au néoplasme.
Dans certains cas, le gène altéré est hérité directement des parents (forme héréditaire) ; dans d'autres cas, cependant, l'altération génétique se produit de manière aléatoire au cours du développement du fœtus (forme sporadique).
Symptômes
Le symptôme caractéristique du rétinoblastome est la leucocorie, qui est un réflexe blanc grisâtre qui se produit au niveau de la pupille lorsque celle-ci est éclairée par un faisceau lumineux.
Les autres symptômes pouvant survenir chez les patients atteints de rétinoblastome sont : douleur oculaire, rougeur oculaire, fatigue oculaire, diminution de la vision, rétrécissement du champ visuel, retard de développement, glaucome et strabisme.
L'information sur Rétinoblastome - Médicaments pour le traitement du rétinoblastome n'est pas destinée à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et/ou votre spécialiste avant de prendre Rétinoblastome - Médicament contre le rétinoblastome.
Médicaments
Heureusement, les enfants diagnostiqués avec un rétinoblastome ont de bonnes chances de guérison. En ce sens, le diagnostic précoce du néoplasme est très important, en fait, le rétinoblastome est une tumeur très agressive qui peut métastaser, se propager aux os, à la moelle osseuse et aux ganglions lymphatiques. Pour cette raison, son traitement rapide est essentiel, avant le début de la métastase.
Les stratégies thérapeutiques entreprises contre le rétinoblastome visent bien entendu l'éradication de la tumeur, tout en essayant - dans la mesure du possible - de sauvegarder à la fois l'œil et la vue du patient.
Lorsque la tumeur est à un stade précoce, généralement, elle intervient par thérapie laser, thermothérapie, ou par congélation de la tumeur, c'est-à-dire par cryothérapie.
Lorsque, en revanche, la tumeur est à un stade plus avancé, le médecin peut décider d'intervenir en soumettant le patient à une chimiothérapie et/ou une radiothérapie.
En outre, la chimiothérapie et la radiothérapie peuvent également être utilisées pour traiter le rétinoblastome métastatique et, si nécessaire, pour éliminer les cellules cancéreuses restantes après d'autres traitements.
Généralement, la chimiothérapie est administrée par voie systémique, bien que, dans certains cas, elle puisse être administrée directement dans l'artère ophtalmique (voie intra-artérielle) en minimisant ses effets secondaires.
Si la tumeur est trop volumineuse et qu'aucune autre stratégie thérapeutique ne peut être entreprise, le médecin peut toutefois décider de recourir à « l'ablation chirurgicale de l'œil malade », suivie de la pose d'un implant dans l'orbite.
Vous trouverez ci-dessous quelques exemples de médicaments anticancéreux pouvant être utilisés dans la thérapie contre le rétinoblastome et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de l'état de santé du patient et de sa réponse au traitement.
Vincristina
La vincristine (Vincristina Teva®) est un anticancéreux d'origine naturelle, isolé pour la première fois de la pervenche de Madagascar. C'est un principe actif qui a des indications thérapeutiques pour le traitement du rétinoblastome.
Le médicament est disponible dans des formulations pharmaceutiques qui permettent une administration parentérale. La dose habituelle de vincristine utilisée chez l'enfant est de 1,5 à 2 mg/m2 de surface corporelle, administrée par voie intraveineuse une fois par semaine.
Cependant, chez les enfants dont le poids corporel est inférieur à 10 kg, il est généralement recommandé de débuter un traitement à base de vincristine à la posologie de 0,05 mg/kg de poids corporel, à administrer toujours par voie intraveineuse une fois par semaine.
Cyclophosphamide
Le cyclophosphamide (Endoxan Baxter ®) est un médicament anticancéreux appartenant à la classe des agents alkylants, disponible dans des formulations pharmaceutiques adaptées à une administration orale et parentérale.
Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, la dose habituelle de cyclophosphamide est de 3 à 6 mg/kg de poids corporel par jour.
Dans les cas où il est nécessaire d'instaurer un traitement d'entretien, celui-ci est généralement réalisé en administrant du cyclophosphamide par voie orale à une dose de 50 à 200 mg par jour, à prendre avec beaucoup d'eau.
Dans tous les cas, le médecin déterminera la quantité exacte de médicament à prendre, la fréquence d'administration et la durée du traitement pour chaque patient, en fonction de la gravité et du stade du rétinoblastome et en fonction de l'état clinique du patient. et sa réponse à la thérapie elle-même.
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