CANCER DE LA VESSIE - MéDICAMENTS POUR LE TRAITEMENT DU CANCER DE LA VESSIE - MéDICAMENTS

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Médicaments pour traiter le cancer de la vessie

Définition

Le cancer de la vessie est le résultat du développement anormal et pathologique de certaines cellules de la vessie : en proliférant de manière totalement incontrôlée, les cellules démentes donnent naissance à une tumeur, qui peut être maligne ou bénigne, de taille variable. Le cancer de la vessie transitionnel (c'est-à-dire au niveau des épithéliums transitionnels, qui tapissent la surface interne de la vessie), constitue sa prévalence absolue ; les carcinomes épidermoïdes et les adénocarcinomes, d'autre part, représentent la plus petite partie.

Causes

Le facteur étiologique déclenchant le cancer de la vessie fait encore aujourd'hui l'objet d'études et de recherches ; parmi les facteurs de risque, on citera : la chimiothérapie (prise prolongée de cyclophosphamide), l'exposition à des agents chimiques pendant le travail, le tabagisme, les infections de la vessie, la radiothérapie. les édulcorants semblent augmenter le risque de cancer de la vessie (il n'y a pas de preuve démontrée de manière unique).

Symptômes

La douleur lors de la sécrétion d'urine et l'émission de sang mêlé à l'urine devraient inciter le patient à se mettre à couvert pour une visite médicale immédiate ; parmi les symptômes - pourtant très peu spécifiques - associés au cancer de la vessie, on ne peut oublier : difficulté à uriner, douleurs abdominales, lombalgies, tendance à uriner souvent, ténesme rectal.

Informations sur le cancer de la vessie - Les médicaments pour le traitement du cancer de la vessie ne sont pas destinés à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et/ou spécialiste avant de prendre le cancer de la vessie - Médicaments pour le traitement du cancer de la vessie.

Médicaments

Contrairement à de nombreux autres cancers trouvés seulement à un stade avancé, le cancer de la vessie est diagnostiqué dans 80 à 90 % des cas déjà au stade initial, c'est-à-dire lorsque les cellules malades restent confinées à la vessie, et n'ont pas encore envahi le tonique musculaire et les autres cancers voisins. Dans ce cas, la résection chirurgicale représente l'option thérapeutique la plus appropriée pour résoudre la maladie.
L'utilisation de médicaments vise généralement le traitement de tumeurs multiples - ou en tout cas récidivantes - chez les individus présentant un risque très élevé de rechute après chirurgie.
Ces dernières années, il a été observé que l'utilisation de médicaments anticancéreux améliore la survie des patients atteints d'un cancer de la vessie avec invasion de cellules malignes dans la couche musculaire.

Voici les classes de médicaments anticancéreux les plus utilisés dans la thérapie contre le cancer de la vessie, et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de l'état de santé du patient et de sa réponse au traitement :

Médicaments contre le cancer :

Cyclophosphamide (par exemple Endoxan Baxter, flacon ou comprimé) : est un agent alkylant utilisé dans le traitement du cancer de la vessie. Lorsqu'il est utilisé seul, il est recommandé de n'administrer le médicament qu'aux patients ne présentant pas d'anomalies hématologiques : 40-50 mg/kg répartis en petites doses sur 2-5 jours ; alternativement, prenez 10-15 mg/kg tous les 7-10 jours, ou 3-5 mg/kg deux fois par semaine. En outre, le médicament peut également être pris par voie orale à une dose de 1 à 8 mg / kg par jour. Consultez votre médecin pour le dosage le plus approprié.
La doxorubicine (par exemple Myocet, Caelyx, Adriblastina) appartient à la classe des antibiotiques et des antinéoplasiques ; lorsqu'il est utilisé en thérapie pour le traitement du cancer de la vessie en association avec d'autres médicaments de chimiothérapie, il est recommandé de prendre le médicament à une dose de 40 à 60 mg par mètre carré de surface corporelle, par voie intraveineuse, toutes les 3 à 4 semaines. Alternativement, prenez 60-75 mg d'ingrédient actif par mètre carré i.v., tous les 21 jours. Des doses plus faibles sont recommandées pour les patients présentant des troubles évidents de la moelle osseuse (principalement en raison de la vieillesse, d'un traitement antérieur ou de tumeurs malignes antérieures).
Cisplatine (par ex. Cisplatine ACC, Platamine, Pronto Platamine) : le médicament (agent alkylant) est largement utilisé en thérapie pour le traitement du cancer de la vessie. Il est recommandé de prendre 50-70 mg / m2 i.v. toutes les 3 à 4 semaines pour les patients qui n'ont pas été préalablement traités par radiothérapie ou par d'autres agents chimiothérapeutiques. Alternativement, prenez 50 mg / m2 i.v. (perfusion lente sur 6 à 8 heures) toutes les 4 semaines ; ce dernier dosage peut également être utilisé chez les patients ayant déjà reçu des traitements de chimiothérapie ou de radiothérapie.
Le méthotrexate (par exemple Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact), le médicament est un antagoniste de la synthèse de l'acide folique, capable d'influencer fortement la réponse immunitaire du corps. Il est administré à une posologie variable de 30-40 mg/m2 à 100-12.000 mg/m2 en association avec d'autres agents chimiothérapeutiques (par exemple la leucovorine).
Thiotepa (ex. Tepadina) : le médicament est un agent alkylant utilisé en thérapeutique pour le traitement du cancer de la vessie : il est notamment utilisé pour les instillations (insertion du médicament goutte à goutte) dans la vessie. La dose recommandée varie de 30 à 60 mg pour l'instillation intravésicale ; cette posologie est réservée aux patients atteints d'un cancer superficiel de la vessie.
Mitomycine (par exemple Mitomycine C) : autre principe actif appartenant à la classe des antibiotiques-antinéoplasiques ; il doit être administré à la dose de 40 mg par instillation intravésicale.

Options thérapeutiques alternatives pour le traitement du cancer de la vessie :

Immunothérapie : L'immunothérapie représente une stratégie thérapeutique innovante pour le traitement du cancer de la vessie : les médicaments exercent leur activité thérapeutique en stimulant le système immunitaire à attaquer et à détruire les cellules malignes.A cet effet, pour le traitement du cancer de la vessie, on utilise le bacille de Calmette-Guérin (souche vivante atténuée de Mycobacterium bovis : par ex. Oncotic, Immucyst). Si l'immunothérapie n'exerce pas l'activité thérapeutique espérée, le patient est généralement traité par interféron (ex : Betaferon, Rebif, Avonex…).
Radiothérapie : indiquée pour le traitement du cancer de la vessie, caractérisé par une infiltration locale de cellules malignes. Pour les patients inopérables.
Cystectomie radicale + ablation des ganglions pelviens : Indiqué chez les patients atteints de cancer de la vessie (lésions multiples ou récidivantes), en particulier pour les formes dans lesquelles il existe une « infiltration des cellules malades dans la couche musculaire.
Ablation de la vessie

L'intervention est clairement indiquée pour les cancers sévères : la vessie est remplacée par un réservoir d'urine dédié.Chez l'homme, cette pratique chirurgicale extrême s'accompagne souvent d'une résection de la partie proximale de l'urètre et des vésicules séminales. Chez les femmes atteintes d'un cancer de la vessie avancé, cependant, l'utérus, l'urètre et la paroi antérieure du vagin sont généralement retirés.