Médicaments pour le traitement des polypes utérins

Définition

Par « polype utérin », on entend une « excroissance molle attachée à la paroi interne de l'utérus, faisant saillie directement dans la cavité utérine ; la taille des polypes de l'utérus varie de quelques millimètres à quelques centimètres. Chez certaines femmes, les polypes utérins se forment sous la forme d'agrégats complexes, constitués d'un ensemble de petits polypes; chez d'autres patientes, cependant, un seul grand polype utérin se forme.

Causes

Les polypes utérins dépendent essentiellement de la croissance anormale et excessive des cellules endométriales. Cependant, la cause principale responsable de la formation de polypes utérins n'est pas encore connue ; parmi les facteurs de risque, la variation hormonale semble jouer un rôle prépondérant dans la polypose utérine.
Autres facteurs de risque : âge avancé, prédisposition génétique

Symptômes

Comme pour les polypes intestinaux, les polypes utérins sont souvent asymptomatiques et sont diagnostiqués au hasard par échographie gynécologique. Sinon, les symptômes liés à la polypose utérine sont : douleurs pendant les rapports sexuels, saignements menstruels irréguliers (ménorragie, métrorragie, spotting, etc.), pertes vaginales à la ménopause, infertilité.

L'information sur les polypes utérins - Médicaments pour le traitement des polypes utérins n'est pas destinée à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et/ou votre spécialiste avant de prendre Polypes utérins - Médicaments pour le traitement des polypes utérins.

Médicaments

Les petits polypes utérins ont tendance à se résoudre d'eux-mêmes, sans qu'il soit nécessaire de prendre des médicaments ; dans tous les cas, il est conseillé de toujours les garder sous contrôle, afin d'éviter une éventuelle - quoique rare - évolution vers une néoplasie (cancer du col de l'utérus).
Dans la plupart des cas, le gynécologue recommande l'ablation des polypes utérins, surtout lorsqu'ils sont volumineux et responsables de saignements utérins importants.
La prise de médicaments ne représente pas l'option thérapeutique par excellence, étant donné qu'à la fin du traitement médicamenteux, la probabilité que le polype réapparaisse est très élevée ; cependant, le médecin peut prescrire des médicaments hormonaux tels que :

Progestatifs

• Noréthindrone (ex. Activelle) : la dose recommandée pour le traitement temporaire de la polypose utérine est d'un comprimé à 5 mg par jour pendant 2 semaines. La posologie peut être augmentée de 2,5 mg par jour pendant deux semaines, jusqu'à un max. de 15 mg par jour. Le traitement peut être poursuivi pendant 6 à 9 mois, selon les instructions du médecin.

Gonadotrophines (agonistes de l'hormone de libération)

• Leuprolide (par exemple Lupron) : en cas de polypes utérins, il est recommandé de prendre 3,75 mg du médicament par voie intramusculaire une fois par mois pendant six mois ; alternativement, prenez 11,25 mg de leuprolide tous les 3 mois.
• Goséréline (ex. Zoladex) : indiqué pour soulager les symptômes de la polypose utérine et endométriale (réduction de la douleur et des lésions de l'endomètre) à la dose de 3,6 mg de médicament par voie sous-cutanée (application sur la paroi abdominale) La dose de 3,6 mg peut être répétée tous les 28 jours, selon les directives du médecin.En règle générale, l'application doit être répétée 6 fois (durée totale idéale du traitement : 6 mois).

Nous avons vu que les médicaments utilisés en thérapie des polypes utérins ne sont réservés qu'à certaines patientes et, dans la majorité des cas, exercent leur effet thérapeutique temporairement.
Pour résoudre complètement la polypose, le patient doit subir des interventions chirurgicales ciblées, telles que :

1. Curetage : pratique de compétence médicale consistant à racler le col utérin avec un instrument spécial. Le curetage est effectué à la fois pour des confirmations diagnostiques et pour extraire un polype assez petit.
2. Ablation chirurgicale : une autre pratique invasive qui consiste en l'ablation chirurgicale complète du polype utérin
3. Hystérectomie : réservée exclusivement aux formes néoplasiques malignes des polypes utérins : autrement dit, lorsqu'un polype contient des cellules cancéreuses, la patiente doit subir une hystérectomie, consistant en l'ablation totale de l'utérus.

Il faut souligner que les polypes utérins peuvent récidiver même après un traitement chirurgical, notamment en cas de prédisposition génétique ; dans ce cas, la femme devra subir une deuxième opération.