TAPAZOLE ® un médicament à base de Thiamazole
GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Antithyroïdien
Indications TAPAZOLE ® Thiamazole
TAPAZOLE ® est utilisé dans le traitement de l'hyperthyroïdie et dans la préparation pharmacologique de la thyroïdectomie.
Le traitement par TAPAZOLE ® est également indiqué lorsque la thyroïdectomie n'est pas recommandée ou inapplicable.
Mécanisme d'action TAPAZOLE ® Thiamazole
L'action thérapeutique du thiamazole (appelé aussi méthimazole) contenu dans TAPAZOLE ® permet de restaurer un bon profil hormonal chez le patient hyperthyroïdien, agissant sélectivement au niveau thyroïdien et inhibant la transformation de l'iode inorganique en iode organique par l'enzyme thyroïde peroxydase.
L'absence du substrat organique empêche donc le thyrocyte d'incorporer des ions d'iode dans la molécule de thyroglobuline, et la synthèse consécutive d'hormones thyroïdiennes, sans interférer avec les propriétés biologiques des hormones déjà synthétisées.
L'efficacité thérapeutique de TAPAZOLE ® n'est atteinte qu'après 30 minutes de prise orale et persiste pendant environ 6 à 13 heures au bout desquelles il est principalement excrété par les reins.
Des études récentes semblent soutenir la capacité du thiamazole à réduire la synthèse des antirécepteurs de la TSH et des anticorps antimicrosomaux, en partie impliqués dans la genèse de la maladie hyperthyroïdienne.
Études réalisées et efficacité clinique
1. TRAITEMENT AU MÉTHYMZOLE ET SANTÉ OSSEUSE
Neth J Med. novembre 2008, 66 : 428-32.
Modifications de la densité minérale osseuse, paramètres échographiques quantitatifs et marqueurs du remodelage osseux au cours du traitement de l'hyperthyroïdie.
van de Ven AC, Erdtsieck RJ.
La densité osseuse réduite observée chez les patients hyperthyroïdiens était facilement réversible après un traitement au méthimazole capable de rétablir l'équilibre hormonal correct. Cette étude démontre à quel point l'amélioration de la santé thyroïdienne peut être importante pour maintenir la santé générale.
2. LE MÉTHYMZOLE : PAS SEULEMENT UN ANTITHYRODE
Rév. Alerg Mex. 2007 mai-juin ; 54 : 71-6.
Effets du méthimazole sur l'évolution de la rhinite allergique des patients atteints de la « maladie de Graves
Député de Valence Zavala, Cortinas López L, Sánchez Olivas JA, Sánchez Olivas MA, Montes Montes J, Duarte Díaz RJ, León Oviedo C.
Le méthimazole a été historiquement utilisé pour le traitement de la maladie de Graves et d'autres maladies hyperthyroïdiennes. Des études récentes comme celle-ci, montrent comment ce principe actif peut également avoir des effets immunosuppresseurs et immunomodulateurs, améliorant les symptômes et l'évolution clinique de la rhinite allergique.
3. THÉRAPIE ANTITHIRDE ET AGRANULOCYTOSE
Przegl Lek. 2009 ; 66 : 343-7.
Agranulocytose d'origine médicamenteuse - rapports de cas et revue de la littérature
Chwaluk P, Siwek-Iwanicka J.
L'agranulocytose est une pathologie particulièrement dangereuse, caractérisée par le développement de nombreuses maladies infectieuses, parfois mortelles.L'un des effets secondaires les plus importants associés au traitement au méthimazole est représenté par cette affection, dont la reconnaissance rapide peut être importante pour préserver la santé du patient. patient.
Mode d'emploi et posologie
TAPAZOLE® Comprimés de méthimazole à 5 mg :
la marge thérapeutique est très large et varie de 15 mg à 60 mg par jour dans l'hyperthyroïdie sévère.
Notez la demi-vie du méthimazole, qui est d'environ 8 heures, la posologie quotidienne doit être divisée en 3 administrations, une toutes les 8 heures.
La dose efficace doit dans tous les cas être formulée par votre médecin, après une « évaluation minutieuse du tableau physio-pathologique et clinique du patient.
Mises en garde TAPAZOLE ® Thiamazole
Le traitement par TAPAZOLE ® doit être précédé et accompagné d'une surveillance continue du tableau hématologique et de la fonction hépatique.
Dès les premiers signes d'altération de la cellularité, en particulier en ce qui concerne l'agranulocytose et l'hypoprothrombinémie, le traitement par TAPAZOLE ® doit être suspendu.
Le dosage de la TSH et de l'hormone thyroïdienne devrait être nécessaire pour évaluer l'efficacité du traitement et ajuster la dose.
Les comprimés TAPAZOLE ® contiennent du lactose. Par conséquent, l'administration de ce médicament chez les patients intolérants au glucose/galactose ou présentant un déficit en enzyme lactase pourrait être associée à l'apparition d'effets secondaires même graves.
Les étourdissements, la somnolence et d'autres manifestations nerveuses associés au traitement par le thiamazole peuvent rendre dangereux l'utilisation de machines et la conduite de véhicules à moteur.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
Le traitement de l'hyperthyroïdie pendant la grossesse par TAPAZOLE ® compte tenu de la capacité de son principe actif à traverser rapidement la barrière hématoplacentaire, peut exposer le fœtus à des conséquences graves avec un risque accru de malformations, de goitre thyroïdien et de crétinisme.
Pour cette raison, il est préférable de traiter ces patients avec du propylthiouracile (actuellement non commercialisé en Italie), qui semble avoir un profil de sécurité plus élevé que le thiamazole.
Interactions
Le thiamazole peut entraîner des altérations significatives de l'efficacité thérapeutique de divers principes actifs. D'un point de vue pharmacocinétique, les plus pertinents sont ceux avec :
- Anticoagulants oraux, avec une amélioration des propriétés biologiques des antagonistes de la vitamine K ;
- Bêta-bloquants, glycosides digitaliques et théophylline avec une réduction de la clairance des produits susmentionnés.
Il est important de préciser en quoi ces variations sont principalement à attribuer aux effets induits par la restauration de l'état d'euthyroïdie et non strictement au principe actif.
Contre-indications TAPAZOLE ® Thiamazole
TAPAZOLE ® contre-indiqué en cas d'hypersensibilité à la substance active ou à l'un de ses excipients et pendant la période d'allaitement.
Effets indésirables - Effets secondaires
Différents essais cliniques et une surveillance post-commercialisation attentive ont montré que l'administration de thiamazole peut être associée à des effets indésirables cliniquement insignifiants tels qu'éruptions cutanées, urticaire, nausées, douleurs articulaires, perte de cheveux, myalgie, jaunisse, œdème, maux de tête, vertiges et somnolence.
Des effets secondaires cliniquement plus importants, tels que des modifications du tableau hématologique, des maladies auto-immunes et des néphrites n'ont été observés que dans de rares cas
Noter
TAPAZOLE ® vendu uniquement sur prescription médicale.
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