VEUILLEZ NOTER: MÉDICAMENT N'EST PLUS AUTORISÉ
ULTRATARD ® un médicament à base de suspension d'insuline zinc humaine
GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Suspension humaine d'insuline zinc à usage injectable - insulines et analogues
Indications ULTRATARD ® - Suspension d'insuline humaine et de zinc
ULTRATARD ® un médicament utilisé dans le traitement du diabète sucré de type 1 et de type 2 en cas de besoin d'insulinothérapie.
Mécanisme d'action ULTRATARD ® - Suspension d'insuline humaine et de zinc
ULTRATARD ® est un médicament à base d'insuline humaine obtenue grâce à la technologie de l'ADN recombinant chez Saccharomyces cerevisiae et véhiculée en cristaux de sucre rhomboïde de 10 à 40 microns.
Cette forme particulière d'insuline, caractérisée par sa structure cristalline, permet à l'hormone, une fois injectée par voie sous-cutanée, d'être absorbée progressivement et d'exercer son action thérapeutique dans les 4 heures suivant l'administration, d'atteindre une efficacité maximale vers la huitième heure et de maintenir son effet hypoglycémiant. effet pendant plus de 24 heures.
Une fois arrivée dans la circulation sanguine, l'insuline a une demi-vie très rapide, reconnaissant et liant les récepteurs membranaires exprimés sur les cellules des tissus sensibles à l'insuline tels que les tissus adipeux et musculaires, facilitant ainsi l'entrée et l'utilisation du glucose.
En même temps, cette hormone est capable d'agir sur le foie en contrôlant certains aspects métaboliques utiles et en modulant la libération de glucose dans la circulation par l'inhibition à la fois de la gluconéogenèse et de la glycogénolyse.
Études réalisées et efficacité clinique
1. INSULINE THÉRAPIE, NIVEAUX DE LEPTIN ET AUGMENTATION DE POIDS
Horm Metab Res., juin 2003, 35 : 372-6.
Effet de l'insulinothérapie sur la leptine plasmatique et le poids corporel chez les patients atteints de diabète de type 2.
Carey PE, Stewart MW, Ashworth L, Taylor R.
Les effets de l'administration quotidienne d'insuline LUTRATARD sur la concentration sanguine de leptine et le poids corporel ont été évalués dans cette étude. Bien que l'insulinothérapie ait assuré une augmentation significative des concentrations de leptine, une prise de poids significative a néanmoins été observée. Cela suggère également la présence d'une résistance centrale à la leptine.
2. EFFETS DE "L'INSULINE ULTRAENTA SUR LA FONCTIONNALITÉ" DE LA CELLULE BÊTA
Métabolisme. 2000 oct; 49 : 1243-6.
Effets de l'administration prolongée d'insuline ultralente sur la fonction des cellules bêta à jeun et après le petit-déjeuner chez les adultes normaux.
Coutant R, Carel JC, Aubry V, Lahlou N, Krokowski M, Boitard C, Bougnères PF.
L'administration sous-cutanée d'insuline ultralente a été définie par certains auteurs comme une stratégie possible pour prévenir la détérioration de la fonction de la cellule bêta pancréatique. Dans cette étude nous avons essayé de comprendre comment ce traitement agit sur la fonctionnalité de ces cellules, observant une tendance particulière avec la réduction de la production endogène à jeun et une augmentation post-prandiale significative. Cette variation particulière ne permet pas de comprendre les effets protecteurs réels de l'insuline exogène sur la fonction des cellules bêta.
3. PHARMACOLOGIQUE ET NON CONTRLE DU DIABÈTE GESTATIONNEL
Ginekol Pol. Mai 2005, 76 : 403-8.
Résultat d'un traitement non pharmacologique chez une femme diabétique gestationnelle présentant un index HOMA-IR de résistance élevée à l'insuline et une allergie à l'insuline humaine. Rapport de cas
Sokup A, Swiatkowski M, Tyloch M, Szymanski W.
Rapport de cas très intéressant, qui démontre comment le régime alimentaire et l'exercice peuvent dans certains cas conduire à un bon contrôle glycémique, minimisant ainsi le besoin de traitement médicamenteux. Ce travail décrit en effet les résultats obtenus avec l'exercice physique et une alimentation équilibrée chez une femme souffrant de diabète gestationnel et en même temps d'hypersensibilité à l'insuline.Le contrôle glycémique et la résistance à l'insuline sont significativement améliorés avec l'application de thérapies non pharmacologiques. .
Mode d'emploi et posologie
ULTRATARD® 40 UI/ml d'insuline humaine zinc en suspension, flacons de 10 ml :
bien qu'en principe la posologie d'insuline doive fluctuer pour les patients diabétiques de type 1 entre 0,5 - 1 UI/kg jour et chez les patients de type 2 entre 0,3 - 0,6 UI/kg jour, il n'est pas possible a priori de formuler une posologie spécifique, compte tenu de l'importance variations interindividuelles.
En conséquence, la dose efficace totale, le mode et le moment d'administration, doivent être formulés par le médecin, après une « évaluation minutieuse des conditions physio-pathologiques du patient et de son équilibre glycémique.
La longue période d'absorption permet au patient diabétique d'effectuer une seule administration sous-cutanée quotidienne d'ULTRATARD ® même si, dans de nombreux cas, elle est généralement associée à des analogues de l'insuline à action rapide.
Avertissements ULTRATARD ® - Suspension d'insuline humaine et de zinc
La bonne gestion du traitement antidiabétique par l'insuline ne peut être séparée de la participation active du patient à la conservation et à l'exécution des injections sous-cutanées quotidiennes, étant donné que la modalité de prise en charge peut varier certaines caractéristiques pharmacocinétiques, donc également l'efficacité du traitement.
Le même patient doit également être capable de reconnaître les premiers signes d'hypoglycémie, afin de mettre en œuvre des remèdes utiles pour éviter l'apparition de réactions secondaires plus graves.
L'arrêt du traitement, la variation du médicament utilisé, les interventions chirurgicales, les maladies infectieuses et la grossesse peuvent nécessiter un ajustement supplémentaire de la posologie de l'insuline, qui doit être effectué par le médecin en fonction également du profil glycémique du patient.
ULTRATARD ® contient parmi ses excipients du parahydroxybenzoate de méthyle, probablement responsable de l'augmentation des épisodes d'hypersensibilité liés à l'administration d'insuline zinc en suspension humaine.
Les épisodes d'hypoglycémie s'accompagnent souvent d'une diminution des capacités réactives et perceptives du patient, rendant l'utilisation de machines et la conduite de véhicules dangereux.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
À l'heure actuelle, l'insuline est le médicament de premier choix pour le traitement du diabète gestationnel qui, s'il est mal compensé, peut avoir des répercussions importantes sur le bon développement du fœtus.
Pour que le traitement thérapeutique présente l'efficacité appropriée, il est nécessaire que la posologie utilisée tienne compte des adaptations imposées par la période de grossesse.
Interactions
Comme tous les différents analogues de l'insuline disponibles sur le marché, la suspension d'insuline zinc humaine peut interagir avec les hypoglycémiants oraux, l'octréotide, les anti-MAO, les bêtabloquants, les inhibiteurs de l'ECA, les salicylates, l'alcool et les stéroïdes anabolisants augmentant son effet thérapeutique et le risque relatif de hypoglycémie.
Au contraire, la prise de contraceptifs oraux, de thiazidiques, de glucocorticoïdes, d'hormones thyroïdiennes et de sympathomimétiques pourrait diminuer l'effet thérapeutique d'ULTRATARD ® en empêchant le maintien d'une bonne homéostasie glycémique.
Il est également utile de se rappeler comment les sympatholytiques peuvent masquer certains signes importants d'hypoglycémie, augmentant le risque de réactions graves.
Contre-indications ULTRATARD ® - Suspension d'insuline humaine et de zinc
ULTRATARD ® est contre-indiqué en cas d'hypoglycémie et d'hypersensibilité à l'insuline humaine ou à ses excipients.
Effets indésirables - Effets secondaires
L'insulinothérapie peut s'accompagner de réactions secondaires d'importance clinique variable.
Parmi les plus fréquentes, il est possible d'observer la présence de réactions hypoglycémiques accompagnées de pâleur, de sueurs froides, de somnolence, de tremblements et dans les cas les plus graves de perte de conscience et de coma, qui peuvent être facilement récupérés par l'apport rapide de sucres.
L'insuline zinc a également été associée à un plus grand nombre de cas d'hypersensibilité avec des brûlures, des rougeurs et des démangeaisons au site d'injection et des effets systémiques dans les cas plus graves.
Des réactions gastro-intestinales, des troubles visuels et des modifications du tableau hématologique et immunitaire n'ont été observés que dans de très rares cas.
Noter
ULTRATARD ® vendu uniquement sur prescription médicale.
ULTRATARD ® appartient à la classe de dopage : Hormones et substances apparentées (interdites en et hors compétition)
Les informations sur ULTRATARD ® - Suspension d'insuline humaine et de zinc publiées sur cette page peuvent être obsolètes ou incomplètes. Pour une utilisation correcte de ces informations, consultez la page Avis de non-responsabilité et informations utiles.
