Le foie est l'organe clé dans la synthèse de nombreuses protéines plasmatiques ; sans surprise, leur concentration diminue en présence d'une altération de la fonction hépatique, comme cela se produit lors d'une cirrhose ou d'autres maladies chroniques du foie.
(55-65%) et les globulines (25-35%) représentent à elles seules environ 95% des protéines plasmatiques circulantes, qui ensemble constituent environ 7% du plasma ; leur quantité et leurs proportions respectives peuvent être estimées à partir d'une simple prise de sang.
De plus, l'apport qualitatif des différentes fractions protéiques peut être évalué par électrophorèse, puis en soumettant les protéines plasmatiques à un champ électrique, placées dans un support sur lequel elles peuvent s'écouler (acétate de cellulose, gel d'agar ou gel de polyacrylamide).
L'appel vers le pôle positif (anode) dépend de la charge électrique, de la masse et de la forme de la protéine plasmatique ; L'électrophorèse est donc utile pour différencier les causes des hyper et hypoprotéinémies (augmentations et diminutions des protéines plasmatiques), les caractériser comme sélectives (augmentation/diminution d'une seule fraction) ou non sélectives (augmentation/diminution généralisée), et détecter la présence de des protéines anormales (telles que les gammapathies monoclonales, dérivant d'une synthèse altérée d'immunoglobulines soutenue par des altérations bénignes ou malignes du système immunitaire, à partir desquelles sont issus des clones de lymphocytes B qui hypersynthétisent un seul type d'anticorps).
L'électrophorèse est réalisée sur du sérum, dans lequel cependant le fibrinogène est normalement absent, qui représente à lui seul 4 % des protéines plasmatiques.
, hémoconcentration, stase veineuse lors du prélèvement (augmentation proportionnelle de toutes les fractions).Causes possibles de la diminution des protéines plasmatiques
- En cas de surhydratation, augmentation du volume (réduction proportionnelle de toutes les fractions).
- Diminution de la synthèse due à un apport alimentaire insuffisant. Ex : en raison d'une malabsorption, d'une maladie chronique du foie, d'une malnutrition, d'immunodéficiences sévères, etc.
- Pour la perte de protéines du rein (syndrome néphrotique), de l'intestin, pour les hémorragies, pour les néoplasmes, pour les brûlures, etc..
- Catabolisme protéique endogène excessif (brûlures, hyperthyroïdie, néoplasmes, surentraînement).
