Le rhumatisme est défini comme des symptômes inconfortables qui affectent le système articulaire.
Presque toujours caractérisées par des douleurs intenses (uniquement en mouvement ou même à l'arrêt), des raideurs et un mauvais fonctionnement général, elles irradient parfois au niveau musculaire, tendineux, ligamentaire, osseux et viscéral.
Les rhumatismes touchent des sexes et des tranches d'âge différents selon la cause.Dans l'absolu, les personnes âgées sont plus concernées.
D'autres facteurs prédisposants sont : les maladies auto-immunes, l'obésité, la nécrose osseuse, les fractures, l'ostéomyélite, etc.
Le rhumatisme ne doit pas être confondu avec les symptômes de pathologies complètement différentes telles que : polymyosite, sclérodermie, polymyalgie etc.
Parfois, ils s'accompagnent de rougeurs, d'enflures et d'œdèmes.
Les remèdes sont préventifs et palliatifs ; il est très difficile pour la cause déclenchante du rhumatisme de se rétablir complètement.
Le matériel publié est destiné à permettre un accès rapide aux conseils généraux, suggestions et remèdes que les médecins et les manuels dispensent habituellement pour le traitement des rhumatismes ; ces indications ne doivent en aucun cas remplacer l'avis du médecin traitant ou d'autres spécialistes de la santé du secteur qui traitent le patient.
Que faire
- En présence d'antécédents familiaux à part entière (en particulier les parents directs), ceux qui soupçonnent qu'ils peuvent contracter certaines pathologies responsables de rhumatismes (si possible) doivent adopter une prévention spécifique. Cela peut inclure :
- Activité motrice.
- Diète.
- Diagnostic précoce : dans certains cas il est simple (par exemple dans "l'arthrose), dans d'autres plus compliqué. Les rhumatismes étant des symptômes assez génériques, le premier diagnostic peut être erroné et conduire à un traitement spécifique.
- Résolution du problème : là encore, il peut varier en fonction de l'agent déclenchant.Certaines maladies peuvent être guéries ou stoppées, d'autres ne concernent que le contrôle de l'inflammation et de la douleur.Les remèdes peuvent être divisés en :
- Gymnastique.
- Massages et physiothérapie.
- Interventions naturelles.
- Médicaments.
- Interventions chirurgicales.
Ce qu'il ne faut pas faire
- Ignorer l'héritage possible.
- Adopter un mode de vie sédentaire : la mobilité favorise la lubrification articulaire, la stimulation mécanique de la croissance/maintien et le soutien musculaire (en allégeant l'articulation elle-même).
- Faire du sport à la limite du raisonnable : n'oublions pas qu'avec les années les cartilages articulaires ne se régénèrent pas avec la même efficacité.
- Ne suivez pas de thérapies spécifiques pour certaines maladies :
- Régime alimentaire : par exemple pour le diabète et l'obésité.
- Médicaments : par exemple pour l'hyperuricémie / la goutte.
- En phase aiguë, pratiquez des activités motrices intenses : elles peuvent déclencher un processus inflammatoire plus intense et nécessiter des temps de cicatrisation plus longs, compromettant le trophisme du système musculaire.
- Jeter a priori la possibilité d'un traitement pérenne.
- Refuser de pratiquer une gymnastique spécifique, des massages, de la rééducation ou de subir une intervention chirurgicale : le risque est d'aggraver l'état général et d'exposer davantage les autres articulations aux rhumatismes.
Ce qu'il faut manger
Il n'existe pas de régime contre les rhumatismes, bien que certaines pathologies métaboliques puissent être contrôlées surtout par la thérapie alimentaire.
En particulier, le régime est nécessaire en cas de :
- Hyperuricémie/goutte : autrefois, on préconisait des régimes très pauvres en purines, qui sont les molécules principalement responsables de la synthèse d'acide urique. Ces derniers, s'accumulant dans les articulations, provoquent des rhumatismes goutteux.Aujourd'hui, on a tendance à privilégier des thérapies pharmacologiques plus efficaces et à éviter les régimes drastiques en maintenant le poids sous contrôle.
- Diabète sucré de type 1 et 2 : le diabète décompensé est lié à tous les types d'affections, y compris les rhumatismes. Il est nécessaire:
- Adopter un régime comprenant le pourcentage minimum de glucides toléré par l'organisme.
- Consommez des portions avec des charges glycémiques modérées.
- Privilégiez les aliments à index glycémique bas.
- Exclure les aliments riches en glucides raffinés et augmenter la quantité totale de fibres.
- Obésité : comme le diabète, elle prédispose également aux rhumatismes, elle est corrélée à une augmentation de l'inflammation dans le sang, une augmentation de la charge articulaire, une plus grande prédisposition à diverses pathologies, etc. Il est nécessaire:
- Pour entreprendre une alimentation hypocalorique mais équilibrée et associée à la pratique d'une activité motrice.
Dans tous les cas, il est également conseillé :
- Favoriser l'apport d'acides gras essentiels oméga 3 : ils sont chargés de réduire l'inflammation systémique et combattent tous types de pathologies métaboliques. Les poissons bleus (sardines, maquereaux, bonites, alletterato, etc.), les algues, certaines graines oléagineuses (lin, kiwi, pépins de raisin, etc.) et les huiles d'extraction apparentées en sont riches.
- Optimiser l'apport d'autres molécules anti-inflammatoires :
- Vitamines et minéraux : vitamine A (légumes et fruits rouge orangé, produits laitiers), vitamine C (fruits aigres, poivrons, laitue), vitamine E (germe de céréales et graines oléagineuses), zinc et sélénium (viande, foie, crustacés, produits laitiers) produits).
- Polyphénols : tous les légumes, fruits, graines oléagineuses, grains entiers et légumineuses.
Ce qu'il ne faut PAS manger
Il n'y a pas de liste d'aliments qui ne sont pas recommandés.
Cependant, il peut être utile d'éviter :
- Régimes riches en aliments conservés ou cuits
- Régimes à problème unique.
- Régimes végétaliens ou purement carnivores.
- Excès d'alcool.
- Excès de graisses saturées : saucisses de Francfort, hamburgers, fromages gras, crème, etc.
- Excès de graisses hydrogénées : snacks sucrés, frites, autres snacks salés, pâtisseries du commerce, etc.
- Excès d'aliments sucrés : emballés et non emballés.
- Excès d'acides gras oméga 6 par rapport aux oméga 3 : ils sont principalement contenus dans certaines graines de fruits secs, c'est pourquoi il est conseillé d'augmenter sélectivement les oméga 3 en prenant des produits de pêche et des graines/huiles spécifiques.
NB. Les quatre derniers groupes de nutriments, s'ils sont présents en excès, ont tendance à augmenter les vêtements de l'inflammation.
Remèdes et remèdes naturels
Les remèdes naturels contre les rhumatismes sont de différentes sortes :
- Suppléments : principalement à base d'oméga 3 et d'acide gamma linolénique (oméga 6 non essentiels). Les raisons sont les mêmes que celles décrites dans le paragraphe « Quoi manger ».
- Phytothérapie : basée sur l'utilisation d'extraits ou de plantes entières, elle a principalement un rôle anti-inflammatoire.Les plus utilisées par voie orale sont :
- Acide boswellique.
- Curcumine.
- Griffe du diable (non sans effets secondaires).
- Activité motrice : régulière, peu intense, de type mixte (aérobie et force, pondérée par rapport au cas). Il doit viser :
- Maintien de l'efficacité musculaire.
- Mobilité articulaire.
- Massages et physiothérapie : particulièrement utile lorsque l'activité motrice n'est pas bien praticable en raison de : douleurs, manque de tonus musculaire, etc.
- Traitements thermaux et boue : la chaleur « humide » est bénéfique pour les articulations. La raison médicale n'est pas claire, mais les deux semblent soulager à la fois l'inflammation et la douleur.
Traitement pharmacologique
Les remèdes pharmacologiques contre les rhumatismes changent en fonction de la pathologie qui les déclenche.
Les catégories sont :
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens : aussi appelés AINS, ils sont principalement utilisés pour réduire l'inflammation et la douleur. Ils sont pris par voie orale. Quelques exemples sont:
- Paracétamol : par exemple acétamol, Tachipirina, Sanipirina, Efferalgan, Normaflu.
- Ibuprofène : par exemple Brufen, Moment, Subitene.
- Naproxène : par exemple Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius.
- Indométhacine : par exemple Difmetre, Indom, Liometacen.
- etc.
- Analgésiques opioïdes : lorsque la douleur est trop intense. Ils sont pris par voie orale.
- Hydrocodone : par exemple Vicodin (non commercialisé en Italie).
- Corticoïdes : utilisés principalement dans l'arthrite, ils peuvent avoir divers effets secondaires, mais ils peuvent ralentir les lésions articulaires.La même fonction n'est pas remplie par les AINS :
- Prednisone : par exemple Solprène, Deltamhydrine.
- Dexaméthasone : par exemple Soldesam, Decadron.
- etc.
- Immunomodulateurs et anti-arthritiques : ils ont tendance à bloquer la dégénérescence pathologique de l'arthrite :
- Pénicillamine : par exemple Sufortan.
- Hydroxychloroquine : par exemple Plaquenil.
- Chloroquine : par exemple Chloroquine, Cloroc FOS FN.
- etc.
- Acide hyaluronique et chondroprotecteurs : à prendre par voie orale, ils doivent faciliter le maintien du cartilage.
Par application locale ou infiltration :
- Capsaïcine : par exemple Qutenza. En pommade à appliquer localement, elle est utilisée pour réduire la douleur.
- Acétate de méthylprednisolone : par exemple Medrol, Urbason, Solu-Medrol. Il s'agit d'une infiltration « corticoïde » et s'utilise principalement au niveau du genou.
- Hyaluronate de sodium : par exemple Artz injectable. C'est une infiltration analgésique et elle est également utilisée principalement au niveau du genou.
La prévention
La prévention des rhumatismes est assez limitée.
Le début dépend avant tout de la prédisposition génétique de l'individu.
Néanmoins, le moment d'apparition et la gravité peuvent différer selon les variables comportementales et environnementales.
Il est nécessaire:
- Maintenez un poids normal.
- Assurer l'état nutritionnel global.
- Assurer une bonne efficacité musculo-squelettique.
- Surveillez toute autre maladie inflammatoire.
Traitements médicaux
Les traitements médicaux non pharmacologiques des rhumatismes sont spécifiques à l'agent déclenchant.
Le plus utilisé est le chirurgical, qui peut être nécessaire notamment en présence de :
- Polyarthrite rhumatoïde et goutteuse : lorsque les calcifications articulaires ou les dépôts uriques sont tels qu'ils empêchent définitivement les mouvements, et doivent donc être enlevés.
- Arthrose : pour insérer des prothèses de remplacement lorsque le cartilage et/ou la nécrose osseuse sont épuisés.
- Plus rarement dans d'autres situations, mais les cas limites et les exceptions ne manquent pas.