Voir aussi : Voie transurétrale Muse ® Alprostadil
Qu'est-ce que c'est et pourquoi est-il utilisé
L'alprostadil (nom commercial Caverject®) est un médicament vasodilatateur utilisé dans le traitement de la dysfonction érectile (difficulté à obtenir et/ou maintenir une érection satisfaisante). À cette fin, il est injecté directement dans les corps caverneux du pénis, ce qui entraîne des érections valables selon les besoins, même chez les patients présentant une circulation sanguine gravement compromise ou des altérations du système nerveux.
Dans la myélolyse, le taux de réponse positive (en termes d'érection satisfaisante) à l'utilisation de l'alprostadil apparaît supérieur à celui induit par le sildénafil oral (Viagra®) ; cependant, plus la praticité d'utilisation est faible et plus les risques de complications locales et psychologiques sont importants. Effets secondaires.
Voir la notice d'emballage de l'alprostadil (Caverject ®)
Contrairement au viagra, l'alprostadil soutient le mécanisme de l'érection physiologique même en l'absence de stimulation sexuelle. L'action commence environ 5 à 20 minutes après l'injection et dure environ une heure, souvent même après l'éjaculation.
L'utilisation d'alprostadil dans des suppositoires intra-urétraux (petits comprimés, de la taille d'un demi-grain de riz, à insérer dans l'urètre avec un applicateur spécial), au lieu d'une injection directe à la base du pénis, produit une action beaucoup plus faible que la formulation injectable, permettant de produire une érection satisfaisante chez seulement 30 à 40 % des patients atteints de dysfonction érectile (au lieu de 80 % et plus).
Comment ça fonctionne
L'alprostadil est capable d'induire une érection par libération directe du muscle lisse ; en ce sens, il partage la même action que la phentolamine et la papavérine, un alcaloïde extrait de l'opium mais sans effets narcotiques.Souvent les deux substances sont associées ensemble dans des spécialités pharmaceutiques.
L'aprostadil est un analogue synthétique de la prostaglandine 1 (PGE1), une substance aux propriétés vasodilatatrices marquées.
Mode d'utilisation et effets secondaires
Le médicament est injecté à la base du pénis quelques minutes avant le rapport sexuel.
La fréquence maximale d'administration généralement recommandée ne doit pas dépasser une injection par jour et trois par semaine, avec un intervalle d'au moins 24 heures entre chaque administration.
Localement, l'injection d'alprostadil (Caverject®) peut produire des douleurs légères à modérées dans le pénis, des érections prolongées (qui durent de 4 à 6 heures), des saignements et un priapisme.La plage d'injection habituelle est de 5 à 20 µg d'alprostadil, jusqu'à un maximum 60 µg.
Nous partons normalement d'une dose de quelques µg et évaluons le résultat en termes de rigidité et de capacité de pénétration avec le médecin ; évidemment, avant de réaliser les injections d'alprostadil de manière autonome, un apprentissage et un examen andrologique préventif sont nécessaires.
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