Généralité
Une « arthrite est une affection inflammatoire qui implique une ou plusieurs articulations.
Il existe de nombreux types (ou formes) d'arthrite. Les causes qui induisent son apparition peuvent être traumatiques, métaboliques, infectieuses, auto-immunes ou idiopathiques.
Les formes d'arthrite les plus connues et les plus répandues sont l'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde.
Cependant, il ne faut pas oublier l'existence de la goutte, du rhumatisme psoriasique, de la spondylarthrite ankylosante, de la spondylose cervicale, du lupus érythémateux disséminé, de l'arthrite entéropathique, etc.
Qu'est-ce que l'arthrite?
L'arthrite est le terme médical désignant la présence d'une "inflammation affectant une ou plusieurs articulations".
Il existe plusieurs types (ou formes) d'arthrite, chacune ayant ses propres causes et caractéristiques.
ÉPIDÉMIOLOGIE
L'arthrite est une maladie inflammatoire assez courante.
Selon certaines études statistiques, au Royaume-Uni, il y a environ 10 millions de personnes souffrant d'arthrite, sur une population totale d'environ 64 millions d'habitants.
Des études statistiques similaires, se référant aux États-Unis, rapportent cependant que le nombre d'Américains souffrant d'arthrite est d'environ 52 millions, sur un total de près de 319 millions d'habitants.
La comparaison des deux situations montre que l'incidence de l'arthrite au Royaume-Uni et aux États-Unis est très similaire.
L'arthrite touche les personnes de tous âges, y compris les enfants (arthrite juvénile).
Quelques curiosités épidémiologiques :
- Aux États-Unis, un adulte sur cinq souffre d'une forme connue d'arthrite.
- Entre 2010 et 2012, aux États-Unis, 49,7 % des adultes de plus de 65 ans souffraient d'une forme connue d'arthrite.
- D'ici 2030, certains experts américains estiment qu'aux États-Unis, environ 67 millions de personnes âgées de 18 ans et plus seront atteintes d'une forme d'arthrite.
- Aux États-Unis, le nombre de personnes de moins de 18 ans souffrant d'un type d'arthrite est d'environ 294 000, soit près d'un jeune sur 250.
BREF RAPPEL ANATOMIQUE D'UNE ARTICULATION TYPIQUE
Les articulations sont des structures anatomiques, parfois complexes, qui mettent en contact deux ou plusieurs os.
Dans le corps humain, il y en a environ 360 et leur rôle est de maintenir ensemble les différents segments osseux, afin que le squelette puisse remplir sa fonction de soutien, de mobilité et de protection.
Les anatomistes divisent les articulations en trois catégories principales :
- Articulations fibreuses (ou synarthrose), manquant de mobilité et dont les os sont reliés par du tissu fibreux. Les os du crâne en sont des exemples.
- Articulations cartilagineuses (ou amphiarthrose), à faible mobilité et dont les os sont liés par du cartilage. Des exemples classiques d'amphiarthrose sont les vertèbres de la colonne vertébrale.
- Les articulations synoviales (ou diarthrose), qui grâce à leur conformation particulière sont extrêmement mobiles. Des éléments tels que : les surfaces articulaires (parties des os impliquées dans la diarthrose), la capsule articulaire, la cavité articulaire, la couche de cartilage hyalin recouvrant les surfaces articulaires, la membrane synoviale (ou synoviale) et une série de ligaments contribuent à la conformation et tendons.
Les diarthroses les plus connues sont les articulations du genou, de l'épaule ou de la cheville.
Symptômes
Pour plus d'informations : Symptômes de l'arthrite
La plupart des symptômes et des signes de « l'arthrite concernent les articulations du corps humain.
Les manifestations typiques de « l'inflammation articulaire sont :
- Mal
- Raideur articulaire
- Gonflement des articulations
- Rougeur et sensation de chaleur
- Amplitude de mouvement réduite
Il existe des formes d'arthrite qui touchent également des régions anatomiques non articulaires, telles que les couches de la peau, les yeux, le système respiratoire ou le système lympho-glandulaire.
Causes
Les causes de l'arthrite peuvent être d'origine traumatique, métabolique, infectieuse, auto-immune et idiopathique.
Le typage des différentes arthrites existantes dépend de l'origine des causes.
Les types
Il existe de nombreux types d'arthrite, certains plus fréquents que d'autres.
Les formes d'arthrite les plus connues et les plus courantes sont, sans aucun doute, la soi-disant arthrose et la soi-disant polyarthrite rhumatoïde.
Parmi les formes d'arthrite les moins courantes, les suivantes méritent une mention : la spondylarthrite ankylosante, l'arthrose cervicale, la fibromyalgie, le lupus érythémateux disséminé, la goutte, le rhumatisme psoriasique, l'arthrite entéropathique, l'arthrite réactive, l'arthrite secondaire et la polymyalgie rhumatismale.
Les types d'arthrite juvénile, c'est-à-dire les affections inflammatoires des articulations qui affectent spécifiquement les jeunes, représentent une catégorie distincte.
ARTHROSE
L'arthrose, également connue sous le nom d'arthrose, est le type d'arthrite le plus courant de tous.
L'état inflammatoire qui le caractérise résulte d'une détérioration progressive de la couche cartilagineuse qui recouvre les surfaces articulaires.
Les facteurs de risque de l'arthrose sont différents, les plus importants étant l'âge avancé, le sexe féminin, les lésions articulaires et l'obésité.
L'arthrose peut toucher n'importe quelle articulation, mais elle a une prédilection pour les articulations de la main, des genoux, des hanches et des articulations de la colonne vertébrale.
En plus de la douleur, de la raideur articulaire, de l'enflure et de la réduction de l'amplitude des mouvements, elle entraîne également la formation d'ostéophytes (ou éperons osseux).
A un stade avancé, l'arthrose rend très difficile l'utilisation des articulations touchées par l'état inflammatoire. Par exemple, si vous frappez vos mains, même une simple « activité comme l'écriture peut être difficile à réaliser ».
Malheureusement, il n'existe pas de traitements spécifiques pour l'arthrose, il n'existe que des traitements symptomatiques, c'est-à-dire visant à réduire les symptômes en cours.
À des fins thérapeutiques (pour améliorer les symptômes) et préventives, les médecins recommandent de rester actif et de pratiquer un exercice physique constant.
LA POLYARTHRITE RHUMATOÏDE
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune, c'est-à-dire une maladie morbide résultant d'un dysfonctionnement du système immunitaire.
Diverses études ont montré que la polyarthrite rhumatoïde présente divers facteurs de risque ; parmi ceux-ci, les plus importants sont : la prédisposition génétique-familiale (évidemment à la polyarthrite rhumatoïde), l'appartenance au sexe féminin, l'âge entre 40 et 60 ans, le tabagisme et entrer en contact avec certains agents pathogènes (en particulier le virus de l'herpès et le virus d'Epstein Barr).
Contrairement à l'arthrose (qui attaque le cartilage articulaire), la polyarthrite rhumatoïde attaque les articulations au niveau de la membrane synoviale. De nature progressive, l'agression contre la membrane synoviale induit, à son tour, une "altération de toute la structure articulaire, avec les surfaces articulaires et le cartilage articulaire qui subissent des dommages, avec les ligaments qui s'affaiblissent et s'étirent". capsule changeant de forme.
Au début de la polyarthrite rhumatoïde, l'inflammation affecte principalement les articulations des doigts et des orteils. À un stade plus avancé, elle affecte également les articulations du poignet, les genoux, les chevilles, les hanches et les articulations des épaules.
Au niveau non articulaire, l'inflammation peut toucher la peau, le système lympho-glandulaire, le système respiratoire et les yeux.
En plus des symptômes classiques de l'arthrite, la forme rhumatoïde peut également provoquer de la fièvre, une perte de poids et une fonte musculaire.
Souvent, la condition alterne entre des phases caractérisées par « une symptomatologie intense et des phases de rémission apparente ».
Comme dans le cas de l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde est incurable et les seuls traitements existants contre elle consistent en des traitements symptomatiques, visant à améliorer les symptômes et à ralentir la dégénérescence articulaire.
SPONDYLARTHRITE ANKYLOSANTE
La spondylarthrite ankylosante est une forme d'arthrite chronique et dégénérative, également d'origine auto-immune.
Cette condition détermine principalement la fusion des éléments articulaires de la colonne vertébrale et affecte le bon fonctionnement des tendons et des ligaments dans plusieurs parties du corps (notamment dans le dos).
Du fait de la fusion des éléments articulaires de la colonne vertébrale, cette dernière perd en souplesse et compromet la structure posturale du patient.
Les causes précises de la spondylarthrite ankylosante ne sont toujours pas claires. Selon les théories causales les plus accréditées, il aurait une « origine génétique et un gène particulièrement important dans le développement de la maladie serait HLA-B27.
A un stade avancé, la spondylarthrite ankylosante touche également d'autres zones du corps humain, notamment : les yeux (provoque une "inflammation oculaire appelée uvéite), l'aorte (change de forme) et le cœur (modifie la morphologie de la valve aortique). ).
Il n'y a pas de remède spécifique pour la spondylarthrite ankylosante. Les seuls traitements disponibles sont symptomatiques et visent à retarder l'apparition des complications.
SPONDYLOSE CERVICALE
La spondylose cervicale est une maladie morbide dégénérative qui affecte la colonne vertébrale, dans ce cas la colonne cervicale. Affectant cette dernière, elle détermine une forme d'arthrite qui induit la déformation lente mais progressive des corps vertébraux et des disques intervertébraux.
Les causes précises de l'arthrose cervicale sont inconnues. Cependant, les chercheurs s'accordent à dire que l'apparition de l'affection est due à un certain nombre de facteurs, dont : une certaine prédisposition génétique-familiale, des stress et traumatismes répétés de la colonne cervicale, des travaux lourds, des claquages, une intervention chirurgicale pour enlever des hernies discales etc.
D'après les données cliniques en possession, la spondylose cervicale est particulièrement répandue dans la population de plus de 60 ans ; il s'agit donc probablement d'un trouble également lié à la vieillesse.
Faute de remède spécifique à l'arthrose cervicale, l'objectif thérapeutique des traitements disponibles aujourd'hui est d'améliorer les symptômes (réduire la douleur, prévenir les lésions médullaires permanentes, etc.).
LUPUS érythémateux systémique
Le lupus érythémateux disséminé (LED) est une maladie inflammatoire chronique d'origine auto-immune et multisystémique.
Multisystème signifie qu'il affecte différents organes et tissus du corps. Ces tissus comprennent également les structures anatomiques qui composent les articulations.
Bien que les causes exactes n'aient pas encore été identifiées, les chercheurs pensent que le LED résulte d'une combinaison de facteurs génétiques, hormonaux et environnementaux.
Pour en savoir plus sur le traitement du lupus érythémateux disséminé, les lecteurs peuvent cliquer ici.
GOUTTE
La goutte est un trouble métabolique qui provoque :
- Taux d'urate sérique élevés (hyperuricémie)
- Formation de dépôts d'acide urique à divers endroits du corps humain (tophi)
- Etats inflammatoires affectant les articulations, avec dépôts d'urates dans les cartilages (arthrite goutteuse)
- Maladie du rein
Certainement plus fréquente chez les hommes, la goutte provoque des douleurs intermittentes, un gonflement, un érythème et de la chaleur dans les articulations.
Les articulations les plus touchées sont celles des mains et des pieds : de loin, le site le plus touché est l'articulation métatarsophalangienne du gros orteil.
La goutte est traitable : il existe des traitements pour les crises de goutte et pour prévenir de futures crises.
Pour en savoir plus sur le traitement de la goutte, les lecteurs peuvent consulter l'article ici.
FIBROMIALGIE
La fibromyalgie est une maladie rhumatismale qui affecte le système musculo-squelettique.
Comme vous pouvez le deviner d'après son nom, il provoque des douleurs dans les muscles et les tissus fibreux, qui sont dans ce cas les tendons et les ligaments articulaires.
D'un point de vue symptomatique, la fibromyalgie détermine :
- Une sensation douloureuse chronique et généralisée
- Tension musculaire accrue
- Raideur à de nombreux endroits de l'appareil locomoteur
Les causes précises de la fibromyalgie ne sont pas claires ; à l'heure actuelle, les médecins soupçonnent cette affection d'avoir une origine multifactorielle (facteurs génétiques, neurochimiques, environnementaux, hormonaux, psychologiques, etc.).
Actuellement, la fibromyalgie n'est traitable que dans les symptômes.
ARTHRITE ENTÉROPATHIQUE
L'arthrite entéropathique est un type d'arthrite chronique généralement associé à deux maladies inflammatoires chroniques de l'intestin : la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse (ou colite ulcéreuse).
Elle affecte principalement les articulations des extrémités du corps humain et les articulations de la colonne vertébrale.
Les causes de l'arthrite entéropathique ne sont pas encore claires. Selon les chercheurs, dans certains cas, la prédisposition génétique-famille joue un rôle décisif.
Actuellement, l'arthrite entéropathique n'est traitable que dans ses symptômes.
ARTHRITE RÉACTIVE
L'arthrite réactive est un type d'arthrite à double origine : infectieuse et auto-immune.
Selon diverses études scientifiques, les micro-organismes impliqués dans le développement de cette inflammation articulaire sont : la chlamydia, la salmonelle, la shigella, la yersinia et le campylobacter, tous pathogènes bactériens.
En plus des articulations, l'arthrite réactive peut également affecter les yeux et l'urètre, provoquant respectivement une conjonctivite et une urétrite.
Lorsque l'arthrite réactive affecte également les yeux et l'urètre, elle prend le nom plus correct de syndrome de Reiter. Des médicaments palliatifs sont disponibles pour le traitement.
POLYMALAGIE RHUMATIQUE
La polymyalgie rhumatismale est une « inflammation des muscles, qui part des épaules, du cou et des hanches, puis se propage au reste du corps et affecte également les articulations.
Après tout, les muscles et les articulations sont interconnectés et, très souvent, l'état de santé des premiers dépend de l'état de santé des seconds.
Les causes de la polymyalgie rhumatismale sont actuellement inconnues ; selon les hypothèses les plus fiables, à l'origine de l'affection il y aurait une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux.
Le traitement principal de la polymyalgie rhumatismale consiste en l'administration de corticoïdes, anti-inflammatoires très puissants et efficaces, mais aussi aux nombreux effets secondaires.
ARTHRITE PSORIASIQUE
Le rhumatisme psoriasique est un type d'arthrite que développent les personnes atteintes d'une maladie connue sous le nom de psoriasis.
Le psoriasis est une maladie cutanée inflammatoire chronique, récidivante et non contagieuse qui survient à la suite d'une "hyperprolifération des kératinocytes épidermiques et provoque la formation de plaques/plaques rougeâtres, en particulier sur les genoux, les coudes, les mains, le cuir chevelu et les pieds.
L'arthrite psoriasique - comme le psoriasis - a très probablement une origine auto-immune.
Il peut affecter n'importe quelle articulation du corps humain; cependant, il affecte principalement les éléments articulaires des mains, des pieds, des genoux, des coudes, du cou et de la colonne vertébrale.
ARTHRITE SECONDAIRE
L'arthrite secondaire est un type d'arthrite qui survient à la suite de blessures répétées à une articulation ou à une paire d'articulations (par exemple, deux genoux, deux épaules, etc.).
Généralement, il apparaît plusieurs années après les blessures.
FORMULAIRES JEUNESSE
Les formes les plus importantes d'arthrite juvénile appartiennent à la vaste catégorie connue sous le nom d'arthrite juvénile idiopathique (AJI).
En médecine, le terme idiopathique/idiopathique, associé au nom d'une pathologie, indique que cette dernière est survenue pour des raisons inconnues ou non identifiables.
Revenant donc aux formes d'arthrite juvénile de l'AJI, ces conditions sont :
- Arthrite juvénile oligoarticulaire (ou AJI oligoarticulaire ou AJI oligoarticulaire) : est la forme la plus fréquente d'AJI et touche moins de 5 articulations.Dans la plupart des cas, les éléments articulaires touchés sont les genoux, les chevilles et les poignets.
Le pronostic est généralement bon et les effets à long terme sont rares. Cependant, il convient de noter que certains patients développent également des problèmes oculaires. - AJI polyarticulaire : cette forme d'arthrite juvénile touche plus de 5 articulations et ressemble symptomatiquement à la polyarthrite rhumatoïde.
Souvent, l'apparition de l'AJI polyarticulaire est suivie de l'apparition d'une éruption peau et fièvre. - AJI systémique : cette arthrite juvénile provoque initialement de la fièvre, éruption cutané et léthargie ; ce n'est que plus tard que des problèmes articulaires surviennent (gonflement, douleur, etc.).
- L'AJI associée à l'enthésite (ou arthrite avec enthésite) : est une forme d'arthrite juvénile qui provoque des douleurs aux pieds, aux genoux et aux hanches.
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