Généralité
La capacité totale de fixation du fer (TIBC, de l'"anglais"Capacité totale de reliure de fer”) Est un paramètre qui indique combien de protéines plasmatiques sont capables de se lier à cet élément et de le transporter dans la circulation sanguine.
La transferrine (Tf) étant la principale protéine plasmatique ayant une capacité de liaison au fer, les valeurs TIBC peuvent être établies pour déterminer indirectement ses niveaux dans le sang.
Qu'est-ce que c'est ça
La transferrine est la principale protéine de transport dans le sang du fer oxydé (Fe3+).
Dans le sang, la Tf peut être trouvée à la fois sous forme libre (transferrine insaturée, c'est-à-dire non liée au fer), et sous forme liée au fer (transferrine saturée). La part de ce dernier coïncide avec la valeur du fer.
La quantité de transferrine disponible pour la fixation et le transport du fer se reflète dans la mesure de la capacité totale de fixation du fer (TIBC), de la capacité latente de fixation du fer ou de la saturation de la transferrine.
Plus précisément, le TIBC est la mesure indirecte de la capacité de la transferrine à lier le fer. Bien que la transferrinémie et le TIBC soient deux tests différents, ils ont une tendance qui se chevauchent et essentiellement la même signification clinique. Par conséquent, à la discrétion du médecin, il peut suffire d'effectuer un seul des deux tests.
Parce qu'il est mesuré
La capacité totale de fixation du fer (TIBC) est un test prescrit chez les patients suspectés d'anomalies du métabolisme du fer.
Cette analyse sert à déterminer la capacité de l'organisme à transporter le minéral.La transferrine étant la principale protéine de liaison au fer, la mesure du TIBC est une bonne approximation de la mesure de la Tb disponible.
Le TIBC est généralement évalué avec la détermination du fer et de la ferritine, pour avoir une image plus complète du métabolisme du fer.
Valeurs normales
Les valeurs normales de la capacité totale de fixation du fer varient entre 240 et 450 g/dL (43,0-80,6 μmol/L).
La relation entre la sidérémie et le TIBC définit la saturation de la transferrine, un chiffre généralement exprimé en pourcentage.
- Saturation de la transferrine = (sidérémie / TIBC) x 100
- Valeurs normales pour les hommes : 20-50%
- Valeurs normales pour les femmes : 15-50%
TIBC élevé - Causes
Des valeurs TIBC élevées indiquent généralement une carence en fer associée à :
- Saignements (y compris occultes) ;
- Anémies sidéropéniques ;
- États hypoxémiques ;
- Utilisation de contraceptifs oraux.
Une augmentation de la capacité totale de fixation du fer peut également se produire pendant la grossesse (des augmentations des valeurs sont également typiques au troisième trimestre de la gestation), pendant l'allaitement et chez l'enfant pendant la croissance.
TIBC faible - Causes
De faibles valeurs de TIBC peuvent être trouvées en cas de :
- Hémochromatose ;
- Certains types d'anémie dus à l'accumulation de fer;
- Malnutrition;
- États inflammatoires aigus et chroniques ;
- Inflammation;
- Maladie du foie (telle que cirrhose, hépatite, insuffisance hépatique) ou maladie rénale (telle que syndrome néphrotique, en raison de la perte de protéines dans l'urine);
- Thérapie au chloramphénicol ou à l'ACTH.
Comment il est mesuré
Pour effectuer le test de capacité totale de fixation du fer, le patient doit subir un échantillon de sang.
Préparation
Le prélèvement de sang veineux pour déterminer le TIBC est généralement effectué le matin. Avant de subir l'examen, le patient doit jeûner pendant au moins 8 heures.Pendant cette période, une quantité modérée d'eau est autorisée. De plus, il est recommandé d'arrêter les suppléments de fer dans les deux jours précédant les analyses.
Interprétation des résultats
- Un TIBC bas peut faire suspecter une surcharge en fer, comme cela se produit lors de transfusions répétées ou dans l'hémochromatose.Des valeurs réduites peuvent également être observées en présence d'anémie causée par des maladies inflammatoires chroniques et des infections, une malnutrition, une cirrhose du foie ou un syndrome néphrotique. les valeurs sont également observables pour la prise de l'hormone ACTH et de l'antibiotique chloramphénicol ou lors de l'utilisation de cortisone.
- Un TIBC élevé indique généralement une carence ou un besoin accru en fer, comme en cas de saignement, d'anémie ferriprive ou d'hypoxémie. Même les contraceptifs oraux ou la grossesse peuvent induire une augmentation du paramètre.
Cependant, il convient de rappeler que ce test doit être interprété dans une vision globale des tests concernant le métabolisme du fer dans l'organisme. Par exemple, dans "l'anémie ferriprive (c'est-à-dire la carence en fer), une" diminution initiale de la ferritine est observée. , suivie d'une augmentation de la capacité totale de fixation du fer et d'une réduction de la sidérémie.
saturé
fer à repasser
Sélection d'analyses sanguines Analyses sanguines Acide urique - uricémie ACTH : hormone adrénocortitotrope Alanine amino transférase, ALT, SGPT Albumine Alcoolisme Alphafoetoprotéine Alphafoetoprotéine pendant la grossesse Aldolase Amylase Ammonémie, ammoniac dans le sang Androstènedione Anticorps anti-endomysium Anticorps Antiphosphates Anticarcinomes antibactériens Antiphosphate antibactériens CEA Antigène spécifique de la prostate PSA Antithrombine III Haptoglobine AST - GOT ou aspartate aminotransférase Azotémie Bilirubine (physiologie) Bilirubine directe, indirecte et totale CA 125 : antigène tumoral 125 CA 15-3 : antigène tumoral 19-9 comme marqueur tumoral Calcémie Céruloplasmine Cystatine C CK- MB - Créatine kinase MB Cholestérolémie Cholinestérase (pseudcholinestérase) Concentration plasmatique Créatine kinase Créatinine Créatinine Clairance de la créatinine Chromogranine A D-dimères Hématocrite Hémoculture Hémocrome Hémoglobine Hémoglobine glyquée a Analyses sanguines Analyses sanguines, dépistage du syndrome de Down Ferritine Facteur rhumatoïde Fibrine et ses produits de dégradation Fibrinogène Formule leucocytaire Phosphatase alcaline (ALP) Fructosamine et hémoglobine glyquée GGT - Gamma-gt Gastrinémie GCT Glycémie Globules rouges Granulocytes HE4 et Cancer à "Ova" Immunoglobulines Insulinémie Lactate déshydrogénase LDH Leucocytes - globules blancs Lymphocytes Lipases Marqueurs de lésions tissulaires MCH MCHC MCV Métanéphrines MPO - Myéloperoxydase Myoglobine Monocytes MPV - volume plaquettaire moyen Natrémie Neutrophiles Homocystéine Hormones thyroïdiennes OGTT Osmocyte Protéine A plasmatique associée à la grossesse Peptide C Pepsine et pepsinogène PCT - hématocrite plaquettaire ou plaquettaire PDW - largeur de distribution des volumes plaquettaires Plaquettes Plaquettes Numération plaquettaire PLT - nombre de plaquettes dans le sang Préparation aux tests sanguins Prist Test IgEk totale Protéine C (PC) - Protéine C activé (PCA) C Reactive Protein Rast Protein Test IgE spécifiques Réticulocytes Rénine Reuma-Test Saturation en oxygène Siderémie BAC, alcoolémie TBG - Thyroxine-binding globulin Temps de prothrombine Temps de thromblopastine partiel (PTT) Temps de thromboplastine partielle activée (aPTT) Testostérone Testostérone : libre et fraction biodisponible Thyroglobuline Thyroxine dans le sang - T4 totale, T4 libre Transaminases Hautes transaminases Transglutaminase Transferrine - TIBC - TIBC - UIBC - saturation de la transferrine Transtyrétine Triglycéridémie Triiodothyronine dans le sang - Total T3, T3 libre Troponine TRH et troponines de s thymol en TRH TSH - Thyrotropine Urémie Valeurs hépatiques ESR VDRL et TPHA : tests sérologiques pour la syphlis Volémie Conversion de la bilirubine de mg/dL en µmol/L Conversion du cholestérol et de la triglycéridémie de mg/dL en mmol/L Conversion de la créatinine de mg / dL en µmol / L Conversion de la glycémie de mg / dL en mmol / L Conversion de la testostéronémie de ng / dL - nmol / L Conversion de l'uricémie de mg / dL en mmol / L
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