FITNESS COMPéTITIF POUR LES ATHLèTES SOUFFRANT D'ALTéRATIONS ET DE PATHOLOGIES CARDIOVASCULAIRES - FORMATION-PHYSIOLOGIE

Principal / formation-physiologie / 2021

Fitness compétitif pour les athlètes souffrant d'altérations et de pathologies cardiovasculaires

[Sources de l'article : Barry J. Maron et Jere H. Mitchell]

Un aspect important de l'activité de compétition consiste à vérifier si l'athlète est capable d'exercer son propre jugement, sa propre évaluation libre et indépendante pour arrêter l'activité sportive si nécessaire.Par exemple, des symptômes tels que des vertiges, des lipothymies, une dyspnée ou des douleurs précordiales ou tout autre symptôme menaçant lié à une maladie cardiaque, observé à la suite ou au cours de sports de compétition, sont difficiles à distinguer de manière fiable, par le sportif lui-même, des perturbations normales d'une activité physique intense. Il est également important de noter qu'en raison des circonstances particulières et des pressions du sport de compétition en général, l'athlète est souvent incapable d'arrêter l'activité physique, même lorsqu'il existe un besoin médical objectif d'arrêter.
Un athlète peut être considéré comme compétitif quels que soient son âge et son niveau d'activité sportive, ce qui inclut l'âge des jeunes, les compétitions de niveau collégial, collégial, professionnel et sportif dans la catégorie maître ou vétéran. Les lignes directrices n'ont pas été formulées pour être appliquées aux activités sportives récréatives non compétitives et ne devraient pas être une limitation pour la participation à des programmes de réadaptation cardiaque. Cependant, il est reconnu que certains médecins sont très susceptibles d'utiliser ces directives même pour les athlètes pratiquant des sports non compétitifs et pour les non-athlètes dont le travail implique des activités particulièrement vigoureuses et intenses comme les pompiers ou les infirmières occupées en cas d'urgence. Ce processus nécessitera la définition de certains critères et des extrapolations correctes pour évaluer les différences d'intensité d'entraînement entre les athlètes de compétition et les personnes pratiquant des activités très exigeantes physiquement.
Cependant, il faut souligner que la prévalence des maladies cardiovasculaires dans une population de jeunes qui pratiquent un sport est très faible. De plus, bien que le risque précis de mort subite chez les athlètes atteints d'une maladie cardiaque associée ne soit pas connu, il est sans aucun doute faible. En fait, il est documenté que le nombre d'athlètes de compétition qui meurent prématurément chaque année est réduit, en particulier lorsque l'on considère le grand nombre d'athlètes, de tous âges, qui participent aux nombreuses activités sportives possibles. Au moins 5 millions de jeunes sont activement impliqués dans des sports de compétition aux États-Unis aux niveaux secondaire, collégial (lycée) et professionnel, et ce sans inclure ceux qui participent à des programmes sportifs en petite enfance, à l'école primaire ou au niveau Master à l'âge adulte.
Si la mort subite chez les athlètes est un événement rare, pourquoi devrions-nous la considérer comme un sujet de discussion médical pertinent ? Cela est probablement dû au fait que nous pensons que les athlètes de compétition sont la partie la plus saine et la plus active de notre société, pour qui les événements cardiaques dramatiques semblent totalement improbables. En conséquence, ces événements dramatiques deviennent symboliques, soulèvent des problèmes importants, remettent en question les connaissances du médecin et attirent toujours l'attention immédiate. De plus, la résonance de ces événements dramatiques est généralement augmentée, car elle est amplifiée par les médias de masse ; mais l'intérêt est généralement très élevé car le sport est devenu un métier très rémunérateur du point de vue économique, et permet souvent aux athlètes d'accéder à la gloire et à la célébrité.Pour ces raisons la mort subite d'un athlète peut avoir un impact très évident sur le sensibilité du public et en même temps sur les attitudes du corps médical.
Seules quelques données fiables sont disponibles qui démontrent qu'un exercice physique très intense prédispose l'athlète, avec des altérations cardiovasculaires, à une mort qui autrement ne serait pas survenue. En revanche, il n'est pas prouvé que l'interruption d'activité sportive prolonge nécessairement la vie, il est donc possible que le jugement médical force parfois certains sportifs à interrompre l'activité sportive, de manière injustifiée et inutile. Ceci n'est bien sûr pas justifié, puisque l'athlète tire, de l'activité sportive, une confiance en soi considérable, une confiance en ses propres moyens, un bien-être physique ainsi qu'un retour économique. Il faut également souligner que les lignes directrices, qui permettent à l'athlète de pratiquer des charges définies d'activité physique, proposées dans ce document, sont généralement assez rigides.
Cependant, ils sont présentés dans le contexte des lignes directrices, ils ne doivent donc pas être considérés comme immuables ou absolument limitatifs. Un médecin, avec ses connaissances sur la gravité de la maladie cardiaque de l'athlète individuel, sur la réponse psychologique de celui-ci à la course de compétition et la connaissance d'autres facteurs cliniques, pertinents d'un point de vue médical, peut en fait choisir de rendre ces lignes moins limitatives.guide dans certains cas sélectionnés.

Commissariat : Lorenzo Boscariol