Généralité
La céphalée de tension est la forme de céphalée la plus courante et, relativement, la moins douloureuse.
Les céphalées de tension sont plus fréquentes chez les femmes et touchent principalement les personnes qui passent beaucoup de temps assises dans des positions incorrectes ou qui accumulent du stress.
Même une mauvaise occlusion dentaire, le manque de repos, les douleurs cervicales et l'asthénopie (fatigue visuelle) peuvent contribuer à l'apparition de céphalées de tension.Le trouble peut également être lié à la dépression ou à l'anxiété : actuellement, une forme a été reconnue de céphalée non associée à tension musculaire, donc probablement d'origine psychologique uniquement.
La céphalée de tension a souvent des caractéristiques variables chez la même personne qui a tendance à en souffrir. Dans de nombreux cas, cependant, cette forme de céphalée provoque une douleur persistante, d'intensité légère ou moyenne, qui est localisée dans la région occipitale, c'est-à-dire à l'arrière du crâne, au-dessus de la nuque. Chez certains sujets, cependant, la douleur constrictive (souvent appelée "cercle dans la tête") est concentrée principalement au niveau des yeux et des tempes (région frontale), ou est répandue dans toute la tête. La céphalée de tension est souvent bilatérale, c'est-à-dire qu'elle affecte à la fois le côté droit et le côté gauche.
Les crises de douleur peuvent durer d'une demi-heure à 5 à 7 jours.
La céphalée de tension peut être épisodique ou chronique (si les crises surviennent tous les deux à trois jours). Cette forme de céphalée n'implique pas d'autres symptômes, tels qu'une incapacité fonctionnelle, des nausées ou une aversion pour la lumière (photophobie), qui sont généralement associés à la migraine. De plus, la céphalée de tension n'affecte pas les activités et les mouvements quotidiens normaux du patient. aider à soulager le trouble.
Pour gérer correctement cette forme de mal de tête, les déclencheurs potentiels doivent être identifiés et traités.
Causes et déclencheurs
La céphalée de tension touche jusqu'à 75 % de la population, avec une prévalence plus élevée chez les femmes.
Les causes du trouble ne sont pas totalement connues, mais la plupart des spécialistes s'accordent à dire que cette forme de céphalée dépend d'une "contraction involontaire et continue des muscles de la nuque, du front, des tempes, du cou et de la céphalée de tension. qui, pour des raisons d'études ou de travail, ont tendance à adopter une position incorrecte (plus déséquilibrée vers l'avant) ; cela oblige les muscles de la nuque et de la tête à se raidir davantage, pour trouver « l'équilibre idéal.
À l'origine de cette forme de céphalée, cependant, il pourrait aussi y avoir des causes plus strictement neurologiques, comme des altérations des centres cérébraux qui contrôlent la perception de la douleur et la tolérance au stress.
Les principaux déclencheurs des céphalées de tension sont les événements stressants, les troubles nerveux, l'anxiété et la dépression ; pour cette raison, la maladie est souvent considérée comme un trouble psychosomatique. Sans surprise, les personnes qui se trouvent dans ces situations ont tendance à télécharger la tension accumulée dans les épaules, contracter les bandes musculaires du cou et de la tête ; cet effort involontaire mais continu se traduit par une attaque de maux de tête.
De plus, il faut considérer que les sujets qui traversent une période d'épuisement psychophysique ont un seuil de douleur inférieur à la moyenne, en raison de la diminution du taux d'endorphines. Si le niveau de ces substances est faible, même une simple contracture musculaire peut être ressentie de manière plus douloureuse et intense.
En plus du stress, d'autres déclencheurs des céphalées de tension comprennent :
- Mauvaises postures qui favorisent la tension continue des muscles du cou;
- L'abus de drogues, qui provoque une dépendance ;
- Problèmes avec l'articulation de la mâchoire ;
- Déséquilibres hormonaux ;
- Altérations du rythme veille-sommeil.
Symptômes
La céphalée de tension est caractérisée par une douleur d'intensité légère à modérée, souvent décrite comme constrictive. Le mal de tête est persistant et non lancinant.
Cette forme de céphalée prend son origine dans la région occipitale (nuque) ou frontale (tempes et front) et s'étend à l'ensemble de la tête : le trouble se manifeste par une sensation de lourdeur ou une prise qui serre la tête, donnant naissance au fameux « cercle " ou "fascia".
Contrairement à la migraine, les céphalées de tension ne s'accompagnent pas d'incapacité fonctionnelle, de nausées ou d'aversion pour la lumière (photophobie), et ne sont pas aggravées par l'activité physique, les stimuli lumineux, les sons ou les odeurs.
Les déclencheurs potentiels des céphalées de tension chroniques comprennent les troubles du sommeil, le stress, le dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire, l'asthénopie et les douleurs cervicales.
Les crises de maux de tête commencent généralement plusieurs heures après le réveil et s'aggravent au cours de la journée; rarement, les patients se réveillent du sommeil.
Les formes chroniques peuvent varier en intensité tout au long de la journée, mais sont presque toujours présentes.