Généralité
La nortriptyline est un médicament appartenant à la classe des antidépresseurs tricycliques, mais qui s'est également avéré utile dans le traitement du sevrage tabagique.
Nortriptyline - Structure chimique
En réalité, la nortriptyline n'est commercialisée en Italie qu'avec des indications pour le traitement du trouble dépressif majeur, mais de nombreuses études ont montré que ce médicament peut être d'une grande aide dans le processus de sevrage tabagique.
Mécanisme d'action
Comme mentionné ci-dessus, la nortriptyline est un médicament appartenant à la classe des antidépresseurs tricycliques et, en tant que tel, est capable d'inhiber la recapture de la noradrénaline et, dans une moindre mesure, également la recapture de la sérotonine. De plus, la nortriptyline est dotée d'une activité antihistaminique, anticholinergique et adrénolytique.
Le mécanisme exact par lequel la nortriptyline agit pour contrer la dépendance au tabac n'est pas tout à fait clair, mais on pense que les actions susmentionnées que ce médicament exécute sont impliquées dans le mécanisme de sevrage.Cependant, la nortriptyline est capable de réduire le tabagisme. un désir urgent de fumer et pour réduire les symptômes secondaires résultant du syndrome de sevrage nicotinique, y compris la dépression.
De plus, une étude récente a montré comment le soutien comportemental des fumeurs en complément d'un traitement médicamenteux (y compris un traitement à base de nortriptyline) peut augmenter les chances de succès d'une thérapie de sevrage tabagique.
Effets secondaires
Le traitement par la nortriptyline peut provoquer les effets secondaires caractéristiques des antidépresseurs tricycliques, bien que tous les patients ne les ressentent pas.
Parmi les principaux effets secondaires pouvant survenir, on retiendra :
- Bouche sèche
- Sédation;
- La nausée;
- Difficulté à uriner
- Constipation;
- Vision floue
- Tremblements
- Mal de tête
- Palpitations et tachycardie.
Dosage
Nortriptyline est disponible sous forme de comprimés à prendre par voie orale.
Généralement, dans le cadre d'un traitement de sevrage tabagique, 10 mg de nortriptyline par jour sont administrés au cours de la première semaine de traitement. Dans les semaines suivantes, la dose du médicament est augmentée à 25-75 mg par jour.
Après environ douze semaines de traitement, la dose de nortriptyline administrée est progressivement réduite, jusqu'à l'arrêt du traitement lui-même.
La quantité de médicament à utiliser sera déterminée par le médecin sur une base individuelle pour chaque patient. A cet égard, il est essentiel de toujours suivre les instructions fournies par le médecin, tant en ce qui concerne la quantité de médicament à prendre qu'en ce qui concerne la durée du traitement.
Utilisation pendant la grossesse et pendant l'allaitement
Nortriptyline ne doit pas être utilisé par les femmes enceintes à moins que le médecin ne le juge absolument nécessaire.
La nortriptyline est excrétée dans le lait maternel, bien qu'en quantités plutôt faibles. Dans tous les cas, les mères qui allaitent doivent consulter un médecin pour savoir si elles peuvent continuer à allaiter tout en prenant le médicament.
Contre-indications
L'utilisation de nortriptyline est contre-indiquée dans les cas suivants :
- Chez les patients présentant une hypersensibilité connue à la même nortriptyline ;
- Chez les patients qui ont récemment souffert d'un infarctus du myocarde ;
- Chez les patients présentant une maladie cardiaque, y compris des arythmies ;
- Chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique ;
- Chez les patients atteints d'une maladie de la thyroïde ;
- Chez les patients atteints de phéochromocytome ;
- Chez les patients atteints de glaucome à angle fermé ;
- Chez les patients présentant une intoxication aiguë à l'alcool et/ou aux barbituriques ;
- Chez les patients présentant une rétention urinaire ;
- Chez les patients déjà sous traitement par inhibiteurs de la monoamine oxydase (ou IMAO), médicaments utilisés pour traiter la dépression et la maladie de Parkinson.
En vérité - en plus des IMAO - la nortriptyline peut également établir des interactions médicamenteuses avec d'autres types de médicaments. Par conséquent, il est essentiel que vous informiez votre médecin si vous prenez - ou avez récemment pris - tout type de médicament, y compris les médicaments sans ordonnance et les produits à base de plantes.
