Edité par le Dr Enrico Paoletti
La prévalence du surpoids augmente de façon inquiétante : dans le monde, il y a environ 300 millions d'obèses, y compris les adultes et les enfants. Selon les données de l'Organisation mondiale de la santé, dans de nombreux pays européens, plus de la moitié de la population adulte est au-dessus du seuil de « surpoids » et environ 20 à 30 % tombent dans la catégorie des obèses.
L'obésité n'est pas une véritable pathologie, mais à ce titre elle doit être traitée pour éviter, ou du moins atténuer, les nombreuses complications qu'elle peut engendrer ; en effet, la graisse superflue est l'un des principaux facteurs de risque de développement de nombreuses maladies. Il s'agit notamment des maladies cardiaques et respiratoires, du diabète sucré non insulinodépendant ou diabète de type 2, de l'hypertension, de l'arthrose des articulations porteuses, des douleurs cervicales, dorsales et lombosciatiques, certaines formes de cancer et le risque de décès prématuré ; de plus, il ne faut pas oublier l'influence négative sur la qualité de vie et l'apparition de troubles psychologiques liés à la sensation d'inconfort.
Les raisons qui poussent les personnes obèses à perdre du poids sont donc nombreuses, mais selon les réalités scientifiques, la lombalgie n'est pas en tête de liste.
L'importance de la perte de poids chez le sujet obèse est certainement à considérer comme incontestable et l'activité physique est l'un des meilleurs moyens d'obtenir des résultats durables dans le temps et de favoriser une évolution physiologique du sujet, avec un fort impact positif sur la santé du sujet. personne elle-même.
Souvent, les médecins et thérapeutes informent leurs patients que l'obésité provoque des maux de dos et que ce trouble peut augmenter proportionnellement à la charge de poids.Certains recommandent aux patients de perdre du poids et soutiennent que le maintien d'un poids normal peut prévenir de futurs problèmes à la colonne.
Cependant, l'étiologie de nombreuses affections douloureuses de la colonne vertébrale inférieure reste encore inconnue ; "Actuellement, identifier avec une certaine certitude les tissus exacts impliqués dans la plupart des cas de lombalgie est pratiquement impossible." Ce qui est certain, c'est que la pathogenèse de la lombalgie chez les obèses est en grande partie liée à des tensions musculaires plutôt qu'à des douleurs discales ; muscle tendineux on l'observe surtout chez les personnes d'âge moyen, en surpoids, qui mènent une vie sédentaire et qui sont continuellement soumises au stress induit par les activités de travail, le maintien constant de postures incorrectes, mais aussi l'accentuation des conflits internes : dans 30% des cas l'état douloureux dépend de raisons organiques, tandis que dans les 70 % restants, l'aspect somatique est secondaire aux effets que le stress émotionnel a sur le système nerveux central.
Les douleurs lombaires peuvent comprendre des douleurs dites nociceptives qui proviennent d'articulations intervertébrales dégénératives, des douleurs neuropathiques dues à la compression des racines vertébrales par des ostéophytes ou des hernies discales, des douleurs dérégulatrices dues à une hypertonie réflexe des muscles du dos et des douleurs psychosomatiques liées au adaptabilité inadéquate; de plus, la douleur peut survenir brutalement, brutalement, en rapport avec l'effort ou progressivement.
En général, les patients souffrant de douleurs musculaires ligamentaires dans lesquelles il existe une « composante mécanique évidente, signalent que les symptômes disparaissent avec le repos au lit et sont accentués en se tenant debout ou en augmentant la charge, tandis que d'autres patients atteints d'une discopathie intervertébrale peuvent signaler une douleur irradiante aiguë. dans les jambes surtout en toussant et en éternuant.
Evidemment, la sédentarité et surtout l'augmentation du poids corporel sont très importantes chez le lombalgique : il est désormais bien connu que l'obésité et/ou le surpoids constituent un facteur aggravant de ces pathologies.
Les certitudes épidémiologiques existantes dénotent une relation causale claire entre l'obésité et les maux de dos, ou plutôt entre la perte de poids et son absence. Il existe des études contrôlées où il est certifié que la perte de poids soulage les maux de dos et réduit le nombre de rechutes ; Cependant, il y a très peu de croyances que le maintien d'un poids normal prévient les maux de dos.
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