ALLI ® est un médicament à base d'Orlistat
GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Médicaments anti-obésité périphériques
Indications ALLI ® Orlistat
ALLI® est indiqué dans le traitement de l'obésité et du surpoids lorsqu'il est compliqué de risques relatifs en association avec une alimentation équilibrée et modérément hypocalorique.
Mécanisme d'action ALLI ® Orlistat
L'Orlistat contenu dans ALLI ® est un principe actif utilisé comme support pharmacologique à une alimentation équilibrée pour la perte de poids dans les maladies comme l'obésité.
Le principe actif, pris par voie orale et non absorbé par la muqueuse intestinale, atteint le milieu gastro-entérique, où, compte tenu de sa structure chimique, il est capable d'interagir sélectivement avec les lipases présentes en les inhibant par une liaison covalente.
L'inhibition de ces enzymes empêche les lipides alimentaires introduits par l'alimentation d'être efficacement digérés en acides gras et en glycérol, puis absorbés par la muqueuse intestinale.
Les graisses non digérées et le principe actif avec ses métabolites seront ensuite excrétés dans les fèces, ce qui en variera considérablement la consistance et le gras.
Études réalisées et efficacité clinique
1. ORLISTAT CHEZ LES ADOLESCENTS OBÈSES
Int J Pédiatre Obes. 22 septembre 2010.
Perte de poids précoce et résultat à un an chez les adolescents obèses traités par orlistat ou placebo.
Chanoine JP, Richard M.
Étude menée sur environ 500 patients adolescents obèses, dans laquelle il a été démontré que l'administration d'Orlistat peut augmenter de manière significative l'efficacité du régime alimentaire en réduisant considérablement le poids corporel, avec un taux de réussite double par rapport au placebo.L'étude a été menée pendant 54 semaines. à des doses, cependant, le double de celles présentes dans ALLI.
2. ORLISTAT SANS ORDONNANCE MÉDICALE
Prescrire Int. 2010 nov ; 19 : 250.
Orlistat sans ordonnance. Le RCP contient désormais plus de situations où il est conseillé aux patients de consulter un médecin
Ouvrage dans lequel l'accent est mis sur l'importance des éventuels effets secondaires liés à une mauvaise prise d'Orilstat et sur l'impréparation générale de l'utilisateur à la prise en charge de médicaments comme l'ALLI.L'importance de recourir à la consultation médicale est donc réitérée. bien que ce médicament puisse être vendu librement sans ordonnance.
3. ORLISTAT OU ALIMENTATION ?
Arch Intern Med. 25 janvier 2010 ; 170 : 136-45.
Un essai randomisé d'un régime pauvre en glucides par rapport à l'orlistat plus un régime pauvre en graisses pour la perte de poids.
Yancy WS Jr, Westman EC, McDuffie JR, Grambow SC, Jeffreys AS, Bolton J, Chalecki A, Oddone EZ.
Étude intéressante qui a comparé les effets en termes de perte de poids, d'amélioration de la pression artérielle et de paramètres de la chimie du sang, entre le traitement à l'Orlistat et un régime pauvre en glucides. Les données montrent comment un traitement diététique peut être aussi efficace qu'un traitement pharmacologique pour assurer une réduction du poids corporel et des paramètres de la chimie du sang, mais plus efficace pour réduire la pression artérielle.
Mode d'emploi et posologie
ALLI® Orlistat 60 mg gélules : la posologie recommandée est d'une gélule d'Orlistat à 60 mg, pour un total maximum de 3 gélules par jour, à prendre avec de l'eau, avant, pendant ou immédiatement après les repas contenant une bonne quantité de lipides.
Pour que le médicament exerce son effet, sans réactions secondaires particulièrement évidentes, il est important que la quantité de lipides alimentaires soit d'environ 30% de la quantité calorique totale et que le traitement pharmacologique soit associé à une amélioration générale du mode de vie.
Avertissements ALLI ® Orlistat
Bien qu'ALLI ® soit vendu sans ordonnance, il est essentiel que vous consultiez votre médecin avant de le prendre.
Par ailleurs, pour que les résultats du traitement soient durables et de nature à améliorer l'état de santé du patient obèse, il est nécessaire, en complément de la pharmacothérapie, d'adopter un régime alimentaire équilibré et sain et un mode de vie adéquat.
Lors de la prise d'ALLI ®, notamment chez les patients sous anticoagulation orale et antidiabétique, il est nécessaire de surveiller le tableau hématologique relatif à la coagulation et au métabolisme du glucose.
Bien que le mécanisme d'action spécifique n'ait pas encore été élucidé, la prise d'Orlistat chez les patients souffrant d'hypothyroïdie et d'insuffisance rénale chronique, pourrait s'accompagner de la présence simultanée d'effets secondaires, même importants.
Par ailleurs, pour éviter une hypovitaminose liée aux vitamines liposolubles, il serait bon de prévoir avec votre médecin, un protocole complémentaire qui prévoit la prise des susdites substances au moins deux heures après celle d'ALLI®
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
L'absence d'études démontrant un bon profil de tolérance pour la santé du fœtus, suite à la prise d'Orlistat pendant la grossesse, ne permet pas d'utiliser le médicament ALLI ® pendant la grossesse.
Parallèlement, la présence d'études pharmacocinétiques ayant mis en évidence la sécrétion du principe actif dans le lait maternel, souligne l'importance d'éviter la prise de ce médicament pendant la période d'allaitement.
Interactions
Les interactions décrites suite à la prise d'ALLI ® sont dues à la capacité d'Orlistat à interférer avec l'absorption normale des principes actifs tels que la cyclosporine, les anticoagulants oraux, les contraceptifs oraux, la lévothyroxine, les antiépileptiques, les vitamines liposolubles et l'amiodraone.
Il conviendrait donc de corriger les doses, ou d'administrer les médicaments en dehors de la prise d'ALLI ®
Contre-indications ALLI ® Orlistat
ALLI ® est contre-indiqué chez les patients souffrant de cholestase, de syndrome de malabsorption chronique et d'hypersensibilité à la substance active ou à l'un de ses excipients.
La prise d'Orlistat est également contre-indiquée pendant l'allaitement et déconseillée pendant la grossesse.
Effets indésirables - Effets secondaires
A partir des différents essais cliniques réalisés et du suivi post-commercialisation, la présence d'effets secondaires concentrés surtout au niveau gastro-intestinal, des pertes huileuses, des flatulences, des selles grasses, des douleurs abdominales, une incontinence fécale et une augmentation des selles ont été notées.
En revanche, des cas de néphropathie, d'anxiété, de céphalées, d'altérations de la coagulation et de réactions dermatologiques dues à une hypersensibilité au principe actif n'ont été que rarement décrits.
Noter
ALLI ® est un médicament en vente libre, il peut donc être vendu sans ordonnance.
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