CLODY® est un médicament à base de sel de sodium d'acide clodronique.
GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Médicaments affectant le métabolisme osseux - Bisphosphonates
Indications CLODY ® - Acide clodronique
CLODY ® en plus d'être utilisé efficacement pour le traitement des lésions ostéolytiques secondaires à la ménopause et aux pathologies néoplasiques, est également indiqué pour le traitement des douleurs osseuses.
Mécanisme d'action CLODY ® - Acide clodronique
Comme les autres bisphosphonates, l'acide clodronique est également capable d'exercer son activité ostéoprotectrice en modulant le remodelage osseux.
Pris par voie parentérale injectée, le plus souvent par voie intramusculaire ou intraveineuse, ce principe actif est capable de se concentrer principalement dans les sites osseux soumis à la résorption, inhibant sélectivement l'activité ostéo-absorbante des ostéoclastes, tout en préservant l'activité de néosynthèse des ostéoblastes.
L'activité régulatrice susmentionnée entraîne une augmentation de la densité minérale osseuse, utile dans la prévention des fractures pathologiques dues à des métastases osseuses ou à l'ostéoporose postménopausique, et à une réduction des concentrations sanguines de calcium, importante au cours de l'hypercalcémie néoplasique et de l'hyperparathyroïdie primaire.
La présence contextuelle dans CLODY® d'un anesthésique local tel que la lidocaïne, permet de réduire les symptômes douloureux associés à cette pathologie et à l'administration du médicament.
Études réalisées et efficacité clinique
1. L'"UTILITÉ" CLINIQUE DES BIPHOSPHONATES
Drogue Des Devel Ther. 2011 ; 5 : 445-54. Publication en ligne du 19 octobre 2011.
Utilité clinique du clodronate dans la prévention et la gestion de l'ostéoporose chez les patients intolérants aux bisphosphonates oraux.
Muratore M, Quarta E, Grimaldi A, Calcagnile F, Quarta L.
Étude qui démontre comment le clodronate est mieux toléré que les autres bisphosphonates, représentant ainsi une alternative thérapeutique valable à l'utilisation des bisphosphonates oraux chez les patients hypersensibles.
2. ACIDE CLODRONIQUE : DE NOUVELLES PERSPECTIVES THÉRAPEUTIQUES
Mod Rheumatol. 19 août 2011.
Clodronate et hydroxychloroquine dans l'arthrose érosive : une étude pilote randomisée ouverte de 24 mois.
Saviola G, Abdi-Ali L, Campostrini L, Sacco S, Baiardi P, Manfredi M, Mannoni A, Benucci M.
Nouvelle perspective thérapeutique pour l'acide clodronique qui s'est avéré efficace dans le traitement de l'arthrose érosive et également utile dans le soulagement des symptômes douloureux.
3. NOUVEAUX SCHÉMAS THÉRAPEUTIQUES POUR LE CHLODRONATE
Adv Ther. 2010 mai ; 27 : 314-20. Publication en ligne du 3 juin 2010.
Clodronate « deux fois par mois » 200 mg IM : un nouveau schéma posologique et une meilleure adhérence thérapeutique dans le traitement de l'ostéoporose postménopausique.
Maçon M, Quarta L, Calcagnile F, Quarta E.
L'utilisation d'acide clodronique avec différents schémas thérapeutiques pourrait être utile et efficace dans le traitement de maladies osseuses telles que l'ostéoporose postménopausique.
Mode d'emploi et posologie
CLODY®
Solution injectable pour voie intramusculaire de 33 mg de chlorhydrate de lidocaïne et 100 mg de clodronate disodique
Solution injectable pour voie intraveineuse de 300 mg de clodronate disodique :
le traitement de l'ostéolyse tumorale doit être supervisé par un médecin spécialiste et réalisé de préférence en milieu hospitalier.
La posologie doit être définie par le médecin en fonction des caractéristiques cliniques du patient.
N'oubliez pas que la formulation de lidocaïne est indiquée pour un usage intramusculaire uniquement.
Avertissements CLODY ® - Acide clodronique
La haute spécialité du traitement à l'acide clodronique nécessiterait l'intervention et la supervision de médecins spécialistes à la fois dans la phase de définition de la posologie et tout au long du processus thérapeutique.
Avant et pendant l'administration de ce médicament, il serait conseillé de vérifier la fonction hépatique et rénale correcte, ainsi que la teneur sanguine en calcium, magnésium et phosphate, en prévoyant la correction immédiate des valeurs ou la suspension du traitement en cas de modifications importantes.
Une supplémentation contextuelle en Vitamine D et Calcium chez les patients sous traitement par acide clodronique et ne souffrant pas d'hypercalcémie, pourrait être utile pour sauvegarder les concentrations sanguines de cet élément et éviter l'apparition de pathologies telles que la tétanie ou la paresthésie.
Le risque accru d'ostéonécrose de la mâchoire chez les patients recevant CLODY® doit être sérieusement pris en compte avant tout traitement dentaire.
La présence contextuelle de lidocaïne rendrait l'administration intraveineuse de ce médicament particulièrement dangereuse.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
La capacité de l'acide clodronique à surmonter la barrière placentaire et le filtre mammaire, se concentrant ainsi dans le plasma du fœtus et du nourrisson, étend les contre-indications à l'utilisation de CLODY® également à la période de grossesse et d'allaitement.
Interactions
Il n'existe actuellement aucun principe actif connu capable de faire varier les propriétés pharmacocinétiques et pharmacologiques de l'acide clodronique.
Cependant, les interactions médicamenteuses possibles attendues pour la lidocaïne, et en particulier celles avec la digitaline et la cimétidine, restent à considérer.
Contre-indications CLODY ® - Acide clodronique
CLODY® est contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale et d'hypersensibilité à la substance active ou à l'un de ses excipients.
Effets indésirables - Effets secondaires
L'utilisation d'acide clodronique pourrait entraîner l'apparition des mêmes effets secondaires que ceux décrits pour le traitement par bisphosphonates.
Nausées, diarrhées et réactions cutanées d'hypersensibilité sont les principaux effets indésirables associés à l'administration de CLODY®.
Cependant, une douleur et une irritation au site d'injection intramusculaire pourraient également être observées, étant donné également que la présence de lidocaïne expose le patient à d'autres effets indésirables.
Noter
CLODY ® ne peut être vendu que sur prescription médicale stricte
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