Définition
Dans le domaine médical, les vomissements (ou vomissements) délimitent l'émission rapide et brutale d'aliments, d'autres substances et d'une partie du contenu gastrique, par la bouche ; les vomissements sont souvent précédés de nausées plus ou moins prononcées et de mouvements respiratoires spasmodiques (haut-le-cœur).
Causes
Les causes qui sont à la base des vomissements sont très variées et disparates, et se situent dans différents domaines : altérations métaboliques (céto-acidose, diabète, hyperparathyroïdie, maladie d'Addison), consommation de drogues, jeûne prolongé, douleurs aiguës, prise excessive de nourriture ou liquides, éléments émotionnels, médicaments (chimiothérapie), grossesse, inflammation du péritoine (appendicite, péritonite), maladies du système digestif (gastrite, entérite), occlusion intestinale et des voies biliaires, opérations chirurgicales, tumeurs.
- Bien que très différents, tous les éléments étiologiques du vomissement sont la conséquence d'une stimulation du centre bulbaire du vomissement.
Symptômes
Les vomissements sont souvent précédés d'une sensation désagréable de nausée, souvent accompagnée d'une « hypersécrétion de salive (sialorrhée), de haut-le-cœur et d'hyperlacrymation. Les vomissements peuvent également entraîner des conséquences assez graves, telles que : alcalose du métabolisme, déshydratation, saignement de l'œsophage, " hernie hiatale, problèmes dentaires, rupture des capillaires suite à un claquage (notamment du visage et des yeux), déchirure des muscles.
Remèdes naturels
Les informations sur Vomissements - Vomissements Médicaments ne sont pas destinées à remplacer la relation directe entre le professionnel de santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et/ou votre spécialiste avant de prendre Vomissements - Médicaments pour traiter les vomissements.
Médicaments
Les épisodes sporadiques de vomissements ne devraient pas être trop alarmants, surtout lorsqu'ils surviennent après un grand dîner ou après avoir ingéré des aliments lourds ; dans de telles situations, l'administration de médicaments pour calmer les vomissements n'a pas beaucoup de sens.
Si les vomissements sont un phénomène fréquent, associé à de la fièvre ou à des crampes abdominales très violentes, l'avis du médecin, à la visite, est indispensable ; tantôt, le vomissement est un phénomène secondaire à des pathologies déjà diagnostiquées et en cours, tantôt une maladie donnée est découverte précisément à partir du symptôme secondaire, le vomissement.
Les vomissements sanguins, verdâtres et fécaloïdes (nauséeux) sont particulièrement alarmants : également dans ce cas, le contrôle du médecin voire l'hospitalisation sont indispensables.
Surtout chez les enfants, les vomissements - surtout lorsqu'ils sont associés à la diarrhée - sont plutôt dangereux, car ils peuvent provoquer une déshydratation, un phénomène qui nécessite l'administration orale ou intraveineuse immédiate d'électrolytes et de liquides perdus.
L'utilisation de médicaments anti-vomissements (antiémétiques) est en effet utile, mais seulement après avoir diagnostiqué la cause d'origine : en effet, la prise de ces médicaments peut parfois entraîner une limitation pour le diagnostic, puisqu'elle peut masquer l'élément déclenchant. .
La prise d'un médicament dépend toujours de la cause d'origine et de l'état de santé du patient
Voici les classes de médicaments les plus utilisées dans la thérapie contre les vomissements, et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de l'état de santé du patient et de sa réponse au traitement :
Médicaments anticholinergiques-antispasmodiques pour le traitement des vomissements :
- Méclizine (par exemple Antivert) : la dose recommandée pour le traitement des vomissements est de 25 à 50 mg du médicament, à prendre par voie orale une fois par jour, selon les besoins.
- Triméthobenzamide (par exemple Tigan): pris par voie orale, la posologie du médicament est de 250 à 300 mg, 3 à 4 fois par jour. Par voie intramusculaire, il est recommandé de prendre le médicament à une dose de 200 mg, 4 fois par jour. Il est également possible de prendre le médicament par voie rectale (suppositoires) : 200 mg, 3 à 4 fois par jour, selon les besoins.
- Scopolamine (ex. Erion, Addofix) : médicament antimuscarinique particulièrement indiqué pour soulager les symptômes des troubles gastro-intestinaux, tels que les vomissements et la diarrhée. Prendre par voie orale 20 mg de principe actif 4 fois par jour (réduire de moitié la dose pour les enfants âgés de 6 à 12 ans). Il est également possible d'administrer le médicament par voie intraveineuse, au même dosage, et par voie transdermique (patchs).
Médicaments stimulant la motilité pour traiter les vomissements :
- Métoclopramide (par exemple Plasil) : appartient à la classe des bloqueurs des récepteurs de la dopamine. C'est un médicament antiémétique, également indiqué pour favoriser le péristaltisme intestinal et la digestion. Injection, prendre 10 mg du médicament, trois fois par jour, de préférence avant les repas. Existe aussi en comprimés et sirop.
- Dompéridone (par exemple Motilium, Peridon) : il est recommandé de prendre le médicament à une dose de 10 à 20 mg, 3 à 4 fois par jour, par voie orale. Ne pas dépasser 80 mg. Le médicament est également disponible sous forme de suppositoires de 60 mg : appliquez 2 suppositoires par jour, au besoin. Il est particulièrement indiqué pour le traitement des vomissements associés à la chimiothérapie ; parfois, il est indiqué pour calmer les vomissements consécutifs à la prise de la pilule du lendemain, car il provoque moins d'effets secondaires que le médicament précédent.
Antagonistes dopaminergiques pour le traitement des vomissements : indiqués à la fois pour la prévention et pour le traitement des nausées et vomissements
- Chlorpromazine (par exemple Clorpr C FN, Largactil) : il est recommandé de prendre le médicament à une dose de 10-25 mg toutes les 4-6 heures, selon les besoins. Il est possible d'augmenter la dose, sur avis médical ; par voie intramusculaire, le médicament doit être administré à une dose de 25 mg, une fois. En l'absence d'épisodes hypotensifs marqués, prenez 25 à 50 mg du médicament toutes les 3 à 4 heures, au besoin. Il est également possible de prendre le principe actif par voie rectale (un suppositoire de 100 mg toutes les 6 à 8 heures).
- Perfénazine (ex. Trilafon) : en cas de nausées et/ou de vomissements, il est recommandé de prendre le médicament à la posologie de 8-16 mg, répartie en plusieurs prises au cours des 24 heures.
- Prochlorpérazine (par exemple Stemetil) : prendre 5 à 10 mg du médicament (comprimés), 3 à 4 fois par jour ; alternativement, prenez 10-15 mg d'actif sous forme de gélule toutes les 12 heures. Par voie rectale, le médicament est pris à une dose de 25 mg, deux fois par jour; par voie intramusculaire, 5 à 10 mg au besoin. Enfin, le médicament est également disponible sous forme de solution injectable dans une veine : 2,5 à 10 mg en injection IV lente. (pas plus de 5 mg par minute). Ne pas dépasser 10 mg en une seule prise. Le médicament est également indiqué pour calmer les vomissements après une intervention chirurgicale.
Antihistaminiques pour le traitement des vomissements : ces médicaments sont indiqués pour traiter divers types de vomissements (par exemple, mal des transports, nausées de grossesse) :
- Dimenhydrinate (ex. Travelgum, Xamamina, Lomarin, Valontan) : indiqué pour traiter les vomissements et les nausées lors de déplacements en voiture, avion, bateau. Disponible sous forme de 20 mg d'actif à croquer, le médicament doit être pris toutes les 3-4 heures, selon les besoins.
- Prometation (ex. Promet DYN, Farganesse, Fenazil) : indiqué pour le traitement des vomissements sévères pendant la grossesse : prendre 25 mg du médicament le soir, avant de se coucher. Ne pas dépasser 100 mg par jour.
- Hydroxyzine (ex. Atarax) : la dose indicative est de 25 à 100 mg, à prendre par voie intramusculaire. Indiqué pour traiter les vomissements post-opératoires ou post-partum.
Antipsychotiques : Les médicaments antipsychotiques peuvent également être utiles pour contrer les nausées et les vomissements, car des conditions émotionnelles particulières peuvent influencer la personne au point de déclencher ces effets. Les médicaments les plus utilisés à cette fin sont :
- Halopéridol (par ex. Aloperid Fn, Serenase, Haldol Decanoas) : le médicament doit être pris à une dose de 1 à 5 mg par voie orale ou intramusculaire.
- Lévomépromazine (par exemple Nozinan, comprimés de 25 à 100 mg) : le médicament est un neuroleptique antipsychotique indiqué pour le traitement de la schizophrénie, de la manie, du délire et de la psychose toxique. Cependant, il est aussi parfois indiqué pour contrer les nausées et les vomissements, en tant que médicament de deuxième choix. Ne dépassez pas les doses, consultez votre médecin.
