Médicaments pour traiter l'hypoglycémie

Définition

Dans le domaine médical, on parle d'hypoglycémie lorsque la glycémie tombe en dessous de la normale (<70 mg/dl). L'hypoglycémie doit être considérée comme un état pathologique plutôt alarmant, car elle pourrait interférer avec certaines fonctions cérébrales et avec la libération de certaines hormones (en particulier l'épinéphrine et la norépinéphrine).

Causes

L'hypoglycémie est une affection fréquente chez les patients diabétiques qui prennent de l'insuline : la diminution de la glycémie peut en effet dépendre d'un dosage trop élevé d'insuline, mais aussi d'une alimentation déséquilibrée et carencée en glucides, ou d'un état de jeûne prolongé.

• Outre le diabète, il existe également d'autres maladies impliquées dans la survenue d'une hypoglycémie : abus d'aspirine, de certains antibiotiques (gatifloxacine et lévofloxacine), alcoolisme, cancer du pancréas (insulinome) et du foie, déficit en hormone de croissance/cortisol, défaut de l'enzyme glucose-6-phosphatase, maladie du foie.

Symptômes

Bien que souvent vagues et vagues, les symptômes accompagnant l'hypoglycémie peuvent être dangereux : maux de tête, convulsions, difficultés de concentration, faim intense, vision trouble, palpitations, bave, symptômes neurologiques, tremblements ; dans les cas graves, l'hypoglycémie peut conduire à un coma hypoglycémique (taux de sucre dans le sang < 20mg/dl).

Diète

L'information sur Hypoglycémie - Médicaments pour traiter l'hypoglycémie n'est pas destinée à remplacer la relation directe entre le professionnel de santé et le patient.Consultez toujours votre médecin et/ou spécialiste avant de prendre Hypoglycémie - Médicaments pour traiter l'hypoglycémie.

Médicaments

L'hypoglycémie doit être considérée comme un danger possible pour les personnes diabétiques qui prennent de l'insuline; en effet, en raison d'une administration erronée et excessive d'insuline ou d'agents hypoglycémiants oraux, la probabilité d'hypoglycémie augmente de façon exponentielle.
De plus, il ne faut pas oublier que chez les diabétiques traités par insuline, il existe une diminution de la capacité à reconnaître les symptômes accompagnant l'hypoglycémie : ce qui a été dit comporte un risque alarmant, surtout lorsque le patient effectue un travail qui peut mettre en danger la vie d'autrui (par ex. maçon, chauffeur, etc.).

Lignes directrices générales pour réduire le risque d'hypoglycémie chez les patients diabétiques sous insulinothérapie :

1. Moduler le dosage d'insuline
2. Optez pour une « insuline plus adéquate
3. Modifier la fréquence d'administration de l'insuline
4. Faites attention à la durée du repas et à la quantité de nourriture ingérée
5. Évitez de grignoter trop souvent

En général, le traitement de l'hypoglycémie doit commencer par l'augmentation du taux de glucose dans le sang, et se poursuivre par le traitement de la maladie qui, éventuellement, survient à l'origine.Pour augmenter la glycémie, il est recommandé de consommer des aliments riches en sucres, comme les bonbons, le miel et les jus de fruits, mais aussi les glucides à index glycémique moyen pour éviter les épisodes ultérieurs d'hypoglycémie réactive ; si cela ne suffisait pas, il est possible de recourir à l'administration intraveineuse de glucose ou de glucagon.
Si l'hypoglycémie est associée à des maladies plus graves (par exemple des tumeurs), il est essentiel de traiter la pathologie sous-jacente par des médicaments ou une intervention chirurgicale.

Voici les classes de médicaments les plus utilisées dans la thérapie contre l'hypoglycémie, et quelques exemples de spécialités pharmacologiques ; il appartient au médecin de choisir le principe actif et la posologie les plus adaptés au patient, en fonction de la gravité de la maladie, de la état de santé du patient et sa réponse au traitement :

• Diazoxide (ex. Proglicem) : le médicament est un vasodilatateur indiqué dans le traitement de l'hypoglycémie associée au cancer du pancréas ; en d'autres termes, le principe actif est utilisé en thérapeutique pour le traitement des patients souffrant d'hypoglycémie chronique (hyperproduction d'insuline endogène). n'est pas indiqué pour traiter les crises occasionnelles d'hypoglycémie.Le médicament doit être pris par voie orale, à la posologie de 5mg/kg par jour, éventuellement répartie en 2-3 prises.Le médicament est également utilisé en thérapeutique pour le traitement des crises hypertensives.Le la posologie augmente à 100-200 mg, 2 à 3 fois par jour, pour les patients souffrant d'hypoglycémie dépendant d'un insulinome non amovible chirurgicalement.

Afin d'éviter la rétention d'eau, effet secondaire typique dérivant de l'administration de diazoxide, il est recommandé de prendre des diurétiques

• Glucagon (ex. Glucagen Hypokit, Glucagen) : par injection musculaire, le glucagon est indiqué dans le traitement des hypoglycémies sévères ; le médicament est particulièrement indiqué chez les patients diabétiques inconscients traités par insuline, dans le cadre d'une hypoglycémie d'un poids inférieur à 20 kg, il est recommandé de prendre une dose de médicament de 0,5 mg, par voie sous-cutanée, intramusculaire ou intraveineuse.Pour les patients hypoglycémiques pesant plus de 20 kg, la dose indicative est de 1 mg.

N.B. Le glucagon est une hormone synthétisée par les cellules alpha du pancréas ; sa fonction est d'augmenter la glycémie en mobilisant le glycogène hépatique, il est donc indiqué pour le traitement de l'hypoglycémie.

• Glucose (ex. Gluc33% GSE, Gluc50% MNC, Gluphos) : en général, au premier stade hypoglycémique, il est recommandé de prendre du sucre, sous forme de grumeaux ou de granulés (10-20 grammes, équivalent à 3 grumeaux). Le prochain repas doit être riche en glucides pour éviter un autre épisode d'hypoglycémie. Alternativement, l'administration de glucose par voie intraveineuse (à la dose de 25 ml - solution de glucose à 50% - ou 50 ml - solution de glucose à 20% -) est indiquée pour traiter les crises hypoglycémiques.