Médicaments pour traiter la colite ulcéreuse

Définition

Avec la maladie de Crohn, la rectocolite hémorragique est l'une des maladies inflammatoires chroniques du tractus intestinal : la cible de la rectocolite hémorragique est le gros intestin (rectum et côlon) où elle n'affecte que les couches superficielles des parois intestinales internes.

Causes

Actuellement, aucune cause déclenchante certaine et définitive n'a été identifiée : la thérapie vise à réduire les symptômes et à prévenir les complications.

Symptômes

Les symptômes qui caractérisent la rectocolite hémorragique peuvent être de degrés divers : asthénie, amaigrissement, crampes abdominales, diarrhée, fièvre, malaise général, mucorrhée, sang dans les selles, sueurs nocturnes, constipation. La complication la plus effrayante de la colite ulcéreuse est le mégacôlon toxique (le côlon devient paralysé et tout passage de gaz ou de matériel est refusé).

Régime et nutrition

Remèdes naturels

Les informations sur Colite ulcéreuse - Médicaments pour le traitement de la colite ulcéreuse ne sont pas destinées à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et/ou votre spécialiste avant de prendre la colite ulcéreuse - Médicaments pour traiter la colite ulcéreuse.

Médicaments

La rectocolite hémorragique étant l'une des principales causes de cancer colorectal, il est tout d'abord nécessaire d'exclure une tumeur par un diagnostic minutieux (coloscopie). Une alimentation légère et un apport hydrique abondant sont toujours recommandés :

Aminosilicates

• Balsalazide (ex. Balzide) : recommandé en cas de rectocolite hémorragique légère ou modérée. Prenez par voie orale 2 250 mg du médicament trois fois par jour pendant 8 à 12 semaines. Pour les enfants qui ont déjà terminé la cinquième année, la posologie peut être réduite jusqu'à 750 mg de principe actif, mais la prise doit être répétée trois fois par jour, pendant 8 semaines.
• Mésalazine ou acide 5-aminosalicylique (ex. Asacol, Claversal) : il est recommandé de prendre 0,75 à 1,5 g de principe actif par voie rectale sous forme de suppositoires, en doses fractionnées, ou une dose de 2 grammes de mousse rectale avant le coucher. Répétez l'application deux fois si nécessaire.Alternativement, prenez 2,4 g de médicament par jour, en doses fractionnées.
• Olsalazine (ex. Dipentum) : pour la rectocolite hémorragique aiguë, prendre 500 à 1 000 mg de principe actif par jour, répartis en deux prises (de préférence après les repas). Si nécessaire, augmentez la posologie à 3 grammes par jour pendant une semaine maximum. Le traitement d'entretien est important : 500 mg de médicament deux fois par jour après les repas, comme établi par le médecin traitant.
• Sulfasalazine (ex. Salazopyrin EN) : est un médicament associé à l'acide 5-aminosalicylique (5-ASA) et à la sulfapyridine. Assumere per via rettale (supposte) 0,5-1 g di farmaco alla mattina e alla sera dopo l"evacuazione. Il principio attivo è reperibile anche sotto forma di clismi: somministrare 3 g la sera: trattenere il principio attivo per almeno un" maintenant. Alternativement, prendre 1-2 g de médicament par voie orale, en répétant l'opération jusqu'à 4 fois par jour

Immunosuppresseurs

• CiclosporinaA (ex Sandimmun Neoral) : prendre 4mg/kg par jour par voie intraveineuse continue. La dose doit être progressivement réduite, le traitement doit généralement être poursuivi pendant 7 à 14 jours. Le traitement d'entretien (3 à 6 mois) est également important.
• Azathioprine (ex. Immunoprin, Azafor) : administrer par voie intraveineuse une dose variable de 20 à 40 mg/kg (durée de perfusion : 36 heures) ou 40 mg/kg toutes les 8 heures, suivie d'une administration orale du même principe actif (2 mg / kg par jour en commençant le jour suivant immédiatement la dose de charge intraveineuse).

Glucocorticoïdes : peuvent être administrés par voie rectale (action topique) ou systémique (orale ou intraveineuse).

• Hydrocortisone (par exemple Locoidon, Colifoam) : prendre 100 mg de médicament (suspension rectale) le soir pendant 21 jours ou pour soulager les symptômes. Dans les cas graves, le traitement peut être poursuivi pendant 2 ou 3 mois. Lorsque le traitement ne donne pas de résultats dans les 2-3 semaines, arrêtez de prendre le médicament. Lorsque le traitement dure plus de 21 jours, diminuez lentement la posologie avant d'arrêter le traitement. Consultez votre médecin.
• budésonide (ex. Biben, Pulmaxan) : par voie rectale, appliquer un lavement par jour, contenant 2 % de budésonide, le soir pendant 4 semaines.
• prednisone (ex. Deltacortene, Lodotra) : prendre 20-40 mg par jour en une seule prise ou divisé en plusieurs prises. Il est également possible de prendre le médicament par voie rectale : un lavement à 20 mg le soir pendant 2 à 4 semaines.

S'il n'y a pas de réponse aux traitements médicamenteux, les patients atteints de rectocolite hémorragique doivent subir une résection chirurgicale du côlon.

En cas de rectocolite hémorragique, le patient doit suivre une alimentation saine et équilibrée, boire beaucoup de liquides et faire du sport :

• abolir les aliments épicés et épicés
• évitez les sodas, le thé, le vin et le café
• ne mange pas de chocolat
• limiter la consommation de produits laitiers
• prendre des probiotiques
• privilégier les aliments raffinés (éviter d'introduire trop de fibres)

En suivant ces étapes simples, les patients ayant des antécédents de colite ulcéreuse peuvent prévenir les rechutes. Il est recommandé de suivre ces règles également pendant le traitement médicamenteux contre la rectocolite hémorragique.

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