RIFACOL ® est un médicament à base de rifaximine
GROUPE THÉRAPEUTIQUE : Antibiotique - Antimicrobien intestinal
Indications RIFACOL ® Rifaximine
RIFACOL ® est un antibiotique utilisé dans le traitement des infections bactériennes du tractus intestinal causées par les bactéries Gram + et Gram -, responsables de diarrhées aiguës comme celles de l'été ou du voyageur.
L'action antibiotique est également efficace dans la prévention des pathologies infectieuses pré et post-opératoires et dans le rééquilibrage de la flore intestinale lors du syndrome du côlon irritable et pathologies assimilées.
La rifaximine trouve également une application comme adjuvant dans le traitement de l'hyperammoniémie.
Mécanisme d'action RIFACOL ® Rifaximine
RIFACOL ® est un médicament à base de rifaximine, un antibiotique dérivé de la rifamycine, avec lequel il partage le même mécanisme d'action malgré des propriétés pharmacocinétiques différentes.
Plus précisément, l'action bactéricide induite par cet antibiotique s'exprime par l'inhibition de l'ARN polymérase bactérienne, une enzyme impliquée dans la transcription de l'ADN, donc dans sa survie et sa réplication, tandis que les caractéristiques pharmacocinétiques le rendent particulièrement adapté au traitement des affections intestinales. .
En fait, n'étant que très peu absorbé par le tractus gastro-intestinal, une quantité estimée à environ 1% de la dose totale prise et excrétée par les reins, il atteint la lumière intestinale à des concentrations telles qu'il exerce une action antibactérienne impressionnante.
Études réalisées et efficacité clinique
1. RIFAXIMINE ET SYNDROME DU COLON IRRITABLE
N Engl J Med. 6 janvier 2011, 364 : 22-32.
Traitement à la rifaximine pour les patients atteints du syndrome du côlon irritable sans constipation.
Pimentel M, Lembo A, Chey WD, Zakko S, Ringel Y, Yu J, Mareya SM, Shaw AL, Bortey E, Forbes WP ; Groupe d'étude TARGET.
La croissance anormale de la flore bactérienne intestinale est souvent associée à la présence d'un syndrome du côlon irritable. Chez ces patients, il a été démontré que le traitement par la rifaximine pendant deux semaines réduit considérablement l'enflure et les douleurs abdominales, améliorant également considérablement la consistance des selles. .
2. RIFAXIMINE ET ENCÉPHALOPATHIE HÉPATIQUE
J Hépatol. 2010 novembre ; 53 : 849-55. Publication en ligne du 17 juillet 2010.
Rôle de la prolifération bactérienne de l'intestin grêle et du temps de transit gastro-intestinal retardé chez les patients cirrhotiques présentant une encéphalopathie hépatique minime.
Gupta A, Dhiman RK, Kumari S, Rana S, Agarwal R, Duseja A, Chawla Y.
L'encéphalopathie hépatique est une pathologie complexe caractérisée, entre autres, par la présence d'hyperammoniémie, qui perturbe considérablement le fonctionnement normal du cerveau. Dans la perspective de la prévention et du traitement de cette pathologie, la réduction de la production de métabolites d'ammonium par l'intestin représente une approche possible. Plus précisément, l'action de la rifaximine dans l'inhibition de la croissance bactérienne intestinale pourrait être importante pour réduire la production de ces métabolites qui contribuent à l'aggravation des symptômes cliniques.
3. RIFAXIMINA ET DIARRÉE DU VOYAGEUR
J Travel Med. 2010, mars-avril ; 17 : 111-7.
Prévention de la diarrhée des voyageurs avec la rifaximine chez les voyageurs américains au Mexique.
Martinez-Sandoval F, Ericsson CD, Jiang ZD, Okhuysen PC, Romero JH, Hernandez N, Forbes WP, Shaw A, Bortey E, DuPont HL.
La diarrhée du voyageur est une forme de diarrhée aiguë, associée dans la plupart des cas à des infections bactériennes sévères. Dans cette étude, la prophylaxie avec 600 mg de rifaximine par jour pendant 14 jours s'est avérée efficace pour réduire le risque de diarrhée de 48 % sans effets secondaires particulièrement importants.
Mode d'emploi et posologie
RIFACOL® Comprimés enrobés de 200 mg de rafaximine ou granulés pour suspension buvable 2gr de rifaximine pour 100 ml :
dans le traitement des diarrhées aiguës soutenues par des micro-organismes, la posologie la plus utilisée est celle d'un comprimé de 200 mg de rifaximine toutes les 6 heures, dans le traitement pré et post-opératoire il est généralement préférable de prendre 2 comprimés de 200 mg toutes les 12 heures tandis que en cas d'hyperammoniémie, 400 mg d'antibiotique sont également administrés toutes les 8 heures.
La posologie précitée peut être sujette à des variations même importantes, notamment chez l'enfant, décidées par le médecin après une « évaluation physio-pathologique attentive du patient.
Dans tous les cas, le traitement doit être poursuivi pendant au moins 7 jours.
Mises en garde de RIFACOL ® Rifaximine
L'administration de RIFACOL ® chez des patients présentant des lésions intestinales peut être associée à l'apparition d'urines rougeâtres, en raison de la présence des métabolites de la rifaximine. En effet, dans ces conditions l'absorption systémique pourrait augmenter de manière significative et s'accompagner inévitablement d'une excrétion rénale accrue du principe actif.
L'utilisation prolongée de la rifaximine, surtout lorsqu'elle n'est pas appuyée par une indication thérapeutique adéquate, pourrait déterminer l'apparition de souches bactériennes résistantes, pour lesquelles il serait nécessaire de remplacer la thérapie par RIFACOL ® par une plus adéquate.
La présence de saccharose dans la formulation en granulés pour suspension buvable pourrait provoquer l'apparition d'effets secondaires chez les patients présentant une intolérance au fructose et une malabsorption du glucose/galactose.
Le traitement à la rifaximine a souvent été associé à l'apparition de vertiges et d'étourdissements, il serait donc important de vérifier votre état de perception avant de conduire une voiture ou d'utiliser des machines dangereuses.
LA GROSSESSE ET L'ALLAITEMENT
Les études de la littérature ne permettent pas à l'heure actuelle d'établir avec précision le profil de tolérance de RIFACOL® lorsqu'il est pris pendant la grossesse, pour la santé de l'enfant à naître.
Par conséquent, la prise de rifaximine pendant la grossesse et pendant la période d'allaitement ne doit être garantie qu'en cas de besoin réel et sous surveillance médicale stricte.
Interactions
Compte tenu du faible profil d'absorption systémique de la rifaximine, les interactions avec d'autres ingrédients actifs sont très rares et peu significatives.
Contre-indications RIFACOL ® Rifaximine
RIFACOL ® est contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité connue à l'ingrédient actif ou à des composés similaires, ou chez les patients présentant des obstructions et des lésions intestinales.
Effets indésirables - Effets secondaires
Le traitement à la rifaximine s'est avéré très bien toléré et sans effets secondaires cliniquement significatifs.
Les effets indésirables les plus fréquents ont documenté des étourdissements, des maux de tête, de la diarrhée, de la constipation, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales et des réactions cutanées de type orthicoïde.
Noter
RIFACOL ® est un médicament qui peut être vendu sous prescription médicale.
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