Les reins ont des fonctions très importantes : outre l'activité filtrante bien connue, qui permet l'élimination des substances étrangères, inutiles ou nocives, ces organes régulent les équilibres hydro-salin et acido-basique dans le sang.
Au niveau rénal, la synthèse d'érythropoïétine (une hormone qui favorise la production de globules rouges) et de rénine (une enzyme à action hypertensive qui régule la synthèse d'hormones impliquées dans l'équilibre sodique et le contrôle de la pression artérielle) se produit également.
Grâce à toutes ces fonctions, les reins sont des organes essentiels à la survie de l'individu ; pour cette raison, les patients atteints de maladies rénales sévères sont contraints de subir périodiquement une procédure médicale de purification du sang, appelée dialyse.
De nombreuses personnes, en revanche, vivent normalement avec un seul rein, car cet organe dispose d'une grande réserve fonctionnelle.
Reins et système urinaire
Les reins sont les organes les plus représentatifs du système urinaire.
En plus des reins, ce système comprend également :
- Les deux uretères,
- La vessie e
- L'urètre.
Les uretères sont les deux structures tubulaires qui transportent l'urine des reins à la vessie.
La vessie est l'organe creux, musculo-membranaire et inégal qui est chargé de stocker l'urine produite par les reins, avant son expulsion définitive.
Enfin, l'urètre est le petit tube destiné à expulser extérieurement l'urine présente dans la vessie ; chez l'homme, cet élément anatomique est beaucoup plus long que chez la femme.
Anatomie du rein : néphron, glomérule, capsule de Bowman et tubules
L'unité fonctionnelle du rein est le néphron, un tubule microscopique capable de réaliser toutes les fonctions de l'organe et capable, à ce titre, de filtrer le sang et de recueillir le filtrat qui donnera naissance à l'urine.
Le produit final de la filtration s'écoule dans le bassinet du rein puis, à travers un petit tube appelé uretère, dans la vessie, où il s'accumule avant d'être excrété par l'urètre.
Il y a environ un million de néphrons dans chaque rein ; dans chacun d'eux on peut reconnaître un pôle vasculaire, dans lequel s'écoule le sang à filtrer, et une portion tubulaire dans laquelle est recueilli le filtrat.
La partie vasculaire est formée par l'artériole afférente, qui se ramifie, comme une boule, en un réseau dense de capillaires appelé le glomérule ; ici a lieu la filtration dite glomérulaire, qui donne naissance au filtrat ou préurine.
Après être passé de l'artériole afférente au glomérule, le sang s'écoule dans un autre vaisseau, appelé artériole efférente.Contrairement à ce qui se passe dans le reste de la circulation sanguine, les capillaires rénaux donnent naissance à des artérioles et non à des veinules, car dans le glomérule il il n'y a pas de transition du sang artériel au sang veineux, mais un simple "tamisage".
En dehors du glomérule, le sang filtré est recueilli dans une structure appelée capsule de Bowman, d'où part une série contiguë de tubules, appelés, dans l'ordre, tubule contourné proximal, anse de Henlé et tubule contourné distal, pour une longueur totale de 5 centimètres. .
Plusieurs tubules distaux de différents néphrons s'écoulent dans le tubule collecteur (ou canal collecteur), au bout duquel l'urine s'accumule.
Anatomie du rein : Vascularisation
Chaque rein reçoit de grandes quantités de sang de l'artère rénale (branche de l'aorte) et, après l'avoir filtré, le déverse dans la veine rénale qui se jette dans la veine cave.
(cavité rétropéritonéale) et aux organes importants tels que les intestins, la rate, le pancréas et le foie;Où sont les reins : différence entre le rein droit et le rein gauche
Les reins sont situés dans une position légèrement différente les uns des autres; le rein droit, en effet, réside plus bas que le rein gauche, car il doit laisser de la place au foie, qui est un organe volumineux.
Pour plus d'informations : Emplacement du foie : où le trouve-t-on ?La différence de position entre le rein droit et le rein gauche signifie que le rapport entre ces deux organes avec la colonne vertébrale est différent : si pour le rein gauche l'union avec la colonne vertébrale va de la vertèbre T12 à la vertèbre L2 incluse, pour le rein droit, en revanche, l'interaction avec l'axe d'appui du corps humain se fait de la vertèbre L1 à la vertèbre L3 incluse.
Il est curieux de signaler aux lecteurs que l'extension verticale de chaque rein est toujours égale à 3 vertèbres (pour le rein gauche, la vertèbre T12, la vertèbre L1 et les vertèbres L2 ; pour le rein droit, la vertèbre L1, la vertèbre L2 et vertèbre L3).
Où sont les reins situés dans l'abdomen
Pour comprendre : bref examen des régions de l'abdomen
En imaginant dessiner une grille carrée 3x3 (comme le tic-tac-toe, le jeu populaire), l'abdomen humain peut être divisé en 9 régions. En procédant (du point de vue de l'observateur) de gauche à droite et de haut en bas, ces 9 régions de subdivision de l'abdomen sont :
- L'hypochondre droit, l'épigastre et l'hypochondre gauche, pour le premier des 3 rangs de la grille ;
- La région lombaire droite, la région ombilicale et la région lombaire gauche, pour la deuxième des 3 rangées de la grille ;
- Enfin, la fosse iliaque droite, l'hypogastre et la fosse iliaque gauche, pour le troisième des 3 rangs de la grille.
Important pour éviter toute confusion : l'hypochondre droit, la région lombaire droite et la fosse iliaque droite sont à gauche de l'observateur, donc ils résident à droite de ce dernier.
A l'inverse, l'hypochondre gauche, la région lombaire gauche et la fosse iliaque gauche sont à droite de l'observateur d'un abdomen, donc ils sont situés à gauche de ce dernier.
En pensant aux régions de l'abdomen qui viennent d'être résumées, la réponse précise à la question où se trouvent les reins dans l'abdomen est :
- Quant au rein droit, entre l'hypochondre droit et la région lombaire droite ;
- Quant au rein gauche, cependant, entre l'hypochondre gauche et la région lombaire gauche.
Il est nécessaire de rappeler aux lecteurs que, grâce à la légère différence de position existant entre les deux reins, le rein droit occupe l'hypochondre droit et les régions abdominales lombaires droites d'une manière différente de la façon dont le rein gauche occupe l'hypochondre gauche et l'abdomen lombaire gauche. Régions; le premier, en effet, se déplace vers la région lombaire droite plus que le second ne l'est par rapport à la région lombaire gauche.
Où sont situés les reins par rapport au péritoine
Contrairement à tous les autres organes de l'abdomen, les reins sont externes au péritoine, précisément situés en position postérieure par rapport à ce dernier (région rétro-péritonéale ou cavité rétro-péritonéale).
Le péritoine est la membrane séreuse qui entoure la plupart des organes abdominaux et agit comme une doublure de la cavité abdominale et pelvienne.
Étant dans la région rétropéritonéale, les reins sont également définis comme des organes rétropéritonéaux ou des organes de la région rétropéritonéale.
Où sont situés les reins par rapport aux autres organes abdominaux
A la question où se situent les reins par rapport aux autres organes abdominaux (donc avec quels organes les reins bordent) il est possible de répondre de la manière suivante :
- Le rein droit borde :
- Le surrenedestrus, supérieur ;
- Le foie, la partie de l'intestin appelée le duodénum et la flexion droite du côlon (où le côlon devient transversal en montant), en avant ;
- Le diaphragme, la 12e côte à droite, les muscles du grand psoas droit, le quadrant lombaire droit et l'abdomen transverse droit, et les nerfs sous-costaux droits, iléohypogastrique droit et ilio-inguinal droit, en arrière.
- Le rein gauche, en revanche, avoisine :
- La surrénale gauche, en haut ;
- La rate, l'estomac, le pancréas, la flexion du côlon gauche (où le côlon transverse devient descendant) et l'intestin appelé jéjunum, en avant ;
- Le diaphragme, les onzième et douzième côtes à gauche, les muscles du grand psoas gauche, le rein carré gauche et l'abdomen transverse gauche, et les nerfs sous-costaux gauches, iliohypogastrique gauche et ilio-inguinal gauche, en arrière.
Le lecteur aura remarqué que le rein droit entre en relation avec une seule côte de la cage thoracique (la dernière), tandis que le rein gauche avec deux (les deux dernières) ; la raison en est, encore une fois, la légère différence de position existant entre les deux reins.
tels que l'urée, l'acide urique et les ions H + en excès).Le plus important est sans doute le premier, puisque l'altération du volume sanguin ou des niveaux ioniques peut provoquer de graves pathologies avant même que l'accumulation de déchets métaboliques ne produise ses effets.
Les processus fondamentaux qui se déroulent dans le néphron sont : la filtration, la réabsorption/sécrétion et l'excrétion.
Chaque néphron est capable de fournir les processus ci-dessus de manière totalement indépendante.
Fonction rénale : filtration
Le processus de filtration a lieu entre les capillaires glomérulaires et la capsule de Bowman.
Pour remplir cette fonction, pendant la journée, les reins filtrent une énorme quantité de plasma (environ 180 litres), puis réabsorbent sélectivement les substances qui ne doivent pas être éliminées.
En raison de leur taille excessive, les cellules ne traversent pas le filtrat, il n'y a donc pas de globules rouges, de globules blancs et de plaquettes ; il existe également un obstacle au passage de protéines plus grosses.
Le filtrat prend ainsi la même composition que le plasma (partie liquide du sang) dépourvu des plus grosses molécules de protéines, puisque seules les plus petites et modestes quantités d'albumine peuvent passer dans le filtrat.
Lorsque la préurine quitte la capsule de Bowman, elle subit des modifications par des processus de réabsorption et de sécrétion.
Fonction rénale : réabsorption
Le processus de réabsorption consiste en la récupération de l'eau et des solutés filtrés, qui passent des tubules aux capillaires sanguins.
La quantité réabsorbée est donc donnée par l'eau plus les substances qui quittent la pré-urine et retournent dans la circulation sanguine.
Ces substances comprennent tous les produits utiles à l'organisme, tels que le glucose, les plus petites protéines qui ont réussi à passer dans le filtrat, les acides aminés, les vitamines, une énorme quantité d'eau et divers sels.
Fonction rénale : sécrétion
Mécanisme inverse de la réabsorption, la sécrétion est le processus par lequel certaines substances passent du sang contenu dans les capillaires aux tubules rénaux, s'ajoutant à celles filtrées.
Les substances sécrétées comprennent toutes celles qui nécessitent une élimination rapide, comme les médicaments, les ions H + et les molécules en excès.
Fonction rénale : excrétion
Le processus d'excrétion est l'élimination de l'urine dans le bassinet du rein.
Le volume excrété est égal au volume filtré moins le volume réabsorbé plus le volume sécrété. Dans le cas du glucose, la réabsorption étant égale à 100 % et la sécrétion nulle, l'excrétion est égale à zéro.
L'eau et les sels minéraux sont en partie réabsorbés et en partie excrétés, grâce à un fin mécanisme de régulation.
Reins : les capacités filtrantes en chiffres
Environ 700 ml de plasma passent par les reins en une minute, dont 125 sont filtrés pour un total quotidien de 180 litres de pré-urine.
De ce volume impressionnant, moins de 1% est excrété (environ 1,5 litre par jour), tandis que le reste est soumis à une réabsorption rapide.Notre corps fait tout ce travail apparemment inutile afin d'éliminer rapidement tout excès ou substances nocives.
Grâce au grand volume de liquide qui les traverse, les reins peuvent intervenir activement pour réguler les différentes concentrations et éliminer tout ce qui n'est pas nécessaire.
En résumé ...
Filtré = plasma sans protéines.
Réabsorbé = substances utiles telles que glucose, acides aminés, eau, vitamines et minéraux.
Secret = substances en excès, produits finaux du catabolisme (par ex. urée) ou médicaments.
Excrété = filtré + sécrété - réabsorbé
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