FIBROMYALGIE - RéGIME, MODE DE VIE ET THéRAPIES ALTERNATIVES

Mesures comportementales

Pour traiter certains symptômes de la fibromyalgie, comme les troubles du sommeil, la première règle est d'éduquer adéquatement le patient pour éviter les mauvais comportements, tant dans le domaine alimentaire (consommation de caféine) que routinier (dormir l'après-midi).

Réduire le stress. Le patient fibromyalgique doit, dans la mesure du possible, éviter ou limiter les efforts excessifs, les activités trop intenses et le stress émotionnel, en se laissant le temps de se détendre chaque jour, sans recourir à des changements drastiques dans la routine habituelle.

En effet, il est essentiel de rester actif, en réalisant des activités quotidiennes normales sans limitations et en évitant les périodes d'inactivité prolongées, car cela risquerait d'augmenter la raideur musculaire et la douleur.

Améliorer la qualité du sommeil. La fatigue débilitante et la fatigue facile sont quelques-uns des symptômes qui caractérisent la présentation clinique de la fibromyalgie. En plus de respecter un temps suffisant pour le repos nocturne, il pourrait être utile de pratiquer des habitudes qui permettent d'optimiser la qualité du sommeil, comme limiter toute sieste diurne, se coucher et se lever en même temps. pour l'insomnie

Le rôle de l'activité physique. Les patients atteints de fibromyalgie doivent être encouragés à pratiquer régulièrement une activité physique aérobique à faible impact, comme la marche, la natation ou le vélo. Environ 45 minutes, trois fois par semaine, suffisent pour obtenir des bienfaits. la salle de gym, en revanche, ne s'est pas avérée très tolérée par les patients. Au début, l'exercice peut augmenter la douleur et la fatigue, mais une approche graduelle et régulière diminue souvent les symptômes et augmente progressivement la capacité fonctionnelle.En général, il est recommandé de continuer à bouger sans atteindre la limite de fatigue du muscle ; de cette façon, on évite de obtenir un effet contre-productif.Un physiothérapeute peut soutenir et aider à développer un programme d'exercices adéquat à la maison, dédié au sujet individuel.Pour ceux qui en ont la possibilité, l'activité motrice dans l'eau est recommandée au spa, ce qui aide beaucoup à détendre les muscles.

Maintenir un mode de vie sain. Il n'y a pas de régime alimentaire spécifique à respecter en cas de fibromyalgie, car il n'y a pas de compléments alimentaires recommandés pour tous les patients ; cela ne veut pas dire que la nutrition joue un rôle important pour lutter contre la douleur et la fatigue. De nombreux patients fibromyalgiques ont rapporté une amélioration des symptômes lors de régimes faibles en gras. Les recommandations diététiques peuvent donc être résumées comme suit :

Réduisez le sucre, surtout s'il est raffiné ;
Limitez la consommation de viande rouge et privilégiez d'autres sources de protéines animales (poisson, volaille, œufs et produits laitiers).
Mangez beaucoup de fruits et légumes frais de saison, pour l'apport de minéraux et de vitamines.
Lorsque les patients présentent un syndrome du côlon irritable (associé à la fibromyalgie), le régime alimentaire doit être adapté en conséquence, afin de ne pas aggraver les symptômes.
Réduisez l'utilisation de sel et buvez beaucoup d'eau.
Limitez la consommation de café et de thé et évitez les spiritueux.

Thérapies alternatives

De nombreux patients fibromyalgiques ont recours à des thérapies alternatives ou complémentaires. Dans certains cas, les résultats sur la douleur et la raideur musculaire semblent bons, bien qu'il y ait un manque d'études évaluant les effets. Les thérapies alternatives pour réduire la douleur et soulager le stress ne sont pas des approches nouvelles (exemple : méditation et yoga), mais leur utilisation est devenue plus populaire ces dernières années, notamment chez les personnes atteintes de maladies chroniques, comme la fibromyalgie. Bon nombre de ces traitements semblent sûrs, mais de nombreuses pratiques, jusqu'à présent, n'ont pas été suffisamment étudiées et leur efficacité réelle reste à prouver.

Acupuncture. Elle consiste à insérer des aiguilles très fines à travers la peau à différentes profondeurs afin de favoriser la santé et le bien-être de l'individu. Selon les théories occidentales, cette pratique peut provoquer des changements dans le flux sanguin et altérer les niveaux de neurotransmetteurs dans le cerveau et la moelle épinière, aidant à augmenter la tolérance à la douleur.Certaines études indiquent que l'acupuncture aide à soulager les symptômes de la fibromyalgie, tandis que d'autres ne montrent aucun avantage.

Massage thérapeutique. Il implique l'utilisation de plusieurs techniques de manipulation qui aident à réduire les douleurs musculaires chroniques ou myofasciales (tissus mous). Le massage peut réduire la fréquence cardiaque, détendre les muscles et améliorer l'amplitude des mouvements des articulations. Il aide souvent à soulager le stress et l'anxiété, tout en dans d'autres cas, cela peut considérablement aggraver les symptômes.

Thérapie de relaxation musculaire. Ce sont des techniques d'origine psychologique : elles agissent sur les causes des tensions musculaires, en réduisant l'hyperactivité autonome sous-jacente à la fibromyalgie.La thérapie est basée sur l'entraînement autogène de Schultz ou sur la sophrologie (techniques ericksoniennes).

Yoga et Tai Chi. Ces pratiques combinent méditation, mouvements lents, respiration profonde et relaxation. Les deux semblent être utiles pour contrôler les symptômes de la fibromyalgie.

Méditation. Il produit des ondes cérébrales cohérentes avec la sérénité et le bonheur, qui aident à soulager l'anxiété.

Biofeedback électromyographique. En exploitant l'électronique pour mesurer les réponses de l'organisme au stress, le biofeedback aide les personnes à contrôler la douleur chronique.Au moins deux études ont documenté son efficacité, mais cette méthode a la limite d'être peu répandue, donc largement méconnue des patients.

Remèdes à base de plantes. Quant à l'apport de la phytothérapie dans le traitement de la fibromyalgie, les plantes médicinales les plus appropriées seront choisies ponctuellement, compte tenu de la variabilité des symptômes associés à la maladie : gingko biloba (activateur de la circulation), éleuthérocoque (adaptogène), Millepertuis et valériane (sédatifs et antidépresseurs), boswellia, saule et griffe du diable (analgésiques). En revanche, le ginseng n'est pas très adapté : c'est un tonique efficace, mais dans la fibromyalgie il peut augmenter la contractilité musculaire et le niveau de douleur, ainsi que rendre le repos nocturne difficile. Bien qu'il existe peu d'études sur la relation entre les remèdes à base de plantes et la fibromyalgie, certains patients signalent une amélioration du sommeil ou de l'énergie.

Compléments alimentaires. Des composants supplémentaires possèdent des propriétés utiles pour diminuer la douleur, améliorer l'état dépressif et augmenter la qualité du sommeil : 5-HTP (5-hydroxytryptophane), mélatonine, L-carnitine, SAM-e (s-adénosylméthionine), vitamines du complexe B, vitamine D3, acide malique et magnésium etc.

Remarques finales

La fibromyalgie n'est pas intrinsèquement dégénérative ou mortelle, mais la douleur chronique qui lui est associée est persistante et débilitante. La plupart des patients rapportent que leurs symptômes ne semblent pas s'améliorer avec le temps.

Bien qu'aucun remède ne soit actuellement défini pour la fibromyalgie, des critères de diagnostic et des options de traitement pour la gestion de la douleur chronique continuent d'être développés. Il existe également de nombreuses activités de recherche visant à définir la maladie. Ces dernières années, de nombreux progrès ont été réalisés et des études cliniques ont montré que les patients peuvent essayer de contrôler leurs symptômes grâce à diverses possibilités thérapeutiques ; néanmoins, la fibromyalgie reste un état pathologique difficile à maintenir. En travaillant en collaboration avec des professionnels de la santé compétents et des patients fibromyalgiques motivés et informés, il est souhaitable de continuer à connaître une amélioration significative de la gestion des symptômes et de la qualité de vie.