Le syndrome de Takotsubo mime les symptômes de « l'infarctus du myocarde, à tel point que pour le distinguer de ce dernier » et le diagnostiquer, plusieurs investigations sont nécessaires (anamnèse, examen physique, électrocardiogramme, échocardiogramme, coronarographie, etc.).
Plus fréquent chez les femmes ménopausées, le syndrome de Takotsubo nécessite une hospitalisation et une série de traitements visant à soulager la charge de travail du cœur et à améliorer les symptômes.
Rarement, le syndrome de Takotsubo entraîne des complications; en fait, en général, les personnes touchées sont capables de récupérer complètement en un mois.
Pour prévenir le syndrome de Takotsubo, savoir gérer le stress peut être essentiel.
Le syndrome de Takotsubo est un exemple de cardiomyopathie non ischémique : cardiomyopathie, car elle se caractérise par une modification anatomique du myocarde accompagnée d'une « altération du fonctionnement du cœur ; pas ischémique, car il n'y a pas d'interruption du flux sanguin vers le myocarde.
Le syndrome de Takotsubo est également connu sous le nom de syndrome du cœur brisé (pour la connexion à des situations émotionnelles / stressantes), syndrome de chagrin et cardiomyopathie de stress.
Qui a découvert le syndrome de Takotsubo ?
Les premières descriptions du syndrome de Takotsubo remontent au début des années 90 du XXe siècle et appartiennent à une équipe de recherche japonaise.
Ces descriptions rapportent des preuves selon lesquelles un stress ou des émotions fortes peuvent affecter la santé du myocarde et déclencher chez lui une souffrance pour la plupart temporaire.
pourquoi c'est appelé comme ça?
"Takotsubo" est un mot japonais et fait référence à une sorte de pot/panier utilisé par les pêcheurs japonais pour attraper les poulpes.
Les chercheurs qui ont les premiers décrit le syndrome de Takotsubo ont cru donner ce curieux nom à la souffrance en question, car, sur des images échocardiographiques ou de résonance magnétique, le ventricule gauche du patient prend une forme très similaire au takotsubo pour la pêche aux poulpes.
Il est important de souligner que le syndrome de Takotsubo n'affecte que les personnes qui sont d'une manière ou d'une autre prédisposées : c'est pourquoi toutes les personnes qui éprouvent une émotion profonde ou un stress important ne développent pas la maladie cardiaque en question.
Saviez-vous que...
Concernant l'apparition du syndrome de Takotsubo, il est à noter qu'il existe des théories selon lesquelles le dysfonctionnement du myocarde est également dû à une vasoconstriction temporaire des artères coronaires ou à leur dysfonctionnement, toujours temporaire.
Les principaux déclencheurs du syndrome de Takotsubo
En observant les différents cas cliniques, les situations stressantes ou émotionnelles les plus associées au syndrome de Takotsubo sont :
- Le décès d'un être cher ;
- Le diagnostic d'une maladie très grave;
- Violence domestique;
- La perte ou le gain de grosses sommes d'argent ;
- Fêtes surprises;
- Art oratoire;
- Perte d'emploi et problèmes financiers;
- Séparation ou divorce ;
- Les stress physiques tels que les crises d'asthme, les fractures osseuses ou une intervention chirurgicale majeure.
Autres déclencheurs du syndrome de Takotsubo
Il est à noter que, dans la « liste des potentiels déclencheurs Le syndrome de Takotsubo comprend également la prise de médicaments, tels que l'épinéphrine, la duloxétine, la venlafaxine et la lévothyroxine, dont l'effet est d'augmenter les niveaux d'adrénaline et/ou de noradrénaline dans le corps ; cette circonstance représente aussi une sorte de confirmation du rôle causal joué par les catécholamines dans l'apparition du syndrome du cœur brisé.
Saviez-vous que...
Pour des raisons encore à établir, le syndrome de Takotsubo est plus fréquent en hiver ; de plus, encore une fois pour des raisons peu claires, il affecte plus facilement les personnes épileptiques.
Qu'est-ce qui distingue le syndrome de Takotsubo d'une crise cardiaque ?
Contrairement à une crise cardiaque, dans le syndrome de Takotsubo, les artères coronaires sont perméables, non obstruées; cela signifie qu'elles ne contiennent pas d'athéromes qui empêchent la circulation sanguine (ce qui se produit lors de l'apparition d'un infarctus du myocarde. ).
Épidémiologie
Selon certaines estimations, dans les pays du monde occidental, le syndrome de Takotsubo affecte 2 à 3 % de toutes les personnes présentant des symptômes de crise cardiaque ; cela signifie qu'il s'agit d'une condition rare.
Par ailleurs, d'autres recherches statistiques sur le syndrome de Takotsubo ont montré que ce dernier est plus fréquent dans la population féminine (90% des cas concernent une femme), notamment chez les femmes ménopausées (probablement pour des raisons hormonales).
La plupart des femmes atteintes du syndrome de Takotsubo ont entre 58 et 75 ans ; seuls 3% des cas féminins concernent des femmes de moins de 50 ans.
soudain et pointu ;La similitude en termes de symptômes entre le syndrome de Takotsubo et l'infarctus du myocarde est un aspect non négligeable, surtout lorsqu'il s'agit de diagnostic.
Complications
En règle générale, le syndrome de Takotsubo est une affection temporaire sans répercussions à long terme. Dans de rares circonstances cependant, il peut arriver qu'elle devienne une maladie cardiaque grave, responsable de complications, telles qu'œdème pulmonaire, hypotension, arythmies et même arrêt cardiaque ; dans ce dernier cas, le syndrome du cœur brisé peut être fatal.
Le syndrome de Takotsubo peut-il revenir ?
À la suite d'une autre situation stressante et hautement émotionnelle, le syndrome de Takotsubo peut réapparaître; cependant, il s'agit d'un événement plutôt inhabituel.
Quand consulter un médecin ?
L'apparition soudaine et apparemment déraisonnable de symptômes tels que des douleurs thoraciques et un essoufflement est toujours une raison valable pour appeler le 911 et demander une assistance médicale immédiate.
coronaire);Un tel processus de diagnostic précis est fondamental pour distinguer le syndrome de Takotsubo de "l'infarctus du myocarde, une maladie, ce dernier, avec des conséquences nettement plus graves pour la santé humaine".
Qu'est-ce qui différencie le syndrome de Takotsubo d'une crise cardiaque ?
Dans le syndrome de Takotsubo :
- Les symptômes d'apparition soudaine surviennent généralement après un événement stressant ou une émotion forte; cette caractéristique ressort de l'histoire clinique du patient.
- L'activité cardiaque mesurée par ECG est altérée, mais pas comme dans l'infarctus du myocarde.
- Les tests sanguins ne détectent pas des quantités appréciables d'enzymes indiquant des dommages au myocarde, des dommages et des enzymes conséquents qui sont plutôt typiques d'une crise cardiaque ; pour en savoir plus, nous vous recommandons l'article dédié aux enzymes cardiaques présenté ici.
- Les artères coronaires ne sont pas bloquées ; cette constatation est vérifiable par angiographie coronaire.
- Le ventricule gauche, observé à l'échocardiographie et à l'imagerie par résonance magnétique, montre une dilatation et une activité contractile absentes en cas d'infarctus du myocarde.
Une fois le diagnostic posé, la thérapie se concentre donc sur la prise de médicaments tels que les inhibiteurs de l'ECA, les bêta-bloquants, les diurétiques et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine, dans le but d'« alléger » la charge de travail du cœur (qui n'est temporairement pas en parfait état santé) et améliorer les symptômes présents (ex : lutter contre l'hypotension).
Après un épisode de syndrome de Takotsubo, les prises médicamenteuses, notamment celles à base de bêta-bloquants, pourraient être de longue durée.
Le syndrome de Takotsubo ne nécessite pas de procédures d'angioplastie coronaire avec un endoprothèse (endoprothèse coronarienne) et même pas des interventions chirurgicales telles que le pontage aorto-coronarien : ces traitements invasifs, en effet, ne sont utilisés que dans le cas d'infarctus du myocarde caractérisé par une obstruction des artères coronaires.
La gestion du stress
Les médecins conseillent vivement aux patients ayant souffert du syndrome de Takotsubo de consulter un expert en techniques de relaxation et de gestion du stress, afin qu'ils puissent apprendre à gérer correctement les situations les plus intenses et stressantes émotionnellement.
et la méditation (par exemple le yoga), les activités sportives et la pratique d'un passe-temps alternatif à la vie professionnelle.
