La synovite peut également toucher d'autres structures adjacentes à la synoviale, appartenant à l'articulation (arthrosynovite) ou à des formations tendineuses (ténosynovite).Les causes qui déterminent sa survenue peuvent être différentes (infections, traumatisme...) ; il peut également survenir en association avec l'arthrite, la goutte et le lupus.
La synovite peut être aigu (due à un traumatisme ou à des facteurs infectieux) ou chronique (dues à des maladies telles que la prolifération tumorale ou la polyarthrite rhumatoïde).
En bref : structures anatomiques et fonctions de l'articulation
Le liquide synovial remplit la cavité articulaire : il est produit par la membrane synoviale vascularisée qui sécrète le liquide par filtration plasmatique (dans la synovite l'articulation gonfle en raison de l'accumulation de liquide synovial).
Le liquide synovial est également contenu dans les sacs synoviaux ; fonction de ces éléments anatomiques est de protéger les structures entre lesquelles ils sont interposés (os, tendons et muscles) : ils réduisent les frottements entre les os, permettent des mouvements libres, déterminent une meilleure répartition de la charge et des contraintes auxquelles sont soumises les articulations.
Le liquide synovial est également contenu à l'intérieur des gaines synoviales, des structures anatomiques qui tapissent les tendons pour réduire la friction due au frottement le long de leur parcours
Source de l'image : http://www.mdguidelines.com/synovitis
Les symptômes communs à toutes les formes de synovite comprennent un gonflement (gonflement) associé à une douleur locale, un épanchement articulaire séreux et une limitation ou même une incapacité à bouger l'articulation touchée. La zone touchée par la synovite apparaît enflée, chaude (en raison de l'augmentation du flux sanguin, causée par ) et douloureux (par exemple, dans le cas du genou surtout en essayant d'étendre la jambe). En cas d'infection, la peau du genou peut également être tendue et rouge. En cas de progression chronique de la maladie, la membrane synoviale peut s'épaissir et éroder l'os sous-jacent, provoquant des douleurs supplémentaires et des modifications dégénératives, parfois l'apparition de nodules inflammatoires.
général (exemple : rhumatisme articulaire aigu), affections dysmétaboliques, lupus, arthrose, polyarthrite rhumatoïde, synoviomes (tumeurs de la membrane synoviale).Les formes de synovite aiguë sont dues à un traumatisme ou secondaires à des maladies infectieuses (exemple : septicopémie, méningite cérébro-spinale, scarlatine, typhus abdominal, etc.) et peuvent être exsudatives : le liquide inflammatoire s'infiltre dans l'épaisseur de la membrane et s'accumule dans l'articulation. cavité se mélangeant au liquide synovial.
Les formes de synovite chronique peuvent être de nature bactérienne (syphilis, tuberculose) ou dues à des affections particulières ; ils peuvent provoquer une dégénérescence de l'articulation, des souffrances des cartilages articulaires et de l'arthrose.
La conséquence de la synovite est une inflammation du tendon par rapport à l'articulation touchée, qui tend à devenir chronique et dégénérer.
description détaillée du patient et se poursuit par l'examen médical, qui permet d'identifier les caractéristiques cliniques générales de l'inflammation (chaleur, rougeur et gonflement).Dans certains cas, pour parvenir à un diagnostic définitif et plus précis, le spécialiste peut utiliser des diagnostics pour images (radiographies, résonance magnétique ou tomodensitométrie axiale) et arthroscopie. L'analyse du liquide synovial aspiré permet de confirmer ou d'exclure plusieurs maladies courantes, telles que la polyarthrite traumatique ou rhumatoïde, l'arthrose, la goutte et l'arthrite. . L'analyse soumet le liquide visqueux et transparent sécrété par la membrane synoviale à une investigation clinique, pour définir un diagnostic rapidement, à moindre coût et sans équivoque ; elle fournit également des indications sur le caractère inflammatoire ou non inflammatoire de l'épanchement articulaire par une simple numération leucocytaire. , et nous permet de formuler des hypothèses sur d'éventuelles formes septiques, qui, dans tous les cas, nécessitent une confirmation microbiologique.
Aucune préparation spéciale n'est requise avant l'échantillonnage. La peau de l'articulation est désinfectée et un anesthésique local est généralement injecté.À l'aide d'une aiguille fine, le médecin prélève un échantillon de liquide pour analyse ; ce dernier comprend la culture du liquide lorsque l'infection est un diagnostic possible (les facteurs infectieux/bactéries pathogènes responsables de la maladie primaire sont retrouvés) et l'examen des microcristaux pour diagnostiquer la goutte (pertinent dans le domaine rhumatologique : la constatation de la l'urate monosodique et le pyrophosphate de calcium permettent, en effet, le diagnostic instantané de la goutte et de la pseudogoutte).
L'analyse du liquide synovial est souvent en mesure de fournir des éléments utiles à des fins diagnostiques et thérapeutiques : l'examen peut être utile pour évaluer l'évolution de la pathologie articulaire, ou pour vérifier les effets de la thérapie.
Les caractéristiques physico-chimiques du liquide synovial sont représentées par la quantité, la viscosité, l'aspect et la couleur (clarté, présence de sang et/ou de pus) :
Caractères macroscopiques trouvés dans le liquide synovial
Couleur
Apparence
Viscosité
Liquide synovial
Jaune clair
Transparent
Conservé
Non inflammatoire
Jaune foncé
Nuageux
Réduit
Inflammatoire
Jaune verdâtre
Purulent ou laiteux
Variable
Septique
Les investigations microscopiques sur le liquide synovial comprennent : la numération leucocytaire, la formule cytologique des cellules éventuellement présentes dans le liquide, l'examen microbiologique et l'observation de la préparation fraîche (une goutte de liquide est déposée sur une lame et observée au microscope optique rechercher la présence de cellules, cristaux, etc.).
Pour confirmer le diagnostic de synovite, il est possible de procéder à une analyse histologique au moyen d'une biopsie à l'aiguille afin d'étudier les caractéristiques de la membrane synoviale au microscope.
Synovite : soins et thérapies conservateurs et chirurgicaux
