« Introduction : le souffle cardiaque
Souffles cardiaques malins
Les COUPONS MALIGNANTS, en revanche, ont un équivalent anatomique et sont dus à des pathologies spécifiques. Certains d'entre eux affectent directement les structures cardiaques (on parle dans ces cas de souffles organiques), d'autres indirectement comme les maladies rhumatismales, l'endocardite bactérienne et la syphilis.
En général, les maladies congénitales présentent une altération perceptible dès la naissance ou peu de temps après, le diagnostic est donc précoce et précis dans la plupart des cas.
La pathologie congénitale la plus fréquente, même si elle concerne un nombre limité de cas, est la cardiomyopathie hypertrophique. Cette maladie a des caractéristiques génétiques particulières et a souvent des pronostics différents d'un sujet à l'autre.
Les souffles pathologiques sont également classés en fonction de la gravité du trouble et, dans les cas les plus bénins, il suffit généralement d'améliorer les habitudes de vie et de contrôler les symptômes. Le cardiologue, après une évaluation échocardiographique minutieuse, décidera dans chaque cas des mesures à prendre. Dans les cas les plus graves on procède au remplacement de la valve endommagée, aujourd'hui de plus en plus remplacée par une chirurgie réparatrice qui, par rapport à la précédente, a le grand avantage de préserver la valve native.
Diagnostic
Un bon cardiologue, basé sur les caractéristiques du bruit perçu, est généralement capable de diagnostiquer facilement l'étendue réelle du problème. Dans tous les cas, il existe des tests spécifiques tels que l'échocardiogramme classique et l'écocolordoppler capables de confirmer ou non le diagnostic clinique. Ces puissants outils de diagnostic sont capables de mettre en évidence la direction et la vitesse du flux anormal à travers les systèmes de vannes
L'échographie et l'échographie Doppler sont utilisées comme moyen de confirmation diagnostique afin que leur prescription ne doit pas trop effrayer le patient.
Parfois, il peut arriver qu'un souffle absolument physiologique (présent dès la naissance) se fasse difficilement entendre et qu'il soit diagnostiqué tardivement, peut-être à l'âge adulte, lors d'une visite de contrôle.
La prévention
Bien que chaque situation nécessite des traitements et des interventions spécifiques, il est bon de maîtriser a priori les principaux facteurs de risque cardiovasculaire. Parmi ceux-ci, les plus importants sont le surpoids, l'hypertension, l'hypercholestérolémie, les altérations de la calcémie, le tabagisme et un mode de vie sédentaire.
Souffle cardiaque et activité physique
De nombreuses personnes diagnostiquées avec un souffle cardiaque craignent que l'activité physique puisse en quelque sorte aggraver le problème ou mettre en danger leur santé. Si cela est vrai en présence de souffles pathologiques, face à un comportement « bénin » ou physiologique, un tel comportement est absolument faux.
Ce n'est pas un hasard si lors d'une activité physique le souffle organique a tendance à s'accentuer tandis que le souffle fonctionnel a tendance à disparaître.
En effet, si le souffle cardiaque n'est pas pathologique, il n'y a pas de contre-indication à la pratique d'activités sportives, à quelque niveau qu'elles soient pratiquées.
D'autre part, abandonner le sport par peur d'une respiration « normale » met dangereusement en danger la santé de l'ensemble du système cardiovasculaire puisqu'un mode de vie sédentaire est corrélé à un risque accru d'obésité, d'hypertension, de dyslipidémies et de problèmes cardiovasculaires en général.
Dans certains cas, il peut arriver que l'activité physique provoque l'apparition d'un souffle absolument physiologique dû à l'augmentation de l'AVC systolique enregistré chez le sujet engagé dans des disciplines d'endurance.
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